典籍正文

高注金匮要略· 疮痈肠痈浸淫病脉证治第十八

王不留行散

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王不留行散

王不留行十分,八月八日采 蒴藋细叶十分,七月七日采 桑东南根白皮十分,三月三日采 黄芩 芍药 厚朴 干姜各二分 甘草十八分 川椒三分,除目及闭口者炒去汗

上九味,桑根皮以上三味,烧灰存性,勿令灰过,各别捣筛,合治之为散,服方寸匕,小疮即粉之,大疮但服之,产后亦可服。如风寒,桑东根勿取之,前三物,皆阴干百日。

金疮,即上条刀斧所伤,并跌扑亦在内。首卷所谓不内外因是也,其与疮痈之疮不同者,血液暴亡,气奔伤处而多热,热则血液宣流,而轻易不可止遏者,一也;故用苦寒之黄芩,酸敛之芍药,所以清其热而敛其血也。又血液暴亡,血奔伤处,而经络以血去而气虚,气虚则寒,寒则其气不贯不密,而疮口不能完合者,又一也;故用辛温而生气之干姜,辛温而固气之川椒者,所以充贯其气,而且使固密之也。王不留行,行血中之气;蒴藋①[注:中药名,接骨草的别名,具有祛风除湿,活血散瘀之功能,治风湿疼痛,肾炎水肿,脚气浮肿,痢疾,黄疸,慢性气管炎,风疹瘙痒,丹毒,疮肿,跌打损伤、骨折等。]细叶,主绝伤而续筋骨;桑根白皮,形如丝麻,象同肌肉,具续绝完合之性,烧灰则色黑味咸,黑则入血而止敛之,咸则消肿而降润之;茎叶取其秋成,故采于七八两月,根皮取其生气,故采于三月,而且择向东南也。时日风寒,则生气缩伏而不全,故以取为戒耳,三物皆阴干百日,勿欲以烘晒及朽烂伤其药性也,君甘草而佐以厚朴,且为散而连服滓质者,以气血生于胃中之精悍,重用甘草,使全药从其性而停留胃腑,配厚朴以宽展胸膈,并使营运伤处也。此王不留行散,为金疮之圣药也。

小疮伤气血者尚浅,故可就近末之,以取完合,大疮伤经络之气血以掣脏腑,故必服之,从内外托,而遁及伤处也。产妇宜生新逐瘀,与金疮同义,故亦可服。

七 浸淫疮,从口流向四肢者可治,从四肢流来入口者不可治。

湿热之毒,发于皮肤肌肉,其浸淫沿染,如淫佚之波靡者,故曰浸淫疮,四肢于人身,有边远之象,譬之么魔小寇,不足为社稷之害,口为饮食之所从入,其象如粮饷要路,且阳明之经气,终于唇口,故从口流向四肢,而自内外散者,为可治。从四肢流来入口,而自外内犯者,为不可治。然言四肢与口,而内外可知,言浸淫疮,而诸病可知矣。

八 浸淫疮,黄连粉主之。

黄连粉方缺,或即黄连而独为粉耶。浸淫疮,为湿热流浸,而使营气缓散之症,黄连苦寒,而形性拘结,苦以燥湿,寒以清热,而形性拘结者,尤能坚其缓散之气故主之。