薏苡附子败酱散方
薏苡仁十分 附子二分 败酱五分
上三味,杵为末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服,小便当下。
此论肠痈之在腹内,而脉证所当审别也。夫腹内乃脏腑之郭,募原之间。气血凝结,或为积聚,或为痛脓。盖在肠之间,腹之内,故首言肠痈之为病,继言腹无积聚,而又曰腹内有痈脓也。经曰:大肠所生病,正气虚,则寒栗,在腹内,故腹皮急也;内系空部,故按之软,生于脂# 疮痈肠痈浸淫病脉证第十八
脓有形之间,故如肿状也,此即如积聚之所生,故曰脓无积聚;热毒在内,故身无热而脉数也。此为腹内有痈脓,而在于肠之间,故曰肠痈之为病。而所用汤散,各有别也。薏苡,色白微寒,其形若肺,阳明秋金之凉品也,《本经》名曰解蠡,蠡蠡行列貌,薄之而破散也。大肠为肺之府,谓能薄于外府,而效散于结聚也。败酱,性味苦寒,主治火热疮毒,《本经》名曰鹿肠,鹿治恶血、恶疮能破肠间之疮血也。附子,秉雄壮火热之性,此结聚于肠外脂募之间,非附子不能外达,非火热不能化金,两辛相合,则金府所结之痈,而化为水矣。病在气分,当从小便而出,故曰:服之小便当下。(眉批:此痈发于肠外募原之间,属于气分,故曰之为病;下章痈发于肠,故曰肠痈也。大肠为肺之府,故身皮甲错。此痈在气分,故用气分之药而用散;下章痈在肠,故用血分之药而用汤。败酱名鹿肠,牡丹名鹿韭,皆主肠痈。鹿义未详。)
肠痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血,脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹汤主之。