下瘀血汤方
大黄三两 桃仁二十枚 䗪虫二十枚,熬,去足
上三味,末之,炼蜜和为四丸。以酒一升,煎一丸,取八合顿服之,新血下如豚肝。
䗪虫主下血闭,咸能软坚也;大黄主下瘀血,苦能泄滞也;桃仁亦下瘀血,滑以去着也。三味相合,以攻脐下干血。
产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽;不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱②[注:这里泛指下焦部位]也。
太阳伤寒,热结膀胱,则蓄血小腹坚痛。今产后非太阳证,而小腹亦坚痛者,此恶血未尽,热在里,结在膀胱也,宜下瘀血汤辈。若不大便,烦躁发热,则热不在膀胱,而热在胃,切其脉亦微实也。日晡时,阳明向王时也。当向王时,是以再倍发热烦躁,则胃中实矣。胃实则不能食,故食则谵语,转增其实也,宜大承气汤下之。此条前后简错,“热在里……”八字当在“恶露不尽”之下,未有大承气汤而下膀胱血结也。“至夜即愈”四字衍文,《脉经》无。
产后风续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。即桂枝汤,方见下利。
产后中风虽有数十日,不解,其表证仍在者,亦当与阳旦汤也。
产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。
风邪留于肌肤则发热,怫郁①[注:郁结不舒]于上则面赤而头痛,故与竹叶汤以散之。