第十二节 半夏散及汤
一、用量
（一）仲景
半夏洗 桂枝去皮 甘草炙
（二）洄溪
半夏钱半 桂枝八分 甘草八分
二、定义
此外感风寒，客于会厌，干少阴而咽痛。为制辛甘温散，
驱风逐涎之杂疗方也。
三、症状
少阴病，咽中痛，足少阴之脉，循喉咙，挟舌本。半夏散及汤主之。
此咽中痛，是寒闭其窍，病属少阴证。必憎寒发呕，喉间兼发红色，并有痰涎，声音嘶破，咽喉颇痛者是。
四、脉象
脉沉细迟微。
五、药解
少阴伤寒，闭塞清道，故清阳不舒，咽痛欲呕，非辛甘温散之品，不能破围。故须桂枝疗寒，半夏除呕，本革半夏治咽喉肿痛，以其能开顽颡（或清顽颡），豁痰涎。缓以甘草，和以白饮，或为散，或为饮，随病之宜可也。
成无己云：《内经》曰：寒淫所胜，平以辛热，佐以甘草、半夏、桂枝之辛，以散经寒，甘草之甘，以缓正气。
六、煮服法
上三味等分，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。本散宜注意：
半夏有毒，似不当散服。
治上焦之药，当小其剂。
本汤用白饮者，即桂枝汤啜粥之义，从中达外，俾内外之经脉通，而少阴之枢机出入矣。
等分。凡云等分者，非分两之分，谓诸药斤两多寡相等也，多是丸散用之。
七、本汤之禁用
本方为寒闭痰缠于咽而设，若挟相火，则辛温切禁矣。
八、本汤与甘草汤桔梗汤同治咽痛之区别
甘草汤，主少阴客热咽痛。桔梗汤，主少阴寒热相搏咽痛。半夏散及汤，主少阴客寒咽痛也。此其区别也。
九、本方为治喉之主药
本草半夏治咽喉肿痛，桂枝治喉痹，痹者，闭而不通之谓。此乃咽喉之主药。风寒症宜之。后人以二味为禁药何也？
季云按所禁者，在有时邪风热及相火耳。
十、本汤治咽痛与人参败毒散治咽痛辨
四川治寒闭喉痛，皆用人参败毒散而愈，而不知即仲景半夏散及汤之意也。
十一、本症咽中痛与仅咽痛辨
少阴病咽痛者，谓或左或右一处痛也。咽中痛者，谓咽中皆痛也，较之咽痛而有甚焉。甚则涎缠于咽中，故主以本汤，散风邪而逐痰涎也。