通脉四逆汤
附子大者一枚,生用 干姜三两,强人可四两 甘草一两,炙
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。
下利而至清谷(饮食变化于胃,胃寒不能熟谷,则完谷自下,大小肠无变化之犹故也),则里寒已甚,阴寒格阳,故外热;微阳自逼,故汗出;里寒而阳气外泄,故其气不相接而厥也。是宜以大热之姜附为主,而佐以守中之甘草,使先温其里,则表阳从类而内附,故热汗可除。悍气得温而外通,故厥亦可愈也。究之胃阳复而变化自神,脾气暖而水谷自别,则下利清谷当与诸症同解矣。名之曰通脉四逆者,以脉气行于中焦之精悍,里寒外厥者,其脉必伏,或沉迟,温中而精悍自起,则气行而脉通故也。文见《伤寒》厥阴,另有注。
四十九 下利肺痛,紫参汤主之。