麻黄汤方
麻黄三两,去节 桂枝三①[注:宋本《伤寒论》作“二”字。]两,去皮 杏仁七十个,去皮尖 甘草一两,炙
上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥。余如桂枝法将息。
太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也;设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。
十日,酉时也。已,止也。去,藏也。浮,阳浮也。细,不足也。太阳阳气,病酉时止而不藏,浮半里上,不足半表下。曰:太阳病,十日已去,脉浮细。而,如也。如嗜卧者,证外之阳气,去藏于酉,阳得阴缓。曰:而嗜卧者,外已解也。阳气去藏半里下,设胸满气滞而胁痛者,此阳藏失时,阴液不足以和半表上阳气,内阖之枢不利,与小柴胡汤运气益液,和利枢机。曰:设胸满胁痛者,与小柴胡汤。凡半里下阴液未损阳气,先阴枢开,无阴固之而气浮者,与麻黄汤开半里下阴液,固半表阳浮。曰:脉但浮者,与麻黄汤。
伤寒,脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。
浮,阳浮也。缓,迟缓也。脉道之阳,浮半里上,迟缓不藏。曰:伤寒,脉浮缓。身,可屈伸也。阳气屈伸半里上,不去藏半里下,闭塞成冬。曰:身不疼。重,不轻也。乍,忽也。轻,不重也。阳气屈伸半里上,不去藏半里下,身重而不轻。阳气藏,身忽轻而不重。阳气虽藏,半里上肌表阴气未能坚固其阳。曰:但重,乍有轻时。阴土之内,无少阴液之证外见者,以大青龙汤。曰:无少阴证者,大青龙汤发之。前条方下曰“主”,此独曰“发”,不曰“主”。按发字之意,汤内麻黄先温升地气,地气燠暖,阴土之液外明半表;石膏辛寒清降天气,固阳内藏,如冬天欲雨雪,必先地气燠暖,然后雨雪降,而天气清肃,得阳气内藏半里下,成冬令以生阴,合阳从子左开,外明半表也。
伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
表,半里上表也。解,缓也。心下,脾部也。有,质也。冬寒损去,半里上表阴,不缓阳气内藏于酉,脾部质水气不左行。曰:伤寒表不解,心下有水气。干,不润也。阳不藏酉,脾部水气不左行,半表上土燥不润,半里下水气无所区别,逆上而呕。曰:干呕。阳不藏酉,浮半里上,无阴固之。曰:发热。阳不藏酉,脾部水气不左行,阻碍表里气道,呼吸不利。曰:或咳。阳不藏酉,脾部水气不能蒸运半表,上润于口。曰:或渴。阳不藏酉,脾部水气不能蒸运半表上,而利半表下。曰:或利。阳不藏酉,脾部水气不能蒸运半表,上通于咽。曰:或噎。小便,半里也。阳不藏酉,半里下阴液不利半表上。曰:或小便不利,少腹满。阳不藏酉,其气不左运半表,逆半里上而喘。小,半里也。龙,指阳气也。阳不藏酉,半里下阴土不温,水气不左行,主小青龙汤。曰:或喘,煮青龙汤主之。以麻黄苦温,行肌表水气;得五味子酸温,酸主敛,敛麻黄苦温气味,内行心下停水;桂枝辛温,通表里经络之阴;半夏辛平,降逆上水气;芍药苦平,疏泄表里士气;细辛辛温,通脉络中幽微处之阴;干姜辛温,守而不走,温半里下士气以藏阳;阳浮半里上,土味不足半表下,以甘草极甘培之,又借五味子酸温,敛阳气藏于土中,复于子,使五味子转运表里,不失生气化之机。上八味,以水一斗,象阴数得阳正于八,合阳数复于一;先煮麻黄,减二升,减,轻也,二,阴数也,象阳举而阴从轻也;去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,象阳数得阴藏酉,阴数得阳开子也。