温病大头六证辨

大头者，天行疵疠之杂气，人感受之，壅遏上焦，直犯清道，发之为大头温也。世皆谓风寒闭塞而成，是不知病之来历者也。若头巅脑后项下，及耳后赤肿者，此邪毒内蕴，发越于太阳也。鼻额两目，并额上面部，掀赤而肿者，此邪毒内蕴，发越于阳明也。耳上下前后，并头角赤肿者，此邪毒内蕴，发越于少阳也。其与喉痹项肿，颈筋胀大，俗名虾蟆温，正经论所云清邪中上焦是也。如绞肠温吐泻湫痛，软脚温骨痿足重，正经论所云浊邪中下焦是也。如瓜瓤温胸高呕血，疙瘩温红肿发块，正经论所云阴中于邪是也。古方用白僵蚕二两，酒炒，全蝉蜕一两，广姜黄去皮，三钱，川大黄生，四两，为末，以冷黄酒一盅，蜜五钱，调服三钱，六证并主之。能吐能下，或下后汗出，有升清降浊之义，因名升降散，较普济消毒饮为尤胜。外用马齿苋，入麦曲并醋少许，捣，敷肿硬处甚妙。夫此六证，乃温病中之最重且凶者，正伤寒无此证候，故特揭出言，其余大概相若。七十余条，俱从伤寒内辨而治之，正以明温病之所以异于伤寒也，正以明伤寒方之不可以治温病也。知此则不至误伤人命耳。（引证确切，铁案不移，长沙亦应三肯其首。晋后名家林立，方书充栋，未见有发明温病至此者，妙在仍从《伤寒论》中看出，见得真，放得倒。——眉批）

喻氏曰：叔和每序伤寒，必插入异气，欲鸣己得也。

及序异气，则借意《难经》，自作聪明，漫拟四温，疑鬼疑神，侵①[注：疾速]成妖妄。世医每奉叔和《序例》如箴铭，一字不敢辨别，故有晋以后之谈温者，皆伪学也。栗山独取经论《平脉篇②[注：实为《辨脉法》，系杨氏误记]》一段，定为温病所从出之原，条分缕析，别显明微，辨得与伤寒各为一家，豪无蒙混，不为叔和感煽，直可追宗长沙矣。畏斋先生识。