典籍正文

金匮要略讲义· 消渴小便不利淋病脉证并治第十三

栝蒌瞿麦丸

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栝蒌瞿麦丸

栝蒌根二两 茯苓 薯蓣各三两 附子一枚(炮)

瞿麦一两

右五味,末之,炼蜜丸梧子大,饮服三丸,日三服;不知,增至七八丸,以小便利、腹中温为知。

释义 本条论述小便不利、下寒上燥的证治。肾主水而司气化,假如肾气不化,则小便不利,小便不利,则水气内停;气不化水,则津不上承,津不上承,则上焦燥热,故其人苦渴。治宜化气、利水、润燥,三者兼顾,可用栝蒌瞿麦丸。方中栝蒌、薯蓣生津润燥,以治其渴;瞿麦、茯苓渗泄行水,以利小便;炮附一味,能温阳化气,使津液上蒸,水气下行,盖亦肾气丸之变制。然必其人脉沉无热,用之始为恰当。

方后云“腹中温为知”,这是里阳不足的反证。从而可知炮附一味,当为方中主药。

十一、小便不利,蒲灰散主之;滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。