水气八十一

增入

《医林》曰：水为至阴，其性则寒。病有内热，得水，则消烁之。若身热内寒，得水则两寒相搏，故水停心下。用小青龙汤，以干姜细辛半夏之辛，行其水也。余如茯苓等剂，取其能下蓄水。若水结在胸，但头汗出，遍身无汗，是水不得外泄，用陷胸汤下之，生阴内寒，必当温也。

和解

伤寒表不解，心下有水气，干呕发热喘咳，或渴，或利，或小便不利，少腹满，小青龙汤。

心下有水气，咳而喘，热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解，小青龙汤。

下

结胸无大热，此水结在胸①[注：《伤寒论》卷第四《辨太阳病脉证并治下第七》作“胸胁”]，但头汗出者，大陷胸汤。

温

少阴腹痛，小便不利，四肢疼痛，下利，此有水气，或咳，呕，或小便利，真武汤。

厥而心下悸，宜先治水，宜茯苓甘草汤。

分利

中风发热，六七日烦渴，欲饮水，水入即吐，有表里证，名水逆，五苓散。

软坚清热

病在阳，当以汗解之，以水潠之，其热不得去，弥更益烦②[注：原作“坚”，据《伤寒论》卷第四《辨太阳病脉证并治下第七》改]，肉上粟起，欲水，反不渴，文蛤散。

按

吴氏曰：凡水攻者，须察病人大小壮怯，审其邪热轻重，而酌量与之也。凡饮水新汲井水，味甘而凉者，最佳。若饮少者，三五口而止；能饮者，半碗而止，少待半时，又渴欲饮者，虽仍新汲与之，虽频与无妨，但不宜一饮而极意①[注：恣意。原作“极也意”，据《伤寒蕴要全书》卷二《伤寒水攻例》及文义乙正。]也。凡饮水后，忽然寒战交作，汗出而解者有也。若饮水而不与之，则干燥，无由而汗作，及烦躁闷乱也。古人以伤寒时气，欲饮水者为之欲愈也。凡热盛者，必用水渍法，或以水喷其面，或以水浇洗其身，或置病人于水中，或以水浸手足，或以水浸舌，漱口而不欲咽者，以见各条。大抵阳证阳脉，内实热甚，烦渴舌燥者，与水则无疑也。凡水停心下，轻则为支结，重则为结胸。若水渍入肠，则为泻利，若内寒饮之，其人必餍。饮证与水则为吃逆，若胃虚与之则为呕哕。汗后与之，则为发喘。以水灌之亦喘，或为腹痛，或为小便不利，或为寒栗。此皆误用水之霍，可不谨哉！凡中暑霍乱，渴欲饮水者，亦少与之。如夏用冰水，有盐味，咸不解渴，多以水洗淡与之，腊日雪水尤妙。