典籍正文

伤寒论溯源详解· 详解要义

辨古今药方轻重说

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辨古今药方轻重说

近世医家,多以古今铢、升、斤、两不同,有谓古人用药重者,有谓今人用药轻者,纷纷辩论,莫衷一是。余常详悉察之,而知古人按病处方,每方用药只三四味,即能切中窍要。故觉其重,如《论》中大青龙汤,麻黄用六两。茯苓桂枝甘草大枣汤,茯苓用半斤。厚朴生姜甘草半夏人参汤,厚朴用半斤。小柴胡汤,柴胡用半斤。至炙甘草汤之地,竹叶石膏汤之石膏,皆用一斤。盖非是不足以起沉疴而见神效也。今人遇病滥投药饵,每方或十余味,或数十味,或一钱八分,或三分、五分,实则无关痛痒,故觉其轻。总之以单味言之,则古人用药重,今人用药轻。以一剂言之,则古人用药轻,今人用药重。轻重之差异,实以味数之多寡而定,何昧昧也?若今之悬壶家,避重趋轻者,认证既未真切,处方势必凌乱,而又恐品味过多,必至伤人。于是轻其分量,以藏其拙,不求有功,但求无过。倘运至时来,病者即不服此药而亦自愈,盖彼欲侥幸以图功也,亦乌足道哉。究之见得到,认得真,必重用大剂,而始见奇能。如昧于理,惑于病,虽轻用小汤,亦不能免致害。岂非自误以误人乎!吾愿学者,不违经旨,务去恶习,日求进于上工也可。