寒热第十 主风藏
《风论》曰:风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风者,善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷。其寒也,则衰饮食;其热也,则消肌肉,故使人怢栗①[注:原作“快慓”,据张志聪集注本《黄帝内经》改。怢,音zhi。恶寒战栗貌。]而不能食,名曰寒热。
夫风气藏于皮肤之间,内不得通之而入,外不得泄之而出。是风者,真善于行动而数能变态者也:方其腠理开时,洒然而寒;及其腠理闭时,闷乱而热。寒入于胃,故衰食饮;热居于表,故消肌肉;寒热交作,故使人怢栗,卒然振寒而不能食,名曰寒热。
小续命汤《医学发明》 续命者,言药之功,起死回生,如断而复续也。言小则有大矣。
防风去芦,两半 防己 麻黄去根节 杏仁去皮尖 桂枝 甘草炙 黄芩 赤芍 川芎 人参去芦,一两 附子炮去皮脐,半两
上作一服。水二钟,姜一片,煎八分,温服。然始中风时,不审六经之形症,加减用药。虽治与不治,无异也。开则洒然寒,闭则热而闷,知暴中风邪,宜先以加减小续命汤随症治之。加减方详列于后。
麻黄续命汤 中风,无汗恶寒。
麻黄 防风 杏仁
依本方,加一倍①[注:即在小续命汤的基础上将此三药加一倍。下同此例。],宜针太阳经至阴出血,昆仑举跷。
桂枝续命汤 中风,有汗恶风。
桂枝 杏仁 赤芍
依本方,加一倍,宜针风府。此二证,太阳经中风也。
白虎续命汤 中风,身热无汗不恶寒。
石膏 知母各加二两②[注:即在小续命汤的基础上再加这两味药。]
甘草依本方加一倍。
葛根续命汤 中风,有汗身热不恶风。
葛根 桂枝 黄芩
依本方,加一倍。宜针陷谷,刺厉兑。针陷谷者,去阳明之贼也;刺厉兑者,泻阳明之实也。此二症,阳明经中风也。
附子续命汤 中风,无汗身凉。
附子加一倍 干姜加二两 甘草加三两
宜针隐白,去太阴之贼也。此一证,太阴经中风也。
桂附续命汤 中风,有汗无热。
桂枝 附子 甘草
依本方加一倍,宜针太溪。此一证,少阴经中风也。无此四证,六经混淆,系于少阴厥阴,或肢节挛痛,或麻木不仁。
羌活连翘续命汤
小续命八两 羌活四两 连翘六两
上古之续命,混淆无经。今立分经治疗,又分各经针刺,无不愈也。治法:厥阴之井大敦,刺以通其经;少阳之经绝骨,灸以引其热。此通经引热,是针灸同象,治法之大体也。