五十七难

五十七难

五十七难曰：泄凡有几？皆有名不？然：泄凡有五，其名不同。有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄，名曰后重。

此五泄之目，下文详之。

胃泄者，饮食不化，色黄。

胃受病，故食不化。胃属土，故色黄。

脾泄者，腹胀满，泄注，食即呕吐逆。

有声无物为呕，有声有物为吐。脾受病，故腹胀泄注，食即呕吐而上逆也。

大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛。

食方已，即窘迫欲利也。白者，金之色。谢氏曰：此肠寒之证也。

小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。

溲，小便也。便，指大便。而言溲而便脓血，谓小便不闷①[注：闷：通‘秘’]，大便不里急后重也。

大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。此五泄之要法也。

瘕，结也，谓因有凝结而成者。里急，谓腹内急迫。后重，谓肛门下坠。惟其里急后重，故数至圊而不能便。茎中痛者，小便亦不利也。

谢氏谓小肠、大瘕二泄，今所谓痢疾也。《内经》曰肠澼。故下利赤白者，灸小肠俞是也。穴在第十六椎下，两旁各一寸五分，最验。

四明陈氏曰：胃泄，即飧泄也。脾泄，即濡泄也。大肠泄，即洞泄也。小肠泄，谓凡泄则小便先下，而便血，即血泄也。大瘕泄，即肠澼也。