小承气汤方：

小承气汤方：

大黄四两 厚朴三两（炙） 枳实大者三枚（炙）

右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，得利则止。

释义 以上五条指出下利实热证的治法。下利、心下坚是实证；三部脉皆平而不弱，可知正气不虚。下利易损津液，故宜急下。

脉迟本主寒，如与滑脉并见，则不主寒而主实。下利既由于邪实，实不去则利不止，故宜急下。

《脉经》云：“脉滑者为病食也。”既有宿食，就应该攻去，所以说“当有所去”。

下利（这里指痢疾）已愈，但由于病邪未能根除，如因气候影响而发作，往往仍可用攻下法以排除未尽之邪。这种复发性痢疾，多适用温下法，如温脾汤之类。这里所举的大承气汤，是举例而言，应根据全身证候，选用适当的方剂。

下利谵语，不一定是实证，必须脉来滑数，粪便粘秽，腹满按痛，舌苔黄厚干燥者，方可用小承气汤。尤应注意谵语亦有虚证，故必须结合脉证加以分析。

又，以上各条，可以综合研究，又须与《伤寒论》互参。

四十二、下利便脓血者，桃花汤主之。