辨太阳病脉证并治上
一、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
注 太阳病之现象，其脉为浮，其症为头项强痛，或恶寒、或不恶寒，以下凡称太阳病者悉准此。
解 “太阳病”，谓放温机能始受障碍时所起之抵抗现象，而无太过不及之征候，为一切感冒病之初期。但有表里之分，在肤腠为表，在膀胱为里。本条仅就表证而言。
“脉浮”，即浮脉，谓脉在肌肉之上轻按即得，主病在表，因蒸发动机能障碍，体温蓄积而使脉管充盛。其故有二：一、放温机能增加则皮肤细血管膨胀，乃致血液充盈——中风；二、放温机能闭止则皮肤细血管收缩，乃致血液蕴积——伤寒。
“头项强痛”，谓头项强直而疼痛，盖头项为神经中枢所在，全身末梢因受刺激反射中枢而感强痛也。
“恶寒”，谓其寒非衣被所能制止者也，与恶风不同。恶风者，见风始恶，不见不恶也。恶寒之原因，系皮肤蒸发动机能障碍，致体温不能与外界空气调节而起寒冷之感觉焉。
二、太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
注 太阳病，即首条所指之征象也。若太阳病而又兼见发热、汗出、恶风、脉缓诸征象者，即为中风，以下凡称中风者，皆指此而言。
解 “发热”，谓末梢神经受刺激，反射于司温中枢，致放温机能亢进，表层体温升腾而使之然也。
“汗出”，谓表层体温升腾，生理上起调节作用，汗腺乃增加分泌以放散之。
“恶风”，谓皮肤因中风发热，扩张弛缓，若复遇风则生反应，而毛囊筋一起收缩致毛发直立，乃生此种之感觉焉。
“脉缓”，即缓脉，谓脉搏柔和而有神，血管柔软，血压缓徐，乃血管扩张，放温机能增进，体温外散之象也。
三、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
注 太阳病，不论已发热，未发热，凡见恶寒、体痛、呕逆，脉人迎、寸口俱紧者，名曰伤寒。以下凡称伤寒者，皆指此脉证而言。
解 “或已发热，或未发热”，谓寒性凝滞，皮肤感受则起收缩，放温机能因之闭止，体温不能放散，致蓄积而成发热之象，与中风不同。“已发未发热”云者，视放温机能障碍后反抗力之强弱而异。
“体痛”，谓皮肤之放温机能闭止，体中老废成分因不能排泄而潴留，末梢神经乃受其刺激而生痛感也。
“呕逆”，谓呕而非吐，以吐必有物，此但水气上逆而呕，因皮肤收缩不能排泄，中焦水液无从消耗故也。
“脉阴阳俱紧”，谓人迎寸口俱紧也。紧脉乃弦急之合，按之左右弹指，举之状如转索，因伤寒皮肤血管收缩，放温机能闭止，血液充满，血压增加故呈此象。
四、伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。
注 伤寒初期，太阳受病，若脉搏静者，身温无升腾之势，为不致抵抗太过而见阳明证状。若有躁烦欲吐，脉数急等征象者，乃呈抵抗太过之朕，是为传变之候也。
解 “颇欲吐”，谓因体温内蕴而使胃神经受扰故也。
“躁烦”，谓体温蒸腾，脑神经被戟故也。
“脉数急”，即数脉而兼有疾急之象者，谓因体温增高，心动加速，血压亢进故也。
五、伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。
注 伤寒之传变，若抵抗太过则传阳明，抵抗不及则传少阳。故病后二三日，尚不显此两种证状者即为不传，盖承前条并补充其意而言。前条系专言抵抗太过之征候，此条乃补充其不及，因亦属太阳病之传变故也。
解 “阳明证”，见阳明篇。
“少阳证”，见少阳篇。
六、太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名为风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，
微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。
注 本条示人以伤寒与温病之区别，其特征在发热而渴，不恶寒。若误认伤寒而用辛温发汗，则必灼热而成风温；设误而下之，则小便不利，直视失溲；设误而火之，轻则发黄色，重则如惊痫，此三者，皆温病所当忌。无论误于何法，一次尚可以引日，误至再三则促命矣。
解 “发热而渴”，谓此种发热必兼有渴感，与中风伤寒不同。因患温病者，其人必已有他种素因，一经感冒，则生温与放温机能同时亢进，不待蕴蓄而热势即张矣。其所以渴者，以体温升腾，荣养消耗，胃中津液缺乏故也。
“脉阴阳俱浮”，谓人迎寸口之脉俱浮[1][注：浮：底本原作“俘”。]，因生温亢进，血压增高，动脉俱见充血故也。
“身重多眠睡”，谓体温过高，肌肉弛缓。脊神经疲乏，故见身重；脑神经疲乏，故多眠睡。
“鼻息必鼾，语言难出”，谓身热过炽，营养消耗太甚，氧气不足，肺部呼吸增加，故鼻息必鼾；舌咽神经疲乏，故语言难出。
“小便不利”，谓非不通，乃神经疲乏不能随意也。
“直视”，谓因神经疲劳，睛之运动失其常态。
“失溲”，谓因误下而使膀胱括约肌麻痹，尿道之知觉消失。
“被火”，谓伤于热也，灸与烧针及热性药剂等皆是。
“发黄”，谓被火者，体温升腾，血球崩坏，色素溢于肤表，而成为溶血性黄疸也。
“如惊痫”，谓体温升腾，神经受扰而昏乱，状似痫，非真痫也。
“瘛疭”，谓筋肉弛张，迅速交换，即俗所谓搐搦也。
七、病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈，发于阴，六日愈，以阳数七、阴数六故也。
注 本条含玄学的色彩[2][注：彩：底本原作“采”。]太深，若强为之注，未免蛇足，姑存疑。
八、太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。
注 太阳病经过七日而头痛自愈者，盖言其自身之调节机能已有来复之势，若有再传之倾向者，可针刺足阳明经穴，截其传路而病亦告愈矣。唯古人
六日传六经之说，殊不可信。
九、太阳病欲解时，从巳至未上。
注 《内经》云：“阳中之太阳，通于夏气。”巳、午、未，太阳当王之时，故旧说谓“太阳病欲解时，从巳至未上”，以其时为太阳正气旺盛之时也。
一〇、风家，表解而不了了者，十二日愈。
注 风家，表虽解而精神仍未爽慧者，必其人正气机转尚[1][注：底本原作“向”。]未调节，再经旬余，正气回复则愈。“十二日”云者，盖亦约略言之耳。
一一、病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
注 本条全文，初视之似乎言之成理，然寻绎其意义，又殊觉空泛而不着边际，故前人于此条多删之，注难敷衍，姑存疑。
一二、太阳中风，脉阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
桂枝汤方
桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘
上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓。适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
注 本条言太阳中风而又兼见上述种种症状者，即为桂枝汤所主治。
解 “脉阳浮而阴弱”，谓人迎浮而寸口弱，以体温升腾，上肢[2][注：底本原作“枝”。]动脉血液较为充实故也。
“啬啬恶寒”，啬啬，谓不舒畅也，因放温机能亢进，与体外空气不相调节，而生此恶寒之感觉也。
‘淅淅恶风’，淅淅，寒栗貌，谓遇风则毛骨悚然也。
‘翕翕发热’，翕翕，犹蒸蒸也，谓其水气蒸热，非如伤寒放温机能闭止之瞑[1][注：衂：音hàn，干枯、干燥。]热也。
‘鼻鸣’，谓体温升腾，鼻腔分泌增加，呼吸障碍作声也。
‘干呕’，谓胃乏蓄积，无物可吐，盖因体温升腾刺激呕吐神经而然也。
一三、太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
注 本条重言以申明桂枝汤主治之症象，与前条互相发明也。
一四、太阳病，项背强几几[2][注：几：音shū，指强直的样子。]，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
桂枝加葛根汤方
葛根四两 麻黄三两，去节 芍药二两 生姜三两，切 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘 桂枝二两，去皮
上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
注 本条承上文头痛而及于项背，以见太阳病自上而下之义。风邪伤及经腧，皮肤弛缓，经络不利，故加葛根以宣通经脉之气。
解 ‘项背强几几’——‘几几’，鸟欲飞而不能之状，乃项背末梢神经及筋肉麻痹之象也。
‘反汗出’，谓末梢神经及筋肉已呈麻痹之象，蒸发机能不应有亢进之势，今云汗出者，乃因中风，故项背虽强而皮肤弛缓，汗腺仍开，故曰反也。
一五、太阳病下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不可与之。
注 太阳病，不应下而下之，如自身抵抗力尚有相持之势，仍可与桂枝汤调节之；若抵抗薄弱气不上冲者，已非太阳表病，桂枝汤不可与也。
解 ‘气上冲’，此上冲实指向外而言，谓自身之调节机能虽被下而未全伤，故尚能抵抗，使病势不致延及于里也。
一六、太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，
此为坏病，桂枝不中与也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。
注 太阳病已过三日，汗、吐、下、温针等治法业经乱施，虽太阳病仍未解，亦非桂枝汤所能治，故当详察其脉证，究为何法所误，而对证施治可也。
解 “坏病”，谓为庸工所误之败证也。
一七、桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。
注 桂枝汤本系调节皮肤弛缓及放温机能太过之剂，今其人脉浮紧、发热汗不出，乃皮肤收缩，蒸发机能闭止，与桂枝汤适成反比，故不可与，免致酿成重症，此当常勿勿忘也。
一八、若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。
注 本条因酒客胃中官能常被酒性刺激而痹缓，不更喜甘缓之味，桂枝汤乃甘温和平之剂，故得之则壅滞而呕也。
一九、喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。
注 平日素有喘病之人，呼吸困难，以桂枝甘缓，宜加厚朴、杏子以行气豁痰为佳。
二〇、凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
注 凡服桂枝汤吐者，非酒客不喜甘之义，乃言凡非酒客而服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
解 “吐脓血”，是其人胃中素有溃疡，得此甘温兴奋之品以刺激之，故吐。药后必吐脓血也。
二一、太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
桂枝加附子汤方
桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草三两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 附子一枚，炮，去皮，破八片
上六味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。本云：桂枝汤，今加附子。将息如前法。
注 本条言太阳病不应汗而汗之，致使漏不止而体温散失，主桂枝加附子以复体温之失，而调节皮肤之弛缓也。
解 “发汗遂漏不止”，谓汗出不止也。因发表药太过，致分泌神经过敏，而司阻神经失其平衡故也。
"小便难"，谓血液中水分缺乏也。
"四肢微急难以屈伸"，谓体温低降，营养液缺乏，故四肢末梢神经及肌肉乃现强直之象。
二二、太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。