泻心汤方：见惊悸中。

校勘泻心汤，《千金要方·卷二十》作“甘草泻心汤”。

释义本条指出误下成痞的先后治法。吐涎沫，本是上焦有寒饮，治应温散，而反误用攻下，伤其中气，心下即痞，此与伤寒下早成痞同理。虽经误下成痞，但犹吐涎沫，为上焦仍有寒饮的征象。治应先用小青龙汤温散上焦寒邪，俟涎沫止，再用甘草泻心汤以治中焦之痞。这样分先后施治，亦与伤寒表解乃可攻痞同例。

病例·八、妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚。

在上呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分①。在中盘结，绕脐寒疝；或两胁疼痛，与脏相连；或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒；或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦；奄忽眩冒②，状如厥癫③；或有忧惨，悲伤多嗔④；此皆带下⑤，非有鬼神。

久则羸瘦，脉虚多寒；三十六病，千变万端；审脉阴阳，虚实紧弦；行其针药，治危得安；其虽同病，脉各异源；子当辨记，勿谓不然。

词解

① 损分：指虚损而上下病异，如有分界。

② 奄忽眩冒：谓猝然发生眩冒。

③ 厥癫：昏厥癫狂一类疾病。

④ 多嗔：谓时常发怒。

⑤ 带下：泛指妇人经带诸病。

释义本条论述妇人杂病的病因、病机和证治。第一段说明妇人杂病的病因，不外虚、冷、结气三方面。“虚”谓气虚血少，“积冷”谓久积冷气，“结气”谓气血郁结，三者皆能影响经水不调，而致停止。日久则肾水寒而肝木不荣，血因冷滞而不流通，致郁结于内。胞门为寒气所伤，气滞血凝，故经络凝坚。

第二段说明病变在上、在中、在下的症状。在上则寒饮侵肺，呕吐涎唾，寒久郁而化热，乃成肺痈。遂致以虚羸之形体而患上

实下虚之证，所以说形体损分。在中则寒邪盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与内脏相连着，皆属阴寒凝结、木郁乘土之病。或素禀阳盛，结为热中，痛在脐下关元，脉数，周身虽无疮疡痈毒，肌肤竟粗糙若鱼鳞，皆为内有瘀热，新血不荣之征。以上证候，不论男女均可出现，所以说“时着男子，非止女身”。在下则经候或前或后，每不应期而至，且经行不畅，阴中掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，或通气街，冲气急痛，且膝胫亦疼烦；或奄忽眩冒，神志失常，状如厥癫；或有忧惨，悲伤多嗔。此皆属妇人带下之病。

第三段指出妇人杂病的论治方法。妇人带下之病，设不按法医疗，病久则形体赢瘦，脉虚多寒，三十六病，千变万端，皆由此起。医者应审脉之阴阳虚实紧弦，分别寒热，行其针药，治危得安。其证虽同，脉各异源，学者应辨别清楚。

九、问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。