典籍正文

金匮要略注· 胸痹心痛短气病脉证第九

栝蒌薤白白酒汤方

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栝蒌薤白白酒汤方

栝蒌实一枚捣 薤白半升 白酒七升

上三味, 同煮, 取二升, 分温再服。

此论胸痹之病在气也。首论阳微阴弦, 即胸痹而痛, 盖胸中阳气虚, 而阴弦之脉气乘之, 则为胸痹矣。经言: 肾气微, 少精血, 奔气促迫, 上入胸膈。盖肾为水脏而主藏精。精阳气虚, 则水寒之气, 反上逆于胸膈, 故喘息咳唾。病在膈上之膻中, 而胸背痛也。精极, 则生阳之气不升, 故短气而寸口脉沉而迟也。奔气促迫, 上入胸膈, 故关上小紧也。栝蒌草, 能通经路。薤实正圆色赤, 其形象心, 而性油滑, 主通心气以下交, 而又能滑利水寒之邪不上结也。薤味辛而臭腐秽, 其茎中通直上, 能通足少阴之生气以上升, 其性甚滑, 而露在上, 即清下而不留, 故古有薤露之歌, 盖取其通而不上升, 而清寒之下降也。白酒乃熟谷之液, 主行中焦之气焉。老酒主上行, 白酒能行上而复行下, 是以饮白酒, 则多渴, 取其下行而上行下, 故用白酒也。(眉批: 膻中, 为气海, 后背而前胸。生气不升则脉迟, 迟则阳气不出则脉沉, 故中用"而"字。润下作成, 其臭腐。)

胸痹不得卧, 心痛彻背者, 栝蒌薤白半夏汤主之。