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伤寒百问 伤寒百问歌· 卷之三

四十六 潮热

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四十六 潮热

潮热日晡时发热,此病宜下医经说,脉若浮弦外恶寒,小胡解表须精别。腹大而满气不通,小承小剂勿大泄,小承服后不转气,其为攻药且宜彻。[前集云]潮热者大率当下,然更有脉与外证,脉若弦若浮及外证恶寒,犹有表证,宜与小柴胡汤以解之。若腹大满不通者,可与小承气微和其胃气,勿令大泄也。[仲景云]日晡发热若属阳明,脉实者大承气汤、大柴胡汤,脉虚者桂枝也。[又前集有云]纵使潮热当行大承气,亦须先少与小承气,若不转气不可攻之。

发热复硬宜大柴,呕满小柴芒硝加,微利及溏咳逆热,小胡俱用疗之佳。

伤寒十三日不解,热呕满利作实解,先服小柴解其外,续加芒硝无不差。大率潮热属阳明,脉虚须用桂枝平,其脉若实法当下,非是大柴即大承。[仲景云]日晡发热者属阳明也,脉实者大承气、大柴胡也。脉虚者桂枝也。

潮热微利滑大肠,潮热微作大便溏,如其潮热兼咳逆,治法皆合小胡汤。大便既溏或胸满,此药用之亦相当。[前集云]又有日晡发潮热,已而微利者,又有微发潮热而大便溏者,或潮热而咳逆者,皆当用小柴胡汤也。[又云]伤寒十三日,胸胁满而呕,日晡发潮热,已而微利者,实也。先服小柴胡以解外,后以柴胡加芒硝汤下之。阳明潮热,大便溏,胸满不去者,小柴胡主之。

太阳亦有潮热病,仲景所谓陷胸证。[前集云]太阳亦有潮热病。仲景大陷胸汤一证,结胸有潮热者为大结胸,属太阳也。