甘草小麦大枣汤

甘草小麦大枣汤

甘草三两 小麦一升 大枣十枚

上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。亦补脾气。

此肾气之不伸也。肾藏志而主躁，妇人志郁不舒，故脏躁也。夫水火之气，上下交济，肺肾之气，子母相通。肾气不升，肺气并而喜悲伤。心主笑，不得志，而反欲哭也。此五脏之神志为病，故象如神灵所作。阴气欲引而上，故数欠伸也。夫肾气上升，先通于阳明，戊癸相合，而后上交于心肺，故宜甘草小麦汤主之。麦乃肝之谷，中通于直，穗分两岐，主通少阴之母气，上交于心脏；配甘草以资阳明之中气；佐大枣以助脾气之上输。上章论水气上结，则如炙脔；此章论肾气不伸，则为脏躁；下章论水邪上乘，则为吐涎。盖正气不升，则为病，而水邪上乘，亦为病也。（眉批：交通上下，必先中焦，故先甘也。）

妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止乃治痞，泻心汤主之。

此论下焦之正气不升，而水邪反上逆也。夫水火阴阳，上下交济，阴气不上升，则阳热亦不下化，是以水邪反上逆而为涎沫矣。是当交济其阴阳之正气，而医反下之，则阴气愈下，而上焦之气，即留结而为痞矣。故当用小青龙汤，启阴中之正气上升，制水邪以下降，而后以泻心汤，泻心气以下交，上下交而痞气夺矣。此因下焦之气不升，以致心下痞结，故当先治其下，亦标本之一法也。（眉批：借医之不，以明下焦不升则上气亦不降而为痞。反下之句当虚看，本经取义多在言外，读者不可执一视之。）

妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门。寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分①[注：指散漫而上下病异，应当分辨。]；在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与脏相连，或结热中，痛在关元。脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身；在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒；或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒②[注：指突然发生晕厥。]，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔③[注：是时常发怒。]。此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒。三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。

此论妇人之经血为病，而多因于气也。夫男子主阳，而阴常不足；女子主阴，而阳常有余。夫诸气为阳，气行则血行，气虚则血滞。是以有因于虚者，有因于积冷者，有因于结气者，为诸经水断绝，至有历年，盖缘阳气虚而血寒，以致积结胞门之所致也。胞门者，冲脉之原也。冲脉为十二经脉之海，起于胞中，主渗灌溪谷，寒结胞门，则转伤于经络矣。如凝坚在上，则为呕吐，而成肺痈。盖肺主气，而主行荣卫阴阳。经络凝坚，则肺痿而呕吐涎沫。久则塞滞而成痈。荣卫不行，则形体损分也。如在中盘结，则为绕脐寒疝，或两胁疼痛，而与肝脏相连。盖在上，则病肺，在中，则病肝，肝主血而肺朝百脉也。或结于中而为热，则病在关元。关元在脐下三寸，乃小肠之募，感太阳心脏之气而为热，主心血脉也。脉虽数而无疮，肌若鱼鳞之甲错，血燥热不濡之为病也。此证非止女子，而男子时亦有之。盖阴寒之证，多属于女子，而阳热之化，又男子之所不无，男子主阳而女主阴也。如在下，虽未多时日，即经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒或引腰脊，下根气街。盖带脉起于季胁，围身一周，前束腹而后束腰。此寒在带脉之下，是以或后引腰脊，而前根起于脐下之气街也。气街者，腹之气街，与冲脉于脐左右之动脉间，与足阳明之天枢相交，故复出于气冲，而痛于膝胫也。夫冲脉为十二经脉之海，与阳明合于宗筋，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉。今寒在下，而伤阳明冲带之经脉，上下之经气不通，则令人忽忽眩冒，而状如癫疾也。肺气伤则忧愁悲伤，肝气伤，则多嗔怒。盖肝主血而肺朝百脉，此皆带下经脉为病，以致冲脉不安，象如神灵所作，而非有鬼神也。经脉者，所以行气血而荣阴阳，经脉为病，是以久则赢瘦，故多寒也。气血者，神气。脉虚血藏，故多寒，精气之三十六种病，而千变万端，当审其脉之阴阳虚实，弦减紧寒，而后行其针药，虽危者而亦得其痊安。此虽上中下之经脉同病，而脉各有奇经之异源也。病奇经之冲带，故曰异源。（眉批：天枢，在脐旁；气冲，在横骨间，）

皆足阳明穴。经脉为病，故重在审脉。）

问曰：妇人年五十，所病下利①[注：当是“下血”]，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。