文蛤汤

文蛤汤

文蛤五两 麻黄三两 石膏五两 杏仁五十粒 甘草 生姜各三两 大枣十二枚

上七味，以水六升，煮取二升，温服一升，汗出即愈。

吐后，虽承上条胃反，其实且兼诸吐在内。但曰吐后，则吐已暂止可知，故汤意重责水饮，而不责胃反者此也。

此即上条之症，而分别尤在贪饮二字，盖贪饮是逆热上提者更甚，而积饮内热者更多也。夫逆热积饮，停而不去，以致贪饮，不特水逆而吐将复作，且防变岀饮症，而见喘满肿胀等候，故以治饮为急也。但上条为胃反未止，又表药多致水逆，故茯苓泽泻汤，从五苓以利小便之变，此条为吐后而吐止，其渴而贪饮，为逆热在胸，逆热者可借水以泄汗，故文蛤汤，从越婢发表之变也，至统以咸寒拒水之文蛤，副以清肺利气之杏仁，则越婢之全汤。从文蛤杏仁之化，而发去水之汗，此所以收止渴除烦之功效矣。微风不当脉紧，紧脉为寒为水，今其头痛，既为风而非寒，则其脉紧，不当责寒而责水矣。但既曰微风脉紧头痛，是其人平日原有水饮，因中微风而致有表症之头痛，则其治例，似宜桂枝加术，即带渴而贪饮之上症，亦宜加文蛤杏仁于桂枝汤为合，而竟以此汤主之者，盖以水饮家多属无汗，而脉紧，终为水性带寒之诊，故非麻黄之疏表散寒不可也。

二十二 干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。