少阳上篇方法

计歌括六条

提纲有口苦，咽干，目眩之症，三者能升能合，相火为害致病，法当清火。

少阳主半表半里，寒热相杂。若邪在半表，其寒热往来于外，宜以小柴胡汤解半表之虚邪，以大柴胡汤解半表之实热；若邪在半里，其寒热相搏于中，则为呕吐腹痛，以黄连汤主之；其寒热互结于心下，则为痞满呕逆，以半夏泻心汤主之；其寒热相阻于心下，则为拒格，食入即出。以干姜黄芩黄连人参汤主之；若邪全入于里，则为胆腑受病，胆火下攻于脾而为自利，有黄芩汤法；胆火上逆于胃，利又兼呕，有黄芩加半夏生姜汤法。此皆少阳正治方法也。

盖少阳为枢，职司开阖。而转运其枢，全赖胃气充满，则开阖有权，其邪不能内犯；胃气不振，则关键废弛，邪得出入矣。

小柴胡汤

脉弦胁痛小柴胡，夏草姜苓参枣扶；和解少阳为正法，阳明兼症岂殊途？

柴胡四钱人参黄芩炙草生姜各一钱五分半夏二钱大枣二枚水二杯，煎一杯半，去滓，再煎八分，温服。

此方以二剂合作一剂，方称原方三服之一。今易作小剂，倘时好也。深于医者，必照旧法，不待余赘。少阳介于两阳之间，须兼顾三经，故药不宜轻。去党滓再煎者，此方乃和解之剂，再煎则药性和合，能使经气相融，不复往来出入。古圣不但用药之妙，其煎法俱有精义。

加减法：若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加瓜蒌二钱；若渴者，去半夏，加人参五分，瓜蒌根二钱；若腹中痛者，去黄芩，加白芍药一钱五分；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎二钱；若心下悸而小便不利者，去黄芩，加茯苓二钱；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝一钱五分，温覆取微似汗；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子七分，干姜一钱。

大柴胡汤

脉弦而沉沉有力，相为结热下宜亟；芩芍夏枣枳柴姜，大柴汤是小柴翼。

柴胡四钱半夏黄芩芍药枳实各一钱五分生姜二钱五分煎法同小柴胡汤。

此方本无大黄，所云结热，非实热也；下解其热，非导其便也。小柴胡汤治半表之虚，此治半表之实，即小柴胡汤之翼也。今《活人书》每以此方代承气汤，取大便微利，重在大黄，略变仲景之法，不可不知。

黄连汤

胸中有热胃邪丽，黄连甘草干姜桂；人参夏草①[注：当为“枣”]理阴阳，呕吐腹疼为妙剂。

黄连炙草干姜桂枝各一钱五分人参五分半夏一钱大枣二枚水煎，分二服，日三夜二。

即柴胡汤以桂枝易柴胡，以黄连易黄芩，以干姜易生姜。此症虽无寒热往来于外，而有寒热相搏于中，所以寒热攻补并用，仍不离少阳和解法也。

半夏泻心汤

满而不痛则为痞，心膈难开何所以；夏草连参芩枣姜，宣通胶滞同欢喜。

半夏三钱黄芩干姜炙草人参各一钱五分大枣二枚黄连五分水煎温服。

干姜黄芩黄连人参汤

厥阴寒格用干姜，吐下芩连是所长；误治致虚参可补，分途施治不相妨。

人参黄连黄芩干姜各一钱五分水煎服。

人入即吐，是火炎之象，故苦寒倍于辛热。但吐、下误后，中外之气索然，故以人参补其中气，并以助干姜之辛，冲开格逆，而吐止食入矣。凡呕家夹热不利于橘半者，服此方而晏如。

黄芩汤

黄芩汤用甘芍枣，太阳少阳合病讨；下利只须用本方，兼呕姜夏加之好。

黄芩二钱炙草芍药各二钱大枣三枚水煎服，日三夜一。

黄芩加半夏生姜汤

即前汤加半夏二钱，生姜三钱，煎服法同二阳合病。

邪入少阳之里，胆火下攻于脾，故自下利；上逆于胃，故兼呕也。此汤苦甘相济，调中以存阴也。兼呕者，加半夏以降逆，生姜以散邪也。