蜀漆散方
蜀漆洗去腥 云母烧二日夜 龙骨等分
上三味,杵为散,未发时以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。
蜀漆,常山苗也,得浆水能吐疟之顽痰。云母、龙骨,取云、龙属阳之意,入足三阴经,可以驱残虐之阴;入手少阴心、太阴肺,可以越酷热之阳。三阴者,其道远,故于未发之先服,令药入阴分以祛其邪。属心肺者,其道近,故于临发之时服,令药力入心肺以祛其邪。此方乃吐顽痰、和阴阳之剂,故牝疟、
温疟俱可服。温疟者,或肺素有热,或邪气内藏于心;牝疟者,邪气内藏于肝、脾、肾。
论曰:疟脉自弦,即《素问》“痰疟皆生于风”。以风者善行而数变,故脉有浮大、迟数、紧小之殊,而不离乎弦。治法亦有汗、吐、下、针灸之异,而必本于风也。虽立汗、吐、下、针灸之法,后并不见其方,盖古圣作书,但立规模,设大略,终不能耳提面谛,使得谆谆详告,尤恐以辞害意,不可尽凭。而未云“以饮食消息止之”,则活处又在汗、吐、下、针灸之外也,书可尽言耶?夫疟多发于夏秋,而《礼记》曰:“寒热不节,民多疟疾”①[注:寒热不节民多疟疾:见《礼记·月令》。]。此四时偏寒偏热之气,人感之则四时有胜复阴阳交争之疾也。四时疟者,《内经》曰:“以秋病者寒甚”。新凉收敛,寒不外泄,阴阳相激,故令寒甚。《周礼》云秋疟寒疾②[注:秋疟寒疾:见《周礼·天官》,原文为“秋时有疟寒疾”。]。疏③[注:此指唐代贾公彦所疏《周礼》。疏,注释,解释。]云:秋阳渐消,阴方盛,惟火沴④[注:克,伤害。]金,兼寒兼热,故有疟寒之疾也。以冬病者寒不甚,阳气闭藏,虽寒热交争,而伏阳在内,足以胜之,故寒不甚也。以春病者恶风,春时阳气开发,腠理渐疎⑤[注:同“疏”。],余寒留连于荣卫之间,则起毫毛,而令洒淅恶风也。以夏病者多汗,暑热流行,肌肤蒸溽,值邪居之,则汗多泄也。然邪气残虐,卫气慓悍,故《内经》曰:与卫气应乃作,以残虐之邪而值慓悍之气,邪气正交争,故其寒汤火不能温,其热冰水不能寒也。其发之早宴⑥[注:同“晏”。迟,晚。]者,以邪气留于阳则发早,留于阴则发宴。其有今日子发,而明日丑发,渐次而转于戌亥,又复发于子丑者。盖荣卫之行不休,挈其邪气行于阳,则发于午前;挈其邪气行于阴,则发于午后。故《内经》以“风无常府”故也。夫邪气入风府,循胅①[注:当作“膂”]而下,下者,入阴分也,故其发也晏。其气上行,出于缺盆,上者,阳之分也,故其发也早。其间日作者,邪不居荣卫,不在脏腑,在脏腑荣卫之间,募原之处,邪气蓄积,则内薄脏腑,而外薄荣卫,故间日或二三日发也。《灵枢经》曰:疟者,内薄于五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故次日乃蓄积而作也。②[注:原文为“其间日发者,由邪气内薄于五脏,横连募原也。其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间日乃作也。”今通行本见《素问·疟论》] 详“蓄积”二字,则非一日之义明矣,必候蓄积与卫气相当,则病作也。此日之远近,发之蚤③[注:通“早”。《史记·项羽本纪》:“旦日不可不蚤自来谢项王。”]晏者如此。若前辈以子午卯酉日发为少阴疟,寅申巳亥日发为厥阴疟,辰戌丑未日发为太阴疟,似无据之论。其温疟,则热伏于心肺之间,身无寒而但热,故《内经》曰:“火郁之发,民病温疟。”牝疟者,或发于秋深,《内经》以秋病者寒盛,或寒水胜火。《内经》以阳明司天,四之气,病疟寒之疾,此在泉君火客气,寒水胜之,水火交争而作寒疟,内必有顽痰痼冷,伏于至阴之分也。其先寒而后热,先热而后寒,热多而寒少,寒多而热少者。《内经》以先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热;先伤于风而后伤寒,故先热而后寒。夫风寒之入于身,不即病者,必郁而为热,故先热而后寒,或热多而寒少。其即病者不分风与寒,必先起毫毛而发寒栗,令寒多而热少。未可执泥经言。经则言其常,此则言其变也。此外复有痰疟、食疟、水饮、积血之属,亦不过疟之兼证。而痰饮、积血、积食,必不能起毫毛而发腠理,作寒栗而鼓颔,其必本于风寒也,则又奚①[注:疑问词。犹“何”]疑?治之之法,察六淫之浅深,辨五脏之邪贼,《内经》分十二经以刺之,亦分十二经以药之也。