三阳三阴提纲
太阳篇
太阳者，身体表部躯壳之术语也。《素问》皮部论：皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量。三阴之表，皮毛、经络、筋骨皆属于太阳，而《内经》分其部之经络、筋肉为三阴三阳，以手足配合脏腑为十二经，统之于督任，盖专针灸治疗取穴而设，其义与此殊。太阳为开，见《素问》阴阳离合论。皮毛汗孔具呼吸吐纳之用，以通畅为常，故曰开。六元之寒气主治之。《素问》天元纪大论：太阳之上，寒气主之，所谓本也。六微旨大论：太阳之上，寒气治之。后五篇所引同。万物之初生，皆由天地、阴阳、六元之气化合成形。惟人也，得其全而最灵。既生之后，仍藉六气以活动。而人身皮毛汗孔之功用，在发泄内部之热气，吸纳外界之寒气，以调节平均身体之温度。故曰：太阳之上，寒气主之、治之也。夫以脏腑之热度，足以消谷、化水、炼金，使不吸收外界之寒气以济之，能免不焦灼腐烂乎。其表面与天气相接触，凡风、雨、寒、暑之邪，乘人阳气之虚而外中伤于皮毛，留止经络、筋骨者，皆为太阳病。《灵枢》五变篇：百疾之始期也，必生于风、雨、寒、暑，循毫毛而入腠理，或复还，或留止。仲景所谓太阳病者，其目有六：中风、伤寒、温病、痉病、中湿、中喝是也。本论：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。太阳病，发热汗出，恶风脉缓者，名为中风。太阳病或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉。太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。太阳中热者，喝是也，其人汗出恶寒，身热而渴。以温为伏邪，痉为坏病，湿、喝为雨旸之时疾。《素问》生气通天论：冬伤于寒，春必病温。金匮真言论：冬不藏精，春必病温。本论：太阳病，发汗太多，因致痉。风家，下之则痉。疮家，不可发汗，汗出则痉。惟中风、伤寒为卒中之病，而无时不有。是以太阳篇中，以二病为提纲也。《金匮要略》：风中午前，寒中于暮。平脉法云：浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤营。成无己曰：《脉经》云：风伤阳，寒伤阴，卫为阳，营为阴，风为阳，寒为阴，各从其类而伤也。以解肌发汗为风寒正治之法。《素问》阴阳应象大论：其有邪者，渍形以为汗。其在皮者，汗而发之。本论：太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。桂枝本为解肌。太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。顾人气体有虚实之殊，脏腑有寒热之异，或有痰饮、痞气及咽燥、淋、疮、汗、衄之疾，或适当房室、金刃、亡血之余，是虽同为中风、伤寒之候，其治又当从权变之法矣。桂枝汤治中风之属虚者。若项背强几几，加葛根。喘家作，桂枝汤加厚朴、杏仁与之。若酒客病，不可与桂枝汤。大青龙汤治中风之属实者，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，以此汤发之。麻黄汤治伤寒之属实者。若见烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风及亡血脉虚，而有少阴证者，皆不可发汗也。伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，与小柴胡汤。伤寒腹满，谵语，寸口脉浮而紧，关上脉弦者，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。伤寒发热恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便不利，寸口脉浮而涩，关上弦急者，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕者，黄连汤主之。伤寒脉浮滑，此以里有热，表无寒也，白虎汤主之。伤寒脉结促，心动悸者，炙甘草汤主之。
此皆伤寒兼有宿疾、痰饮、郁热、劳伤等杂证者之治法也。太阳与少阴为表里。见《素问》血气形志篇。皮部论：皮者，脉之部也。咳论：皮毛者，肺之合也。《灵枢》本脏篇：三焦膀胱者，腠理毫毛其应也。五癃津液别篇：天暑衣厚则腠理开，故汗出；天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。少阴所主经络、毛脉、孙络满布于皮肤之里，故与太阳为表里。且皮毛汗孔与少阴血液循环系统所属呼吸器之肺脏，及泌溺器之肾脏、膀胱同其官能。其呼碳吸氧，吐故纳新同肺脏，排泄水分败质同肾脏、膀胱。而三者之官能互相赞助，故热时汗多则溺少，寒时汗少则溺多，皮毛闭塞而无汗则呼吸频数而喘喝。故仲景列喘咳及小便不利之证治于太阳篇也。太阳证虚，当温其里之少阴；少阴证实，当攻其表之太阳。病发热头痛，脉反沉，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。凡太阳病而少阴虚者，皆不可发汗也。《灵枢》营卫生会篇：血之与气，异名而同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血。以下诸证，皆不可发汗：尺中脉微，此里虚也；尺中迟者，以荣气不足，血弱故也；咽喉干燥者，淋家，疮家，衄家，亡血家，汗家；病人有寒，胃中冷者；心悸者；渴而下利，小便数者。此皆营卫虚，血少，津液不足故也。设或当汗不汗，至七日以上自愈者，以行其经尽故也。其郁热内陷，则传属阳明与少阳，随其人阴阳之虚实，有气分、血分之别。《素问》缪刺论：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛。留而不去，入舍于孙脉。留而不去，入舍于络脉。留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤。此邪从皮毛而入极于五脏之次也。太阳病不解，其风寒之邪郁而为热，随其人之表里、虚实、寒热而转属传变。若未经误治，有行其经尽，邪衰正复而自愈者。有阳气重，上迫为衄而解者。有传属阳明，热郁于胃，则为烦渴、懊𢙐、谵语、不眠等证。热郁于肠，则为腹满或痛而不大便，或挟热下利等证。有传属少阳，热郁于上焦肺膜，则胸满或痛，在心下膈间则为结胸。热郁于中焦肝脾之膜，则为口苦、咽干、胁下痞硬。热郁于下焦之肾膜，则为脐下悸，小便不利；或热结膀胱，或瘀热在里，或热入血室。凡此诸候，皆宜随证施治，不必拘以日数也。若太阳证未罢者，是为并病。浅田栗园曰：并者，相并也。二病相齐并者谓之为并病。故表先受病，次传于里，而并邪犹在者，名太阳阳明并病。经曰：二阳并病，太阳初得病者，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。此虽既传于里，表邪犹在，故先其表而后其里也。又曰：二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。此俟表邪已解，而后攻其里者也。表证未罢，少阳又病者，名太阳少阳并病。经曰：太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，慎不可发汗，发汗则谵语。又曰：太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，慎勿下之。又曰：本太阳病，不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热；尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。此以邪在表里间，发汗、吐、下皆非所宜，故唯主清解也。盖合病与并病，虽有缓急之别，于其治法，则无有异焉。或发汗不彻，则阳气拂郁不得越。其人烦躁，不知痛处，短气者，更发汗则愈。汗出而喘，无大热者，可与麻杏甘石汤。心下痞硬，呕吐而不利者，大柴胡汤主之。或发汗过多，则津液越出而亡阳。有遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急难以屈伸者。有脉洪大，若形似疟，一日再发者。有大烦渴，脉洪大者。有厥逆、筋惕肉𥆧者。有身疼痛，脉沉迟者。有叉手自冒心，心下悸欲得按者。有脐下悸，欲作奔豚者。有腰胀满者。有反恶寒者，虚故也。有不恶寒但热者，实也。有胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者。有脉浮，小便不利，微热，消渴者。有两耳聋，无所闻者。有吐下不止者。有仍发热，心下悸，头眩，身𥆧动，振振欲擗地者。有便血者。有成痉者。有额上陷脉紧急，直视不能眴，不得眠者。有寒栗而振者。有恍惚心乱，小便已阴痛者。有胃中冷吐蛔者。或当汗而反下，则阴虚而邪陷里。有其气上冲者。有脉促胸满者。有其人恶寒者。有仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者。有利遂不止，脉促，喘而汗出者。有微喘者，表未解故也。有身热不去，心中结痛者。有心烦腹满，卧起不安者。有身热不去，微烦者。有续得下利清谷不止，身疼痛者。有胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者。有呕不止，心下急，郁郁微烦者。有胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重不可转侧者。有热入于里因作结胸者。有但满不痛而作痞者。有脉紧，咽痛者。有脉弦，两胁拘急者。有脉沉紧，欲呕者。有脉沉滑，协热利者。有脉浮滑，下血者。有渴而口燥烦，小便不利者。有下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安者。有利不止，心下痞硬者。有遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者。或当汗而反吐，则胃伤而阳气微。有自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者。有腹中饥，口不能食者。有不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐者。有不恶寒，又不欲近衣，为内热者。有引食而反吐者。有心中温温欲吐，胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦者。或下之后复发汗，或重发汗而复下之，则表里俱虚。下之后复发汗，有振寒，脉微细者。有昼日烦躁不得眠，夜而安静，脉沉而微，身无大热者。有表里俱虚，其人因致冒者。有心下痞恶寒者。有大汗之后复下之。有小便不利者，亡津液故也。有汗出而喘，无大热者。有病仍不解，烦躁者。有烦热，胸中窒者。有不大便五、六日，舌上干燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近，成结胸者。有胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者。有心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭者。或发汗、吐、下混施，则阴阳气乱。有心下逆满，气上冲胸，起则头眩，身为振振摇者。有虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊侬，若少气，若呕者。有虚烦，脉甚微，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕，久而成痿者。有解后心下痞硬，噫气不除者。有热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者。或以火劫发汗，血气流溢失其常度。有火热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语，十余日振栗，自下利者。有邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄；阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥；但头汗出，齐颈而还，腹满微喘，口干咽烂；或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床者。有亡阳必惊狂，卧起不安者。有谵语者。有躁而圊血者。有咽燥唾血者。有焦骨伤筋者。有从腰以下重而痹者。有发奔豚气，从少腹上冲心者。有烦躁者。或以冷水噀灌，其热被却不得去。有弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者。有寒实结胸无热证者。种种反逆误治则成坏病，而变证百出矣。故篇中原得之病与正治之法，不过十余条，其余皆斡旋救逆法也。若太阳与阳明或少阳同时俱病者，是为合病。浅田栗园曰：合者，同也；会也。二病若三病相混同者谓之合病。盖其初感邪，表里同时受病者有之，故设此目以为治法之标准也。若热盛于表而势迫及里，气扰动下奔则为利，上逆则为呕者，名曰太阳阳明合病，以葛根汤或葛根加半夏汤发其表则里随和也。表实里壅，喘而胸满者，亦名太阳阳明合病，以麻黄汤先发其表，然后下之也。若热在表里之间，内壅为下利者，名曰太阳少阳合病，以黄芩汤清热通壅。更呕者，加半夏、生姜治之也。若下利，脉滑而数者，名曰阳明少阳合病。以大承气汤去其实也。腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语，遗尿，若自汗出者，名曰三阳合病，此以其邪炽于三阳，不宜发汗，亦不可下，故以白虎汤清肃之也。是皆治合病之要领也。张兼善曰：凡合病者皆下利，各从外证以别焉。夫太阳病，头项痛，腰脊强；阳明病，目疼鼻干，不得卧；少阳病，胸胁痛，耳聋。凡遇两经病证齐见而下利者，曰合病也。虽然，但见一证便是，不必悉具。他如太阴所主之肌肉、脂肪，少阴所主之经络、营卫，厥阴所主之神经、骨髓，皆分布充填于太阳部位。是以三阴表证之治法亦见于太阳篇也。如四逆汤、桂枝人参汤、干姜附子汤、芍药甘草附子汤、茯苓四逆汤、真武汤等证治。盖人身表里阴阳相维，气血联贯。一部分失和，余体未有不受直接或间接之传属者。病情百变，苟不审其标本而施治，鲜有不释邪攻正，反乱大经者。因提纲挈领而述此篇，聊作读论之关键。
阳明篇
阳明者，躯壳之内，水谷道路，始于口而终于二阴，六腑部位之术语也。《灵枢》阴阳系日月篇：两火并合，故为阳明。肠胃篇：谷所从出入、浅深、远近、长短之度。唇至齿，长九分。口度二寸半。齿以后至会厌，深三寸半，大容五合。舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门重十两，广一寸半，至胃长一尺六寸。胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗五升。小肠后附脊，左环回周迭积，其注于回肠者，外附于脐上，回运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺。回肠当脐，左环回周叶积而下，回运环反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺。广肠傅脊，以受回肠，左环叶脊，上下辟，大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸。肠胃所入至所出，长六丈四寸四分。营卫生会篇：上焦出于胃上口，并咽以上贯膈而布胸中。中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者常并居于胃中，成糟粕，而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。本脏篇：六腑者，所以化水谷而行津液者也。《素问》六节脏象论：胃、大肠、小肠、三焦、膀胱名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。《难经》第三十五难：小肠者，受盛之腑也。大肠者，传泻行道之腑也。胆者，清净之腑也。胃者，水谷之腑也。膀胱者，津液之腑也。小肠谓赤肠，大肠谓白肠，胆谓青肠，胃谓黄肠，膀胱谓黑肠，下焦之所治也。本论列口苦及黄疸、小便不利之证治于阳明篇者以此。阳明为阖，《难经》第四十四难：七冲门何在？然：唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门。阳明之官能主吸纳水谷之精微以养身，七门以闭为常，故曰阖。六元之燥气主治之。水谷乳糜经肠胃而成糟粕者，由阳明燥气之所化也。若燥气太过，则大便硬，燥气不及则便溏泄。凡食饮不节，起居不时，六腑失和者，皆为阳明病。《素问》阴阳应象大论：水谷之寒热，感则害于六腑。太阴阳明论：阴者，地气也，主内。故食饮不节，起居不时者，阴受之。其受病之部有口、张路玉《千金方衍义》：齿者，骨之余，属肾，而实阳明所司。本论：阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。三阳合病，口不仁，面垢。阳明病，渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。咽、《灵枢》忧患无言篇：咽喉者，水谷之道也。《素问》太阴阳明论：咽主地气。本论：阳明病，但头眩，不恶寒，故能食；若咳者，其人必咽痛，不咳者，咽不痛。《伤寒论本旨》：阳明中风，口苦咽干，以热由胃上咽而至口，不涉于肝，故无目眩，与少阳以此为辨。上脘、《灵枢》四时气篇：饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘。在上脘则抑而下之，在下脘则散而去之。本论：宿食在上脘者，法当吐之，宜瓜蒂散。胃、《灵枢》平人绝谷篇：胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升。其中之谷常留二斗，水一斗五升而满。上焦泄气，出其精微，慓悍滑疾。下焦下溉诸肠。《素问》五脏别论：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气。逆调论：不得卧而息有音者，是阳明之逆也。
足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也。胃者，六腑之海也，其气亦下行。阳明逆不得从其道，故不得卧也。下经曰：胃不和则卧不安，此之谓也。按：胃及主宰言语之神经，其中枢皆在延髓。胃有宿食而气不和，卧时大脑虽休息，其延髓受直接之感触，而发无意识之言语，所谓谵语也。本论：阳明之为病，胃家实是也。阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。寸口脉数而滑者，此为有宿食也。阳明病，胃中虚冷，不能食者，不可与水饮之，饮则必哕。食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。下脘、《灵枢》胀论：胃者，太仓也。咽喉、小肠者，传送也。胃之五窍者，闾里门户也。廉泉玉英者，津液之道也。胃下脘，近世生理学谓之十二指肠。胃五窍者，上通咽为贲门，下通小肠为幽门，余三窍则傍通胆、脾及三焦也。胆腑、《难经》第四十二难：胆在肝之短叶间，重三两三铢，盛精汁三合。《灵枢》四时气篇：邪在胆，逆在胃。胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。本论：阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而缓，若下之，则腹满、小便难也。阳明病，脉浮而大，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重，不可汗、下、温针。心中懊侬，舌上胎者，栀子豉汤主之。阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸。阳明病，但头汗出，身无汗，小便不利，渴引水浆者，此为淤热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。口苦、黄疸皆胆病，以淤热在里之胃下脘，致胆液溢于胃而上逆则为口苦，溢于里由太阴而传于身表则为黄疸。脾、膏、《难经》第四十二难：脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸。有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。《素问》太阴阳明论：脾脏者，常著胃土之精也。脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液。本论：太阳阳明者，脾约是也。趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则难，其脾为约，麻子仁丸主之。散膏，近世生理学名脾脏，又名腹唾腺，其津液即脾液也，以其味甘，故曰土之精。小肠、《灵枢》平人绝谷篇：小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半，《素问》灵兰秘典论：小肠者，受盛之官，化物出焉。举痛论：寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。热气留于小肠，肠中痛，疸热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。本论：阳明病脉实，若腹大满不通者，可与小承气汤微和胃气，勿令大泄下。阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。阳明病，脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。夫病人腹痛绕脐，此为阳明风冷，谷气不行，若反下之，心下则痞，当温之，宜四逆汤。大肠、《灵枢》平人绝谷篇：回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺。受谷一斗，水七升半。《素问》灵兰秘典论：大肠者，传道之官，变化出焉。本论：阳明病，脉实，手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤。阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但硬尔，宜大承气汤下之。病人不大便五、六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘息不得卧者，有燥屎也，宜大承气汤。广肠、《灵枢》平人绝谷篇：广肠大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。《素问》五脏别论：魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。本论：阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之；若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。大肠以下至肛门，受秽滓之处，俗名直肠，以其最广，故曰广肠。三焦、《难经》第三十一难：三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下下鬲，在胃上口，主内而不出。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传导也。《素问》灵兰秘典论：三焦者，决渎之官，水道出焉。《灵枢》四时气篇：小腹痛肿，不得小便，邪在三焦。本论：阳明病，脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。阳明病，膈下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解也。膀胱《难经》：膀胱重九两二铢，纵广九寸，盛溺九升九合。《素问》灵兰秘典论：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。厥论：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。宣明五气论：膀胱不利为癃，不约为遗溺。本论：太阳病转属阳明，渴而饮水，小便不利者，宜五苓散。夫病脉沉，渴欲饮水，小便不利者，后必发黄。之别。其致病之因，有太阳阳明、《素问》皮部论：百病之始生也，必先于皮毛，邪中之，则腠理开，开则入客于络脉，留而不去传入于经，留而不去传入于腑，廪于肠胃。本论：太阳阳明者，脾约是也。太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣内实，大便难者，此名阳明也。阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。太阳病二日，发汗不解，蒸蒸发热者，属阳明也，调胃承气汤主之。太阳病，若吐，若下，若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。正阳阳明、《素问》痹论：饮食自倍，肠胃乃伤。本论：糵饪之邪从口入者，宿食也。正阳阳明者，胃家实是也。阳明病，发热十余日，脉浮而数，腹满饮食如故者，厚朴七物汤主之。寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知其有宿食也，大承气汤主之。寸口脉数而滑者，此为有宿食也。少阳阳明之殊。《素问》太阴阳明论：阴者，地气也，主内。阴道虚，食饮不节，起居不时者，阴受之。阴受之，则入五脏。入五脏，则填塞满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。本论：少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮大者，宜发汗。下之，与大承气汤；发汗，宜桂枝汤。按：此节证，下之当与大柴胡汤，发汗当与柴胡加桂枝汤。疟后痢，盖即少阳阳明。大便难，盖即肠澼里急也。而仲景以胃家实为阳明病之提纲，以攻下为治之正法。《素问》五脏别论：六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。逆调论：阳明其气下行。阴阳应象大论：其下者引而竭之，中满者泻之于内。阳明病之实邪，有在胃在肠之殊，是以承气汤有调胃、小、大之分。阳明与太阴为表里，以太阴所主之脂肪，充积于肠胃之里也。阳明虚，当温其里之太阴；太阴实，当泄其表之阳明。吴茱萸汤、四逆汤、理中汤、附子粳米汤、大建中汤、大黄附子细辛汤，皆所以温阳明胃气之虚；三承气汤，皆所以泄太阴腐秽之实。而其间又有虚实交错，表里并病，故有宜下者，阳明病，脉实，虽汗出而不恶热者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里，手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。有当下而尚未可下者，阳明病，若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤微和胃气，勿令大泄下。阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之。若不大便六、七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。有当急下者，伤寒六、七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。有不可下者。阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而缓，若下之则腹满，小便难也。伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。阳明证，心下硬满者，不可攻之；攻之利遂不止者，死。阳明证，眼合色赤，不可攻之；攻之必发寒热黄者，小便不利也。失治则成坏病，涉于厥阴则发谵语。《素问》热论：阳明与太阴俱病，则腹满，身热，不欲食，谵言。王启玄曰：谵言，谓妄谬而不次也。谵言即本论之谵语。盖肠胃之里之神经病，由胃气不和之所致，而有虚实之辨，生死之殊。有阳明病发汗多，若重发汗以亡其阳谵语者。有伤寒若吐若下后不解，不大便五、六日至十余日发热谵语者。有阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便硬谵语者。有阳明病，热入血室，下血谵语者。有阳明病，燥屎在胃中，此为实，汗出谵语者。有三阳合病，发汗则谵语遗尿者。有二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足㷭㷭汗出，大便难而谵语者。谵语为胃实之证，宜下。故脉滑疾则生，脉短则死。热淤少阴，则为蓄血。肠胃里之经络病，有热郁于上，脉浮发热，口干鼻燥，能食而衄者。有热入血室，下血谵语，但头汗出者。有久淤血，令人喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑者。有发热脉数，合热则消谷善饥，至六、七日不大便，有淤血者。有协热而便脓血者。系在太阴，则为谷疸。《素问》通评虚实论：黄疸久逆之所生也。本论：伤寒，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄，至七八日，大便硬者，为阳明病也。阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸。阳明病，无汗，小便不利，心中懊侬者，身必发黄。阳明病，但头汗出，身无汗，小便不利，渴引水浆者，此为淤热在里，身必发黄。黄疸为湿热淤于阳明之里，致胆液溢于太阴，由淋巴腺传播于身体表部之肌肉也。此皆误治久逆之所变，当随其脉证而救治之也。
少阳篇
少阳者，躯壳之内，肠胃之外，五脏膜原，三焦部位之术语。《素问》疟论：热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。又曰：由邪气内薄于五脏，横连募原也。《灵枢》本输篇：肺合大肠，心合小肠，肝合胆，脾合胃，肾合膀胱。少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。
三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也，是六腑之所与合者。营卫生会篇：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。魏念庭曰：三焦者，无形而以躯壳为郭郭，是躯壳即其形也。本一气而分三，亦以躯壳之上、中、下分之也。肺与心居上焦之中，肝、胆、脾、胃俱居中焦之中，肾与大小肠、膀胱居下焦之中。上、中二焦分界处，有上连心主包络之大膜为护卫。中、下二焦分界处，有傍连两胁下，后连脊骨，辅裹肾之脂膜为周布。截然三界，原有天、人、地之义也。至上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎之说，正于无形中取象也。如雾者，拟之天气之正象，论人身温热之气浮而上也。如沤者，气在水上，论人身中段气在血中之象也。如渎者，气凝于血中，如水之在地而水中莫非气也。少阳为枢，少阳居半表半里之位，其气内外贯通，上下交流，而五脏内阅于七窍，具开阖出入之官能，故为枢。六元之火气主治之。《素问》天元纪大论：少阳之上，火气主之，君火以明，相火以位。五运行大论：火游行其间。解精微论：一水不能胜五火，故目眦盲。王启玄曰：眦，视也。一水目也。五火，谓五脏之厥阳也。火者，人身元气之一，其位有君有相，游行于三焦之间，分寓于五脏之中，故有二火、五火之称。少阴为君火，属阳而寓于心。少阳为相火，属阴而寄于肝肾。三焦气和，则君火以明，相火以位，腠理通畅，津液蒸腾。若君火失明，相火气胜，则阴火上逆而为病。如少阳病之胁下痞硬，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，两耳无所闻，目赤，皆其候也。其受病之部，有上焦、上焦主横膈膜以上之病，仲景以口苦，咽干，目眩，两耳无所闻，目赤，头痛等证为候。中焦、中焦主膈下脐上之病，仲景以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，腹中痛，胁下痞硬，心下悸等证为候。下焦、下焦主脐下少腹之病，仲景以小便不利，热结在里，呕吐不利等证为候。及半表半里之分。其半表则由腠理外通于太阳，其半里则由膜原内通于阳明。《素问》
阴阳应象大论：清阳发腠理。王启玄曰：腠理，谓渗泄之门。本论：腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注。理者，是皮肤、脏腑之文理也。人身皮毛内之肥肉为肌肉。肥肉里，瘦肉外，夹缝中之油纲名腠理。其五脏之气，外合于六腑，上通于七窍，下通于二阴。《素问》金匮真言论：肝开窍于目，心开窍于耳，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于二阴。凡皮肤外感风寒，或肠胃内伤食饮，失治而传入半表半里，内薄五脏膜原，致三焦之气失和者，皆为少阳病。《素问》缪刺论：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。阴阳应象大论：故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。结胸、脏结有死证者以此。少阳居表里之间，当肓膜之处，外不及于皮肤，内不及于肠胃。汗之而不从表解，下之而不从里出，故有发汗、吐、下、温针之禁。特立小柴胡汤为和解表里正治之法。伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热而咳者，小柴胡汤主之。伤寒与中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。陆九芝曰：三阳以少阳为枢，柴胡为转枢之用。小柴胡一方就本经言，柴胡但主表，黄芩乃主半里。就六经言，柴、芩但主半表，参、草乃主半里。病至少阳，无不郁火而津液涸少，小柴胡汤所以升清降浊，调和表里，泻郁火，生津液也。汗、吐、下、温针之治，皆伤津液，故以为禁。其或未离太阳之表，则宜兼汗。或已属阳明之里，则须兼下。是以有和解而兼汗、下权变之法。小柴胡汤证以往来寒热为候，若身有微热恶寒者，为未离太阳，小柴胡汤加桂枝微汗之，或柴胡桂枝汤主之。若潮热不恶寒者，为已属阳明，小柴胡汤加芒硝微下之，或大柴胡汤主之。其有胸胁痞满，心下痞硬，呕噫下利等证，皆少阳之坏病。而泻心汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋复代赭汤、黄芩汤、黄连汤等，亦皆小柴胡汤之变方也。其证治详见于太阳、阳明二篇，故少阳篇中略提其纲而已。温病是冬时皮肤受寒，邪气由腠理而传入三焦膜原，至春时天地之阳气外发，其病应之而起，是为伏气之病。温疟亦与温病同源，此邪之由太阳间接而传及少阳者也。疫病是天地之戾气，有五尸之异，四时皆有，其邪由鼻吸入于肺膜，传于三焦膜原，由腠理而达于身表。《素问》阴阳应象大论云：天之邪气，感则害人五脏。遗篇所谓五疫之起皆易感人，无问大小，其状皆同。此少阳直中之邪，所谓天牝从来者也。其治法当于杂病中求之。少阳与厥阴为表里，少阳部位之神经皆属自和，不能随意而运动不休。如心之鼓动，肺之呼吸，肝、脾之生血，肾之泌溺是也。而五脏常内阅于上七窍，故三阳之病觉以少阳为最多。如口之苦、咽之干、目之眩、耳之无闻等，皆少阳实热之证。若夫厥逆、下利、寒疝等虚寒之证，则当求之于厥阴篇也。少阳虚，当温其里之厥阴；厥阴实，当泻其表之少阳。神而明之，存乎其人。此仲景三阳三阴篇，表里、虚实、寒热，错综变化中不易之例也。
太阴病
太阴者，荣养系统之术语。其气则荣卫、津液，其质则肌肉、脂膏，皆其所属也。《素问》六节脏象论：天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。经脉别论：食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉；脉气流经，经气归于肺；肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑；腑精神明，留于四脏，气归于权衡。饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行。痹论：荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于行。
脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。《灵枢》邪客篇：五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行于阳，夜行于阴。五癃津液别论：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者，为液。五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓。人之所赖以生者，天气与水谷。天气入鼻，由肺而传于周身；水谷入口至胃，由脾行其精气津液。近世生理学谓之淋巴液，其精气曰淋巴球，入脾化为白血球，入肝化为赤血球，为荣养人身之要素，故曰荣气。卫气即脂膏中津液，其气之盛衰，上应月光之盈虚，以其为卫护人身之要素，故曰卫气。荣养系统之在阳明部位者曰乳糜腺，在少阳部位者曰淋巴腺，在太阳位者曰脂肪腺。太阴为开，太阴荣养系统，主为阳明行其精、气、津液，故曰开。六元之湿气主治之。《素问》阴阳应象大论：湿盛则濡泻。王启玄曰：湿盛则内攻于脾胃，脾胃受湿则水谷不分，水谷相合，故大肠传道而注泻也。以湿内盛而泻，故谓之濡泻。凡内伤外感失治，而致荣养系统元气之湿不平者，皆为太阴病。随其脏腑阴阳之偏，而有虚实寒热之分。湿之质即水也。肺为水之上源，湿郁于里则化而为痰。太阴之为病，腹满而吐。《解惑论》谓此吐当是吐痰。《素问》生气通天论云：秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥是也。湿淫于表，则为风水。《素问》水热穴论云：其本在肾，其末在肺，皆积水也。脾主为胃行津液而恶湿，若湿盛而郁于阴明部分则为自利，若挟胆液而瘀热外发于太阳部分则为黄疸。《灵枢》决气篇云：津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣。《素问》至真要大论云：诸痉项强，皆属于湿。本论云：太阳病，发汗太多，因致痉。风病，下之则痉。此皆伤元气之湿，证治当求诸杂病者也。太阴与阳明为表里，太阴实即是阳明病，阳明虚即是太阴病。陆九芝曰：太阴、阳明同居中土，太阴脾为阴道虚，阳明胃为阳道实，故同一腹痛也。满而时痛者属脾，满而大实痛者属胃。在胃则宜大小承气、栀子厚朴枳实汤。在脾则宜理中、四逆、厚朴生姜半夏人参汤，间有用大黄芍药者。同一发黄也，其黄色之瘀晦者属脾，为阴黄；其黄色之鲜明者属胃，为阳黄。治阳黄宜栀子柏皮汤、茵陈蒿汤；治阴黄宜理中汤、四逆汤，间有用麻黄连翘者。同一格吐也，朝食暮吐为脾寒格，食入即吐为胃热格。治热格，宜泻心汤、干姜黄芩人参汤；治寒格，宜附子理中汤、厚朴生姜半夏人参汤。病名则同，病本则异。总之，胃属阳，脾属阴；胃为腑，脾为脏；胃司纳，脾司输；胃恶燥，脾恶湿；胃喜降，脾喜升；胃宜通，脾宜补。其所以不同之故，可以对待而观，即可以反观而得。况胃病之脉必大，或浮而促，脾病之脉必弱，或沉而细，尤其不可强同者耶。浅田栗园曰：阳明篇曰不能食名中寒，曰欲作固瘕，曰攻其热必哕，曰欲作谷疸，曰饮水则哕，曰食谷欲呕，曰寒湿在里，此皆转系太阴者。可见太阴、阳明殆同其局，而虚实一转，互相变也。故仲景以腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛为提纲。本论：呕吐而利，名曰霍乱，其病为阳明卒中之邪，与此异。而著胃气弱，不可下之禁。其湿郁于阳明部位者，属虚寒，而自利不渴，宜理中、四逆辈以温其脏，此正治法也。自利不渴者属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服理中、四逆辈。伤寒淤热在里，胆液横溢，系在太阴，湿淫于太阳部位者，身当发黄。以其属脾家实，而证治见于阳明篇。伤寒，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。至七、八日，虽暴烦，下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。太阳病误下，因而腹满时痛，或下利者，此邪陷少阳部位，当审其半表半里之虚实，而和解之。本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。辨其标本之先后，而分治之。伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。以桂枝汤本为解肌故也。此皆权变救逆法也。三阳部位，各有区域，三阴质体分布全身，是以三阴篇皆有表证、里证、半表半里证，而三阳篇亦各错综互列三阴证也。
少阴篇
少阴者，血脉循环系统之术语，五脏皆其机关，经络毛脉皆其所属也。《灵枢》决气篇：中焦受气取汁，变化而赤是谓血。壅遏荣气令无所避，是谓脉。本神篇：五脏主藏精者也。肝藏血，血舍魂；脾藏荣，荣舍意；心藏脉，脉舍神；肺藏气，气舍魄；肾藏精，精舍志。痈疽篇：肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理。中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。阴阳已张，因息乃行，行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。肝脾二脏为生血器，心脏为发动器，是循环系统之中枢；肺脏为气息推陈致新滤清器；肾脏为泌溺及化精器。魂魄神意志，是五脏神经之官能。经络为血液运输之道路。毛脉孙络为血液散布之竟委。人身气血调和，水火既济则无病。而气血之调和，水火之既济者，全赖血脉循环之作用。其中有所瘀而不行，致肾水不上升则烦，心火不下降则躁。而渴衄咽痛，下利清谷，小便色白等证作矣。《内经》以心肾属之少阴，而本论少阴篇中多心肾之证者以此。少阴为枢，水谷之精气由荣养系统经脾肝二脏而化为血液，外以充肌温肤，内以化精养神，上下周流，循环不息，而居太阴厥阴之间，故为枢。六元之热气主治之。《素问》离合真邪论：真气者，经气也。热者，人身之阳气。其原生于经气之运动，血液之养化。而皮肤有调节体温之能，故少阴之热与太阳之寒相对待。以五脏之官能，分为四部。曰呼吸空气滤清血液器，鼻窍，《灵枢》荣气篇：究于畜门(注：鼻之外窍也)。脉度篇：肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。本论：少阴病，但厥无汗而强发之，必动其血或从鼻出。咽喉，《灵枢》忧恚无言篇：喉咙者，气之所以上下也。会厌者，音声之户也。口唇者，音声之扇也。舌者，音声之机也。悬雍垂者，音声之关也。颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使，主发舌者也。足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌。邪客篇：宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。本论：病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。少阴病，下利咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。少阴病二三日，咽中痛者，可与甘草汤；不差，与桔梗汤。少阴病，咽中伤，生疮，痛引喉旁，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。少阴病，咽中痛，脉反浮者，半夏散及汤主之。少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，或咽痛者，通脉四逆汤主之。肺脏，《难经》：肺重三斤三两，六叶二耳，凡八叶，主藏魄。《素问》痿论：肺者，脏之长也，为心之盖也。《灵枢》荣卫生会篇：人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脉六腑皆以受气，其清者为荣，浊者为卫，荣在脉中，卫在脉外，荣周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。荣气篇：荣气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，常荣无已，终而复始，是谓天地之纪。五味篇：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行，荣卫之道。其大气之转而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。《本论》：少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也。少阴病，有水气，其人或咳，真武汤主之。少阴病，四逆，其人或咳，四逆散主之。少阴病六七日，息高者死。膈膜，是也。少阴病，若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。曰荣气化血运行器，脾脏，《难经》：脾重二斤三两，扁广三寸长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。《素问》奇病论：五味入口，藏于胃，脾为之行其精气津液。《灵枢》本神篇：脾藏荣，荣舍意。邪客篇：荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。本论：少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。少阴病，恶寒，身蜷而利，手足厥冷者，不治。少阴病，吐利，躁烦四逆者，死。少阴病，四逆，泄利下重者，四逆散主之。以上少阴病下利，皆以手足之温冷，候脾气之盛衰，以脾主四肢故也。肝脏，《难经》：肝重二斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。《素问》五脏生成篇：人卧血归于肝，肝受血而能视。《灵枢》本神篇：肝藏血，血舍魂。本论：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐。至五六日，自利，复烦躁不得卧寐者，死。少阴病本但欲寐，以血虚肝失所养，魂不守舍，则见不得卧寐之证矣。心脏，《难经》：心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。《素问》五脏生成篇：诸血者，皆属于心。《灵枢》邪客篇：少阴，心脉也。心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。其脏坚固，邪弗能容也，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在心者，皆在心之包络。本论：少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故饮水自救。少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。经络是也。《灵枢》脉度篇：经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。本藏篇：经脉者，所以行血气而荣阴阳，濡筋骨利关节者也。血和则经脉流行，荣复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。本论：少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。少阴病，脉微而弱，身痛如掣者，此荣卫不和故也，当归四逆汤主之。曰血液化精器，肾脏是也。
《难经》：肾有两枚，重一斤二两，主藏志。《素问》上古天真论：肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。痿论：肾主身之骨髓。《灵枢》本神篇：肾藏精，精舍志，肾气虚则厥。本论：少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚寒，不能制水，故令色白也。少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血。此肾脏盖指生殖器，男子为睾丸，女子为卵巢。曰泌尿器，肾脏膀胱是也。《素问》逆调论：肾者水脏，主津液，主卧与喘也。本论：少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利，或下利或呕者，真武汤主之。凡内伤外感失治，而致血液循环系统不和者，皆为少阴病。少阴与太阳为表里，少阴之表实即是太阳病，太阳之里虚即是少阴病。病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴。故仲景以脉微细但欲寐为提纲。《灵枢》荣卫生会篇云：血者，神气也。盖人之精神，全赖血液以滋养，若血衰则神昏，故但欲寐也。而篇中之证，有邪在太阳者，少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。有在阳明者，少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。少阴病，下利脉微者，与白通汤。少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。少阴病六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。有在半表半里，少阳部位之上焦，有心中烦，不得卧者；有口中和，其背恶寒者；有下利咽痛，胸满心烦者；有咽中痛者；有饮食入口即吐，或心中温温，欲吐复不能吐，手足寒，脉弦迟，胸中实，当吐之者。中焦，有下利清谷，里寒外热，脉微欲绝，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛者。有四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者。
下焦者，有下焦虚有寒，不能制水，命小便色白者；有下利便脓血者。当各随其证候之虚实寒热而治之。而又有邪在少阴，证兼太阴，或兼厥阴者。大抵连太阴者，多呕利。以太阴质体之温，生于血液之热，而与阳明为表里故也。连厥阴者，多厥逆。《素问》五脏生成篇：卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥。此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。王启玄曰：痹，谓痛痹也。泣，谓血行不利。厥，谓足逆冷也。空者，血流之道，大经隧也。少阴篇之手足厥冷、厥热，血脉病也。厥阴篇之厥逆、厥热，神经病也。盖神经之妙用，全赖血液以滋养，而血脉之运行，亦全由神经以主宰。其证有血脉先病而及神经者，有神经先病而及血脉者。盖三阴之质体系统，如绳之纠，互相附丽。故其证治，多相似也。其间浅深轻重生死之辨，所宜详审也。
厥阴篇
厥阴者，精神系统之术语，脑髓为其中枢，志意是其妙用，而主宰全体知觉运动之机官也。《素问》至真要大论：厥阴，两阴交尽也。五脏生成篇：诸髓者，皆属于脑。脉要精微论：头者，精明之府。厥成为巅疾。《灵枢》决气篇：两神相搏，合而成形，常先生，是谓精。本藏篇：人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。精神，即生理学所谓神经系统。志谓神经末端。意谓神经中枢。其在太阳之部者，有骨以为之干，而知觉锐敏，能随意运动。在阳明及少阳之部者，除九窍外，皆知觉迟钝，不能随意运动，名曰自和神经。然在太阳及阳明部位者，有感斯应。在少阳部位者，则常动不休也。厥阴为阖，精气血液化为脑髓，藏于骨内，居至幽之所，二阴之气化至此而尽，故曰厥阴为阖。六元之风
气主治之。风者，天之号令，由阴阳二气磅礴而生。人身精神志意之妙用，全借元气之风以为运动。风气太过或不及，则失和而为病。在太阳部位者，四肢厥逆。在少阳部位者，消渴寒疝及厥热进退。在阳明部位者，呕哕下利，皆神经失和为所致。凡外感内伤之病失治，而致精神志意不仁者，皆为厥阴病。厥阴与少阳为表里，厥阴神经所司之知觉运动，乃少阳部分五藏魂魄神意志之妙用，故相表里。厥阴实即是少阳病，少阳虚即是厥阴病。以其为日已久，邪已深，居二阴之尽，与血脉互相附丽，故多见阴阳错杂，寒热混淆之证。厥阴厥热之胜复，犹少阳寒热之往来，厥少热多，其病当愈；厥多热少，其病为进。《素问》脉解篇云：厥逆连脏则死，连经则生。王启玄曰：经，谓经脉。脏，谓五神脏。所以连脏则死者，神去故也。盖热发于少阴之血脉，厥由于厥阴之神髓，神经与血脉相附丽，故厥者必发热。前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微也。其先热后厥者，血脉先病，而及神经也。其先厥后热者，神经先病而及血脉也。其热多厥少，厥多热少者，以二阴有偏胜也。厥热相应，病势均也。生理学谓神经与血脉有密切之关系。故壅塞头部之血管，则大脑之机能立即歇止，以至不省人事。腹大动脉受压，则下肢麻痹，即失知觉运动之机能。又人每因愤怒致呼吸闭塞，手足厥冷者，乃脑体积血致循环偶停也。而仲景以消渴、蛔厥为提纲，立乌梅丸寒热错用，缓治之法也。消渴，为少阳部位上焦之神经失和，致津液不能上输之病。蛔厥为阳明部位中焦神经失和，致阳气不达于四肢而手足逆冷吐蛔之病。寒疝为少阳部位下焦之神经失和，血凝气滞而腹疼痛之病。其病由半表而外发于太阳部位之躯壳四肢者，则为厥逆及发热。陆九芝曰：手足厥逆，脉细欲绝者，为厥阴之表证，当归四逆汤为厥阴之表药。当归四逆加人参附子汤、四逆汤、人参附子汤、人参干姜汤、通脉四逆汤、大乌头煎、乌头桂枝汤皆治寒厥之方。白虎汤、瓜蒂散、茯苓甘草汤，皆治热厥之方。由半
里而内发于阳明部位之肠胃者，则为呕吐、胃神经失和之病，吴茱萸汤、四逆汤、半夏干姜散、小半夏汤为治寒证呕吐之方。小柴胡汤为治热呕之方。干姜黄芩黄连人参汤为治寒热相杂呕吐之方。哕逆、胃神经拘挛之病，生姜半夏汤、桔皮汤为治虚寒而哕之方。桔皮竹茹汤为治虚热而哕之方。下利。肠神经失和之病。四逆汤、通脉四逆汤为治寒利之方。白头翁汤、小承气汤、黄连茯苓汤为治热利之方。麻黄升麻汤、柏叶阿胶汤、紫参汤为治寒热杂利之方。其有热者，虑其伤阴，必以法清之。其有寒者，虑其伤阳，必以法温之。一如少阴之例也。
伤寒杂病论论集
伤寒者，外感病之总名。其余皆曰杂病。顾尚之曰：论集者，自论其集是书之意也。
论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。
虢，古伯切。慨，音咳。
直言曰论。览，观也。越人姓秦氏，号扁鹊。诊虢太子疾，望齐桓公之色，并见《史记》扁鹊传。医之见史传者，莫先于此。予撰有《秦越人事迹考》，附《难经会通》后。慨然，叹息也。才秀，谓才能俊秀也。
怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务；崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉？
曾，音层。疗，音料。企，音器。孜，音咨。汲，音急。悴，音萃。
怪，骇异也。居，犹处也。士，学者之通称。曾，经也。疗，治也。厄，艰也；困也。企踵，举足踵也。孜，勤也。汲，剧也。孜孜汲汲，勉力欲速之谓。务，专力也。末，喻名利。本，谓身也。悴，病也。皮，喻身。毛，喻名利。安，何也。医药、方术，性命所关，切身要务，处世之士所当用心也。皇甫士安曰：若不精究于医道，虽有忠孝之心，仁慈之性，君父危困，赤子涂地，无以济之，此固圣贤所以精思极论尽其理也。
卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败。赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措。咄嗟呜呼，厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。
卒，通猝，苍没切。震，通振。巫，音无。祝，音粥。咄，当没切。重泉之重，平音。啼，音题。
卒，突出。婴，触也。震栗，惊惧战栗也。巫，女能事无形以舞降神者也。楚语：在男曰觋，在女曰巫。《说文》：祝，祭主赞词者也。赍，持也。庄子云：人上寿百岁。人受天地之中以生，万物皆备于我，贵莫犬焉，故曰：重器。凡，庸也。咄嗟呜呼，四字皆叹词，言之不足以尽意，故发此声，以见悲痛之意。神明者，心之体用，所以具众理应万事者也。《史记》索隐：死而形化，是为异物。重泉，地下也。徒，空也。啼，号也。泣，哭之细也。伊川程子曰：病卧于床，委之庸医，比之不慈不孝，事亲者不可以不知医。程郊倩曰：恣其所措四字，于医家可称痛骂，然实是为病家深悼。
痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之足云哉！而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趋势之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也！
徇，通殉。爱人，仁也。知人，智也。爱身知己，仁智之本。灾，病也。蒙蒙昧昧，不聪明貌。蠢，愚也。游魂者，魂失而无记、悟、识性也。徇，以身从物也。冰谷者，《诗》“战战兢兢，如履薄冰；惴惴小心，如临于谷”之省文。
余宗族素多，向余二百，建安纪元以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。
稔，忍甚切，音荏。
《后汉书》张堪传云：张氏为南阳族姓。建安，后汉献帝即位七年改元年号，距民国纪元前一千七百一十六年。袁术传：董卓将欲废立，以术为后将军。术畏卓之祸，出奔南阳，会长沙太守孙坚杀南阳太守张咨，引兵从术，刘表上术为南阳太守。建安二年，遂僭号自称仲家。天旱岁荒，士民冻馁，江淮间相食殆尽。四年夏，乃烧宫室奔灊山。稔谷一熟为一年也。《素问》热论：夫热病者，皆伤寒之类也。《难经》：伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。是古人以伤寒为外感病之通称也。
感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若能寻余所集，思过半矣。
沦，没也。横，不顺理也。短折曰夭。《前汉书》艺文志载：《五脏六腑痹十二病方》三十卷。《五脏六腑疝十六病方》四十卷。《五脏六腑疸十二病方》四十卷。《风寒热十六病方》二十六卷。《泰始黄帝扁鹊俞拊方》二十三卷。《五脏伤中十一病方》三十一卷。《客疾五脏狂颠病方》十七卷。《金创瘳疭方》三十卷。《妇人婴儿方》十九卷。《汤液经法》三十二卷。《神农黄帝食禁》七卷。以其不可枚举，故曰众方。诸书尽佚，今惟于仲景书中见其梗概，然则博采之功大哉。撰，述也。《汉志》载《黄帝内经》十八卷。皇甫士安、王启玄谓《素问》即其经之九卷也。《汉志》：《扁鹊内经》九卷。《随书》经籍志：《黄帝八十一难经》二卷。《旧唐书》经籍志云：《黄帝八十一难经》一卷，秦越人撰。余得白云阁本，撰《难经会通》。《阴阳大论》今可考者，惟本论伤寒例所引一节耳，林亿等以王冰所补《素问》亡佚七篇谓乃《阴阳大论》，未知是否？张隐庵曰：《胎胪药录》者，如《神农本经》、《长桑阳庆禁方》之类。胎胪者，罗列之谓。庶，近也，万病隐括于六经。见病知源者，知病之确属于何经也。方中行曰：圣人之道，三纲五常，百行庶政，六经尽之矣。天下之大，事物之众，六部尽之矣。人身之有，百骸之多，六经尽之矣。按：病之外感、内伤，方之汗、下、温、清，无不备具于是书，可谓集医经之大成者也。
夫天布五行，以运万类；人禀五常，以有五脏；经络腑俞，阴阳会通；玄冥幽微，变化难极。自非才高识妙，岂能探其理致哉！
夫音扶，下同。俞，通腧，音输。
《尚书》洪范：初一曰，五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。真西山曰：五行者，天之所生以养乎人者也。其气运乎天而不息；其材用于世而不匮；其理则赋于人而为五常。以天道言之莫大于此，故居九畴之首。礼运，人者其天地之德，阴阳之交，鬼神之会，五行之秀气也。《白虎通议》：五常者何？谓仁、义、礼、智、信也。五脏：肝
仁、肺义、心礼、肾智、脾信也。《灵枢》脉度篇：经脉为里，支而横者为络。经谓动脉，络谓静脉。府，气府也。俞，输穴也。阴阳，表里六经也。易观其会通，朱子曰：会，谓理之所聚而不可遗处；通，谓理之可行而无碍处。玄，天象，谓高远也。幽，地府，谓深邃也。冥微，奥妙难测之意。《素问》天元纪大论：物生谓之化，物极谓之变。极，至也。致，至极也。此妙天地阴阳之变化，喻人身之理难穷也。
上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。
《淮南子》：神农尝百草滋味，一日而七十毒，由是医方兴焉。唐·贾公彦《周礼疏》疾医下引张仲景《金匮》云：神农能尝百药。梁·《七录》：神农本草三卷。陶宏景曰：《神农本经》其所出郡县乃后汉时制，疑仲景、元化等所记。《前汉书》艺文志：《黄帝内经》十八卷，《外经》三十七卷，《神农黄帝食禁》七卷，《扁鹊内经》九卷，《外经》十二卷。岐伯，黄帝之师。伯高、雷公、少俞、少师皆黄帝之臣，其问答见《灵枢》、《素问》。仲文，史书医传无考，其名见明堂下经。长桑君，周时秦人，扁鹊之师，见《史记》扁鹊传。公乘，官名，第八爵，言其得乘公之车。阳庆，字仲倩，齐临淄元里人也。仓公，姓淳于名意，汉文帝时人，师事阳庆，悉得其禁方及黄帝扁鹊之脉书，五色诊病知人生死，见《史记》仓公传。
观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给，相对须臾，便处汤药。按寸不及尺，握手不及足；人迎、趺阳，三部不参；动数发息，不满五十。短期未知决诊，九候曾无仿佛；明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。
处，上声。跌，音肤。参，音骖。
旨，意也。家技，家传方术也。省，察也。疾，急疾也。病，疾甚也。给，辨也。须臾，俄顷也。便，即也。处，制也。寸，谓寸口。尺，谓尺肤。手，谓寸口尺肤。足，谓趺阳少阴。人迎胃脉，在结喉两傍。趺阳，亦胃脉，在足趺上五寸高骨间动脉。参者，三相参列也。《灵枢》脉结篇：脉不满五十动而一止者，一脏无气。故诊脉法须候五十动。《十便良方》引王规《脉诀》云：诊脉之法，其要有三：一曰人迎，在结喉两旁，法天；二曰三部，谓寸、关、尺，在于腕上侧，法人；三曰趺阳，在足面系鞋之所，法地。三者皆气之出入要会，所以能决吉凶死生。故曰：人迎、趺阳，三部不参；动数发息，不满五十。未知生死，所以三者决死生之要也。短期，死期也。决，判断也。《素问》三部九候论：人有三部，部有三候。三候者，有天，有地，有人也。上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足太阴也。下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。中部之候，天以候肺，地以候胸中之气；人以候心。上部天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。此遍身诊法也。《难经》云：十二经中皆有动脉，独取寸口，可决五脏六腑生死吉凶，何也？然：寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也；为五脏六腑之终始，生死吉凶皆可决之也。脉有三部九候。三部者，寸关尺也。九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至头之有疾也。中部法人，主膈以下至脐之有疾也。下部法地，主脐以下至足之有疾也。
此独取寸口法也。而仲景诊法取寸口、关上、尺中及跌阳、少阴，盖参取《素问》、《难经》之法，变通而撮其要也。庞安常曰：伤寒必诊太溪、跌阳者，谓人以肾脉、胃脉为主也。仿佛，若似也。《灵枢》五色篇：明堂，鼻也。阙者，眉间也。庭者，颜也。诊明堂阙庭法，见《灵枢》五阅五使篇及本论平脉法上。庄子云：用管窥天，不亦小乎。
夫欲视死别生，实为难矣！孔子曰：生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。汉长沙太守南阳张机。
亚，次也。宿，素也。尚，谓心所希望也。长沙、南阳，皆郡名。《汉书》百官表：郡守秦官，掌治其郡，秩二千石，景帝更名太守。刘廉夫曰：齐侯犹生而视其死，虢太子已死而别其生。首以越人之才秀起，故结以此二句。仲景虽云撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》，然论中却未引用一句成语，所谓神而明之，变而通之，非具生知之圣，上智之才者能乎！程郊倩曰：古人作书，大旨多从序中提出。余读《伤寒论》仲景之自序，竟是一篇悲天悯人文字。从此处作论，盖即孔子惧作春秋之微旨也。