茵陈汤方
茵陈蒿六两 栀子十四枚炒 大黄三两
上三味,以水一斗,先煮茵陈减六升,内二味煮取三升,去滓,分温三服,小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
此论谷疸之实征,而为施治之法也。寒热不食者,即前章所谓数则为热,紧则为寒,寒热相搏,故不能食,而食谷即眩也。郁热于中而上逆,故心胸不安。谷气不消,久久则蒸发而为黄矣。茵陈凌冬不死,因陈本而生,故名茵陈。盖得冬令寒水之奉藏,至春三月而发陈,故能清风热之邪,仍从膀胱水府而出。栀子清上焦之热以解心胸;大黄涤中下之热以利决渎。此病虽发于阳明,而转及于太阴膀胱之气,故用清三焦之药,使邪从水道而出焉。首论谷疸之病因曰:阴被其寒,热流膀胱。盖疸病发阳明,如流于经络,则干于心肾;如上行于脾,下行于膀胱,则在气分而不涉于经也。(眉批:阳明脉迟而为谷疸者,虽下之而腹满如故,此谷疸之实也。得冬令之奉藏,至春始能发陈,春三月乃风木主气。在气分,故宜利水道。)
黄家,日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治。用消矾散主之。