猪苓散方

猪苓散方

猪苓 茯苓 白术各等分

上三味杵为散，饮服方寸匕，日三服。

上章曰：诸呕吐谷不得下者，盖因胃气不能宣达，以致诸经气皆逆，而为呕吐也。此章呕吐而病在膈上者，则有饮食两歧之分矣。夫食气入胃，浊气归心，淫精于脉者，乃从胃络上通于肺之支络，而解散其食气。经气逆，则吐矣。饮入于胃，上输于脾肺者，由别径而游溢水津，逆则为呕矣。故呕吐而病在膈上后思水者，此膈上两歧之逆，皆从呕吐而解矣。吐亡津液，经脉燥渴，故急与水，以和润之。如病不在膈上而思水者，此因在太阴脾土，不能转输水谷之精，以致津液不周而思水也，又当用猪苓散以输散之。“经脉篇”曰：足太阴之脉，其支者，复从胃别上膈，注心中。是入胃之饮，由脾转输，入胃之谷食，亦由脾之转输也。脏气之气相通，故脾主磨谷，寒在于上，则为胃反，是食气在脾，亦属气分，复从胃上膈而后属于支络也。是以下节复曰：思水者，猪苓散主之。盖言呕吐病不在膈上而思水者，仍宜用脾家气分之药，以疏泄之。按：猪苓乃枫根之灵块，《尔雅》云：枫字从风，天风则鸣，无风自动，盖得风木之体用者也。霜后丹色可爱，得木火相生之气。人老枫变出入形，口眼皆备，南人谓之枫灵，人以汁取，为神祀之，盖木之神灵者也。脾为阴中之至阴，而湿土主气，得水火风灵之气，而后能运化运行，是以枫灵、松灵，皆脾土之主药也。（眉批：故吐证属气者，寒在于上，脾气病也。呕证属经者，涎沫在经络胃腑也。）

呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。