十七 手足厥冷
手足厥逆证有二，冷厥初病厥已至，不欲饮水足多挛，卧则恶寒引衣被。其脉沉微而不数，大便或调或下利，小便或数惺且静，脉虽沉实迟弱细。当归四逆加茱姜，理中四逆通胆治。热厥初病即头痛，厥至半日热发体，发在三日盖热深，脉沉而滑热在里。微厥却热热亦微，头汗畏热或饮水，扬手烦躁不得眠，小便赤色大便秘。其手虽冷指爪温，此是下证勿拘忌。[前集云]冷厥者，初得病便四肢逆冷，脉沉微而不数，足多挛卧而恶寒，或自引衣盖覆。不饮水或下利清谷，或大便如常，小便数，外证多惺惺而静，脉虽沉实，按之迟弱者，知其冷厥也，四逆汤、理中汤、通脉四逆汤、当归四逆汤、当归四逆加茱萸生姜汤、白通加猪胆汁汤皆可选用也。[又云]热厥须脉沉实而滑，头上有汗，手足冷，时复指爪温，须用承气汤下之，不可拘忌也。厥多热少病有增，厥少热多病欲退。
寒热而厥色昏面，两手无脉或一现，急服五味麻辛甘，仍包手足令温暖。此法治之无不解，看取睟时满身汗。[前集云]病人寒热而厥，面色不泽，冒昧而两手忽无脉，或一手无脉者，必是有正汗也。多用绵衣包手足，令温暖，急服五味子汤，或兼与麻黄细辛甘草汤之类，服之睟时，必大汗而解矣。
厥逆心下或怔忪，茯苓甘草令水通，先宜治水后治厥，虑水渍入脾胃中。[前集云]厥逆心下怔忪者，宜先治水，当服茯苓甘草汤。却治厥，不尔，水渍入胃，必下利也。手足俱冷脉乍结，此是邪气结在胸，心下烦满饥不食，瓜蒂吐之当见功。[前集云]病在胸中当吐之，宜瓜蒂散，盖病在胸中，亦能令人手足厥，但认脉乍结者是也。结，脉来缓时一止复来曰结。主胸满烦躁。
更有一证名藏厥，肤冷而躁无时歇，厥至七日或八日，医者难之忧命绝。
厥是下证反发汗，其人口伤必赤烂，又有矢下气不通，下证悉具四逆现。医疑阴厥投热药，祸如反掌可立见。
少阴发厥亦有热，医者加意须分别，笔别切。四逆用散不用汤，枳柴芍与姜附别。反列切。
盖厥虽阴下重利，溺涩腹痛咳而悸，所以用散贵其平，以上诸证皆热尔。