桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤方:
茯苓四两 甘草 细辛 干姜各二两 五味子 半夏各半升
右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三服。
释义
本条论述服苓甘五味姜辛汤后的复杂变化,应予细致鉴别。服前方后而咳满即止者,是姜、辛的功效已著,病情缓解,为好转现象。但亦有服药后见口渴,冲气复发者,是因姜、辛温热,搏从燥化,动其冲气所致,此种变化自当酌用苓桂味甘汤以治之。另一种变化为口渴反止。如其为热药之变,当口渴不止,今反止者,是饮邪内盛,水气有余,这种冲气,是由于饮邪上逆,而非下焦冲气。冲气与支饮均有上逆眩冒之变,应如何加以鉴别?前者气冲而不呕,后者则上逆必见呕吐。现在服热药而不渴,反加上逆呕吐,是前药苟未能控制其发作之势,饮邪本无疑,可用原方加半夏以去水止呕。
三十九、水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。其证应内麻黄,以其人遂痹,故不内之。若逆而内之者,必厥,所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。