下瘀血汤方

下瘀血汤方

大黄三两 桃仁二十枚 䗪虫二十枚，去足

末之，炼蜜和为丸，以酒一升，煮②[注：《方论》作"煎一丸"]取八合，顿服之，

新血下如豚肝批注：“新”当作“瘀”。

产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱也。

产后七八日，初无太阳表证，而少腹坚痛，非恶露不尽而何？乃病之发，有不因乎瘀血，而血反为病，气致瘀者，其治不可不审也。如不大便，不欲食，烦躁发热谵语，产后亡血阴躁，为病如此，亦间有之。但脉不虚而实，且日晡时烦躁，夜反安静，明是阳明旺于日晡，胃家实热搏结，致见种种燥实证象，非因瘀血也。若系血分，夜当谵语躁烦矣。惟用大承气以下胃家之实热，俾肠胃之气行，而少腹之坚痛亦除矣。热在里，里指胃实言，以肠胃之蓄热不行，故膀胱之气化坚结，恶露亦不行也。

产后中①[注：《方论》无此字。]风，续之数十日不解，头微疼，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在者，可与阳旦汤即桂枝汤加黄芩。

头疼恶寒，发热汗出，太阳风伤卫证备矣。乃心下闷、干呕，是太阳之表邪久而不解，渐次入里，急宜表里双解。仲景恐人误认产后阴虚发热，漫投滋补，故明示之曰：此中风阳旦证也。为日虽久见是证，则用是药可也。按阳旦汤，荣卫兼调之剂，产后时病最为要药。

产后中风，发热面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。

发热头痛，挟表无疑，而面正赤，气喘，阳邪佛郁于上焦阳位，火从风发，诚有日炽之势。不行开散，风阳于何从泄？然得之产后，

元气大虚，轻扬疏散之品，最虑走泄真元，不可不慎。爰以竹叶之清寒，轻开上焦之郁热为主，葛根清肌肉间之蕴热，防风散风，桔梗开气，桂、甘、姜、枣调和荣卫，而重藉参、附以大补其元阳，使邪自解而正气自复，庶恃此以无恐矣。