典籍正文

伤寒论类方汇参· 第六章 承气汤类

第六节 抵当丸

48 / 113482

第六节 抵当丸

一、用量

(一)仲景

水蛭熬 虻虫去翅足各二十个熬 大黄三两酒洗 桃仁二十五个去皮尖

(二)洄溪

水蛭三十个炙透 虻虫五十个炙 大黄三两 桃仁三两

二、定义

此蓄血结于少腹,满而不硬,热而不狂。变汤为丸,以峻剂为缓剂之下血法也。

热虽盛而未狂,少腹满未硬,则因小其制,为丸以缓治之。

三、症状

伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。

热而少腹满,又小便利,必兼三者,乃为血证谛也。不可余药,谓此证须缓下其血,用丸使之缓下。

季云按脐下为小腹,小腹两旁为少腹。小腹者,少阴水脏,膀胱水府之所属也。少腹者,厥阴脉经,胞中血海之所属也。

四、脉象

脉涩。

涩脉最不易诊,惟滑与涩形状对面看来便见。盖滑脉往来流利,而涩脉往来艰难。简言之,血不流通,故往来艰滞。

五、药解

取水陆之善取血者,佐桃仁、大黄,而丸以缓之,使膀胱之蓄血,无不潜消默夺矣。

六、捣煮法

上四味,捣分为四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,晬时当下血,若不下更服。释义 晬,一周时也。

本方变汤为丸,名虽丸也,而犹煮汤焉。汤者,荡也。丸者,缓也。然汤虽变丸,而独不离乎汤,盖取欲缓不缓,不荡而荡之意也。