典籍正文

伤寒指归· 太阳篇

瓜蒂散方

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瓜蒂散方

瓜蒂一分,熬黄 赤小豆一分

上二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕;以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓;取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加。得快吐,乃止。诸亡

血虚家,不可与瓜蒂散。

病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。

胁下,属人身两旁阴阳枢开枢阖之部署。病人胁下素有痞,连处脐旁,证阴阳开阖之生气,日衰于里,不能通其痞结。曰:病胁下素有痞,连在脐旁。痛,不通也。引,进也。筋,力也,肉中之力气之元也。脏,藏也。气之元阳,不能运动有形之阴,阴气日进少腹,少腹阴脏中不能藏其元阳,阳气不能内生,从子左开,阴气里结,其阳无则死。曰:痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。

伤寒,病①[注:宋本《伤寒论》无“病”字]若吐、若下,后七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。

阳不藏酉,病水逆半里,或从口吐出,或从谷道旁下出。曰:伤寒,病若吐、若下。后,半里也。七八日,午未时也。解,缓也。热,阳气也。在,居也。或吐、或下,半里液少,至午未时,不有阴液从子上缓其阳,阳气结居半里上,表阳不有阴缓,里阴不有阳藏。曰:后七八日不解,热结在里,表里俱热。风,阳气也。时时恶风,谓时时恶热,非谓外恶风之凉气也。曰:时时恶风。半里下液少,不能上润胃土之燥,欲饮水数升,以上济其阳,主白虎加人参汤。曰:大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。主白虎复天气清降,固阳藏酉,加人参甘寒多汁,助土之液,和内藏之阳。

伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。

阳得阴固,则藏于酉,阴得阳生,则开于子。大,半表也。热,阳气也。阳不藏酉,无半表阳气藏半里下以生阴。曰:伤寒,无大热。口,属半里上也。心,阳也。无半里下阴液从子左开,上润胃土之燥,回还半里上,以和其阳。曰:口燥渴,心烦。背,属半表上也。微,无也。阳不藏酉,其阳气往来表里皆浮,无阳浮半表下,半表上经道失温,恶寒之证者,主白虎加人参汤,肃半里上阳气,内藏于酉;加人参甘寒多汁,益土之液,以配内藏之阳。曰:背微恶寒者,白虎加人参汤主之。

伤寒,脉浮,发热无汗,其表不解者①[注:宋本《伤寒论》无“者”字],不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。

浮,阳浮也。热,阳气也。汗,阴土液也。阳不藏酉,阴土之液不生,其阳气往来皆浮。曰:伤寒,脉浮,发热无汗。表,半表也。解,开也。其阳浮半表下,不上开者,不可与白虎汤肃降天气。曰:其表不解者,不可与白虎汤。证,见也。阳不藏酉,阴土之液不生,无半里阴液上润半表上胃土之燥,无见太阳阳浮半表下之证者,主白虎加人参汤。曰:渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。主白虎汤肃降半里上阳气,内藏于酉;加人参多汁,益土之液,配内藏之阳。

太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。

与,从也。合,聚也。自,由也。下,半表下也。太阳从少阳聚半表上,不内于午,阴液由半表下下利,不利半表上,以固其阳者,与黄芩汤。曰:太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤。黄芩苦寒,甘草极甘,大枣甘平多汁,取苦甘气味,合化其阴,固阳内午。阳不内午,半里下土气不疏,以芍药苦平气味疏泄土气。上四味,象阴阳气液分别四方;以水一斗,象地天生成十数;煮取三升,象阳数内午;去滓,温服一升,象阳数开子;日再夜一服,再,一举而二也,象一阳举二阴偶之。若水逆半里上从口呕者,主黄芩加半夏生姜汤。加半夏辛平气味,降半里上水逆气结;加生姜辛温气味,化气横行,疏泄左右络道之阴,水不逆半里上,其阳内阖无阻。曰:若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。