伤寒病型与传经

伤寒病型与传经

伤寒潜伏期内，虽恶寒发热，甚或战傈，病者往往犹能强起动作，不肯就床。迨第一周，症状渐见。每日体温列级上升，头痛燥渴，食欲不进，舌带厚苔，大便多闭，脾脏肿大。及二周，高热不退，脉仅增速；胸腹两部生蔷薇疹，其色类赤，大如豌豆，指压则褪；腹部稍膨，下痢闭结，殆无一定；触回盲部，较常过敏，压迫之则雷鸣；嗜眠昏懵，谵语时作，食思缺乏，舌苔干燥生裂，且带咳嗽，有气管枝炎之征，尿中则常现蛋白。至第三周，则热甚弛张，心机衰弱，危险证候常伏此期，而最可怕者为肠出血与穿孔性腹膜炎。此期苟有转机，则热渐下降，舌苔剥落，诸证缓解，日见平复。

以上为西医籍所述伤寒病之大概。恶寒发热与战傈，西人谓之前驱证，颇与《伤寒论》“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒”有相似处。其云“第一周，体温上升，头痛燥渴”则与《伤寒论》“发热而渴，不恶寒者，为温病”有相似处。其云“苔厚，便秘，热高，脉数，腹鸣，嗜眠昏懵，谵语”则与《伤寒论》阳明经腑证极相合。其云“第三周，热甚弛张，心机衰弱”即《伤寒论》之少阴证。其云“肠出血与穿孔性腹膜炎”与桃花汤证极相似。至“心机衰弱”四字与少阴证“脉"沉微"三字尤为吻合（参观后文"心房造血"。）。西说分伤寒为三周，中说分伤寒为三候。第一周似太阳，第二周似阳明，第三周似少阴，可谓大段相同。其细目不同之处，颇有理路可以推敲。

仲景太阳病本极繁复，所以如此繁复者，因有救逆各法，其不能与西说吻合宜也。阳明、少阴变化较少，故大段相同。西国有所谓病型者，即指此三候中之热度与脉搏。自初病起，逐日记其热度与脉搏，至二十一日止，列之为表。凡病伤寒者，无论千百人，此热度、脉搏之表如出一型，故曰病型。然鄙意以为病型不尽可恃，盖伤寒者，随治法而呈证象者也。此事极有关系，极不易说明。鄙人固愿竭其绵薄公布之，以质证于天下后世。惟吾不耐检查《温病条辨》、《叶氏医案》诸恶浊书籍，抑备列各说，本书为经济所限，亦所不许。兹仅列西医治法，与仲景治法一相比较，更参以顺传、逆传之说，亦可大段了了矣。