典籍正文

金匮要略正义· 疟病脉证并治第四

柴胡去半夏加瓜蒌根汤方

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柴胡去半夏加瓜蒌根汤方

[注:《方论》无。]汤方 治[注:此后《方论》有“疟病”二字。]发渴者,亦治劳疟。

柴胡八两 人参 黄芩 甘草各三两 瓜蒌根四两 生姜二两 大枣十二枚

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服。

此治少阳证之成法也,散邪养正,故劳疟亦主。

柴胡桂姜汤方 治疟寒多热少[注:《方论》作“微有热”。],或但寒不热,一[注:此前《方论》有“服”字。]剂如神。

柴胡半斤 桂枝三两,去皮 干姜二两 瓜蒌根四两 黄芩三两 甘草二两,炙 牡蛎二两,熬

柴、芩清表里之热,姜、桂散表里之寒,瓜蒌、牡蛎苦咸泄降,俾上下清宁,故一剂如神也。

徐忠可曰③[注:徐忠可,即清代医家徐彬,字忠可。撰有《金匮要略论注》。按此段引徐忠可文,出自徐彬《金匮要略论注·疟病脉证并治第四》。]:“疟之发也,邪气与卫气相并,相并则病作,相离则病已,并于阴则寒,并于阳则热,故王宇泰④[注:指明代医家王肯堂,字宇泰。撰《证治准绳》等。]谓寒多者宜升其阳,不并于阴则寒自已;热多者宜降其阴,使不并于阳则热自已;寒热交作者,一升一降,而以渗利之药从中分之,使不交并则愈。因制一主方,升、柴、羌、防、干葛各五分,使升阳气,不交于阴;石膏三钱、知母一钱、黄芩五分,引阴气下降,不交于阳;猪苓一钱五分,分利阴阳,使不交并;穿山甲一钱,穿走经络,引诸药入阴出阳;厚朴一钱以利气,三和曲一钱五分行痰。主此加减,所投辄效。又有病疟二年,子和⑤[注:金代医家张从正,字子和。撰《儒门事亲》等。]谓阴阳之相移,必四末始。于是坚束其处,决去其血,使邪散而不得交,立愈。予见小儿胎疟不能药,因思《内经》有塞其空窍之法。空窍谓胸中也,乃令候未来之前,用冰糖一两顿服胮中,堵截相并之路,无不立效。此何也?阴阳交并而疟发,固为治疟玄机,而不知相并之地起于四末,会于中脘,此玄中之玄也,附志以详病机。