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金匮要略正义· 妇人妊娠病脉证治第二十

桂枝茯苓丸方

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桂枝茯苓丸方

桂枝 茯苓 牡丹皮 桃仁去皮熬 芍药各等分

末之,炼蜜丸如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。

妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏。

凡腹痛胀,多属脏寒,今怀孕六七月,正胃与肺养胎之时,而脉弦发热,恶寒腹痛,有似表里合邪。而胎气胀满益甚者,知子宫阴寒,隔截荣卫之气而为寒为热,堵塞脾脏之气而为痛为胀也,所以少腹阵阵作冷若或扇之象。盖寒则气下,阴寒弥漫,子脏无阳以为扃钥①[注:门户锁钥,引申为关闭,锁闭。],有若开而不阖者,然惟以附子汤温起元阳,以阖子脏,则胎自安矣。

师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。

妇人下血,大概由于冲任二经为病。或无端漏下,或半产后下血,或妊娠下血,下血虽异而源头则一。惟妊娠之下血,以胎气阻滞,腹中必痛为异耳。治法统归于胶艾汤者,胶味甘平,足以养肝阴而补冲脉;艾性阳和,足以温诸经而补任脉;臣以芎、归、芍、地舒肝补血,以别血归经;佐以甘草缓中益虚,而和调脏腑,不偏不倚,为胎产治血之圣药。