橘皮竹茹汤方
橘皮一斤 竹茹二升 大枣十二枚 生姜半斤 甘草五两，炙 人参一两
以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。
夫六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩，五①[注：原作“吾”，据日抄本及文义改。]脏气绝于内者，利不禁，下甚者，手足不仁。
此泛言脏腑内外之别，以见利为脏病，而所关尤重也。夫人身六腑为阳，阳主卫外，而运行手足，荣贯三焦。如六腑受邪，则卫外之气机不利，而干健之理歇绝②[注：停止，断绝。]，由是手足恶寒，阳不运也。上气脚缩，郁阳不伸也。夫腑阳为病气阻绝，其外状如此。若五脏属阴，阴至（批注：“至”恐是“主”讹）内守，脏真受邪，则内守之真元不固，若决堤防而纲维之理衰绝，由是下利不禁，肾关弛也。且下甚而手足不仁，营亏不充四肢也。脏阴为病气阻绝，其内象如此，可见利为脏病，治法尤宜详慎。仲景揭明于前，以严戒谨之意。按“气绝”两字，当作病气隔绝论。若真阴阳气绝，岂止手足寒与不仁哉。
下利脉沉弦者，下重；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。
上言下利为脏病，故里急后重，脉主沉弦，沉与弦皆阴脉也。邪有盛衰，故脉有大小。大即沉弦中之大，微弱即沉弦中之微弱，大为邪盛，微弱为邪衰，数为阳脉，凡阴病得阳脉者生，故虽发热不死也。
下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反
微喘者死。少阴负趺阳者，为顺也。
下利而至厥冷无脉，真阳欲绝矣。所以追元阳而通脉者，莫捷于灸，如灸关元、厥阴等穴。而手足不温，脉不还，反加微喘，则阴气已从下脱，而无根之阳反从火气奔腾于上，下竭上脱，生气绝矣。盖肾为水脏，主闭藏，邪扰之，则关键①[注：原指门闩或关闭门户的横木，常比喻事物最关紧要的部分。此处喻肾主水的功能。]不固，水邪横逆，反胜脾土而为下利。是少阴脉胜，趺阳脉负，为邪盛为逆；少阴脉负，趺阳脉胜，为邪衰为顺也。下利以脾胃为主，脾胃强，虽有贼邪，亦不驱而自去也。
下利，有微热而渴，脉弱者，令②[注：《方论》作“今”。]自愈。
下利脉数，有微热汗出，令自愈；设脉紧，为未解。
下利，脉数而渴者，令自愈；设不差，必圊脓血，以有热故也。
下利，脉反弦，发热身汗者，愈。
下利气者，当利其小便。
下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必圊脓血。
脏病以传腑为轻，故以脉见弱数，身有微热为向愈之征。但邪有浅深，热有微甚，故合出六条以辨之。谓下利本属阴邪在里，得阳胜，则邪达于表分而利自止，故身有微热为里邪达表也。渴为上焦阳气胜也，兼之脉弱，已得阳和之象，利可弗治而自愈矣。若有微热而更汗出，则表气已和，脉数亦为阳胜之征，故亦主自愈。然使脉数之中兼见紧象，则里寒尚未解也，不可云令自愈也。脉数而渴，阳胜之象，利自当愈。然使当愈不愈，阳气过盛，必致热伤脏阴而圊脓血矣。下利本脉沉弦，今有发热身汗之表，脉不当弦而反弦，则在里之阴邪有欲从表散之象，脉必不沉可知，故亦主愈也。二肠为传送之官，膀胱不司气化，小肠水道混入大肠而为利。其利时先多失气者，正以气化紊乱所致也，但利小便而清浊自分矣。寸脉主阳，尺脉主阴，浮而数，阳气有余可知。涩为血亏，阴分耗伤可知，故亦主圊脓血也。总之阴邪得阳，则化而阳甚，又有扰之虑，不可不审也。
下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。
前六条乃阳经传入之邪，故以发热汗出为自愈。此条乃直中阴经下利，故以攻表汗出为大戒。盖下利清谷，脏中全无火化，再攻其表，益致汗出阳亡，阴邪之散漫，将何所究竟乎。
下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。
三阴下利，总以达表为邪解。脉沉迟，手足微厥，少阴虚寒甚矣。而其汗解之机，全在面少赤、身微热上见，何也？少阴与太阳为表里，身热正见邪转太阳之机，故知其必汗解也。其所以必郁冒者，由其微阳独戴于面也。所以必微厥者，由于下虚不能温养四肢故也。
下利后脉绝，手足厥冷，碎时脉还，手足温者生，脉不还者死。
下利脉绝肢厥，阳气欲绝矣。所望尽日之时，一阳来复，脉还、手足温则生。如碎时面脉不还，则元气竟绝矣，又安冀其生耶！
下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。四逆汤见前。
腹胀满为邪在里，身疼痛为邪在表，表里合邪而见下利，则以里
气为急，表里俱用温法，以下利本脏寒故也。
桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草三两，炙 生姜三两大枣十枚
以水七升，煮取三升，适寒温服一升。须臾啜稀热粥以助药力，温覆取微汗，不可令如水淋漓。若一服汗出，停后服。
下利三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。
下利脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。
下利脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。
下利已瘥至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤方见痉病中。
凡邪之实者，利于速攻。如三部脉皆平，邪未伤及脏阴可知。乃心下坚硬，明是邪实阳明，阻塞三焦之气而下利。惟急下以去其结邪，胃和而利止也。若下利脉迟而滑，滑为邪实，则迟亦因气实而濡滞，邪实气滞，利安能止乎。下其实，则气和而利止矣。可见滑为有余之实脉，下利而反有余，知其所利者，只去其旁流而燥矢尚未解也。去其所当去，惟下之而已矣。若下利已愈，至年月日时复者，世利①[注：据文义疑作“俗”]亦谓之休息利，只因初病利时，漫用利药止住，而病根不拔，旧于此时受邪者，脏气即应时相感而复利焉，下之以铲去其病根也。
下利谵语者，有燥矢也，小承气汤主之。
谵语燥矢，胃家实矣，而仅主小承气何哉？盖业已下利，燥实有之，恐不至于坚也。芒硝荡涤，虑伤脏真，惟以小承气苦辛降泄，使燥矢得下，胃气因和矣。