典籍正文

伤寒百问 伤寒百问歌· 卷一

第八问 古人云:三日已前当汗,三日已后当下,何也?

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第八问 古人云:三日已前当汗,三日已后当下,何也?

黄帝曰:未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。此大略之言也。病人有虚有实,邪气传受,迟速不等,岂可拘以日数?仲景曰:日数虽多,但有表证而脉浮大数,犹宜发汗;日数虽少,即有里证而脉沉细数,犹宜下之。正应随脉以汗下之,又况六气之邪气乘虚入经,自脊得之,则入太阳,或入少阴,缘少阴有伏脉。在背自面感之,则入阳明之类,不必皆始于太阳。兼寒邪有首尾,止在一经,或间传一二经,不可以一理推,但据脉与外证治之,此活法也。假令有人脉浮,头项强痛,发热恶寒,每日如此,不以日数多少,正是太阳经受之,其余经络皆仿此。大抵伤寒,凭脉与外证以汗下之。若过日多,脉尚浮大数,按之不足者,实太阳也,可发汗而愈;若按之实者,汗之必死,须下之而愈也。若始得病,脉沉细数,外证或腹满咽干,或口燥舌干而渴,为正实,属里,可下之而愈;若无此证,但发热头疼者,误下必死,须行麻黄附子甘草汤少发汗,此皆仲景之玄者也。