典籍正文

高注金匮要略· 妇人杂病脉症治第二十二

土瓜根散

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土瓜根散

土瓜根 桂枝 芍药 䗪虫各三分

上四味,杵为散,每服方寸匕,日三服,阴癫肿亦主之。

此即上条之初症也。带下,亦指赤带,详已见。经水不利,因经脉之血,止有脾胃一路上供,而肝脏之血,陆续漏下,以致经脉之气血亏浅,故至期之经水不畅利也。少腹满痛者,血瘀气滞之应也。经一月再见,又承带下而言,盖谓带下一症,又致各经经气上虚,因而不能包护,以至一月再见者。二者耽延日久,俱成上条利下等症。故宜即主此以愈之,无使渐成温经汤之候也。芍药下引而入血分,䗪虫阴性而行血结,桂枝辛以散之,温以行之,合三味而去瘀之功用全矣。土瓜根为蔓引之本,其性上行,盖蔓引则走经脉,上行则托住肝脏之血,而使上充十二经脉之义也。以其为上条之初症,阴血未伤,故于温经汤,则少用归、芎、胶、麦,阳气未寒,故于温经汤又少用参、姜、吴茱萸者,此也。夫瘀去而肝血得从血室以归经脉,故带下除,而少腹之满痛亦止,经脉气充,而下伏于血室者有势,故经水自利,又血上滋而气自裕,则包护有力而尤能提挈,故一月再见者亦愈矣。

血下瘀,则阴症;气下郁,则阴肿。本方为行血提气之药,故亦主之。