典籍正文

伤寒百问 伤寒百问歌· 卷五

第六十八问 鼻衄者何也?

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第六十八问 鼻衄者何也?

衄血者,热证也。火乘金而血上溢也。伤寒太阳证,衄血者,阳气重故也。仲景所谓阳盛则衄。若脉浮紧,无汗,服汤不中病,其人发烦目瞑,剧者必衄。小衄而脉浮紧者,宜麻黄汤也,衄后脉已微者,不可行也。若脉尚浮,自汗,服汤不中病,桂枝证尚在,必头疼甚而致衄,小衄而脉尚浮者,再与桂枝也。衄后脉已微者,不可行也。大抵伤寒衄血不可发汗者,为脉微故也。苦参汤、地黄汤、郁金散、黄芩芍药汤主之。其脉细小,加嗽者,黄芩荆芥散主之。服汤已,衄血不止者,用茅花汤即差,又法用好紧白龙骨,不以多少研,令极细,塞鼻中,血止则已,然不若茅花之妙也。伤寒之病差后,小劳便鼻衄,牡蛎散主之。

又问:阴证有衄血者乎?阴证自无热,何缘有衄?若少阴病,但厥无汗,强发之必动血,未知从何道出,或从口鼻,或从耳目,是谓下厥上竭,为难治。