典籍正文

金匮要略直解· 呕吐哕下利病脉证治第十七

大半夏汤方

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大半夏汤方

半夏二升,洗完用 人参三两 白蜜一升

上三味,以水一斗二升,和蜜扬之二百四十遍,煮取二升半,温服一升,余分再服。

夫脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,变为胃反,故《灵枢经》曰:太阴为开,开折,则仓廪无所输,膈洞。①[注:太阴为开……膈洞:见《灵枢·根结》。原文为:“太阴为合,少阳为枢。故开折,则仓廪无所输,膈洞。”指足太阴经开的功能受损,导致脾失运化,不能传输水谷精气,在上会表现为痞塞不通的膈塞,在下就会出现直泻无度的洞泻。膈,膈塞不通;洞,下泻无度。]

《内经》曰:“洞者食不化,下嗌还出”。大半夏汤者,补脾止呕药也,虚者补以人参之甘,呕者散以半夏之辛。水性本寒而体重,扬之则甘而轻,同白蜜之润剂,使其透膈而达脾,则仓廪之官,得输运之职,而无反胃之患矣。

食已即吐者,大黄甘草汤主之。