茯苓甘草汤方
茯苓二两 甘草一两,炙 桂枝二两,去皮 生姜三两,切
上四味,以水四升,煮取二升,去滓。分温三服。
注 伤寒发汗后,脉浮数,汗出烦渴,小便不利者,五苓散主之,今唯曰汗出者,省文也。不然,汗出而渴,乃白虎汤证矣。前条渴者,是水津不布,胃中热而干,故主五苓法以化气布津;本条不渴者,胃中寒,故主茯苓甘草汤,以暖胃输津,然二方皆太阳标本齐病,表里兼主之剂也。
七四、中风,发热六七日,不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
注 太阳中风,六七日不解,有表里证,内而烦渴、小便不利,外而发热、自汗恶风,是太阳表里俱病,分泌机能疲乏,水津不布,水入则上逆而吐,故主以五苓散,表里两解之剂。
七五、未持脉时,病人叉手自冒心,师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无所闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。
注 本条示人以推病病情之大法,似应列于“发汗过多,其人叉手自冒心”条下为当。
七六、发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。
注 发汗后,体温外散,分泌机能疲乏,虽渴欲饮水,而饮之太过,则水停于中,迫肺作喘,若躁而以水灌之,卫气郁闭,亦能致喘也。
七七、发汗后,水药不得入口为逆。若更发汗,必吐下不止。
注 发汗后,体温放散,胃中虚冷,水药不得入口,此为逆也,若更发汗,则脏中虚冷益甚,胃肠官能俱失常度,而吐下并作矣。
七八、发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊𢙐,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。
栀子豉汤方
栀子十四个,擘 香豉四合,绵裹
上二味,以水四升,先煮栀子得二升半,内豉,煮取一升半,去滓。分温二服,得吐者,止后服。
栀子甘草豉汤方
栀子十四个,擘 甘草二两,炙 香豉四合,绵裹
上三味,以水四升,先煮栀子、甘草,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓。分二服,温进一服,得吐者,止后服。
栀子生姜豉汤方
栀子十四个,擘 生姜五两,切 香豉四合,绵裹
上三味,以水四升,先煮栀子、生姜,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓。分二服,温进一服,得吐者,止后服。
注 发汗而继之以吐下,表里液伤,阴不济阳,虚烦不眠,剧则热留胸中,心中懊侬颠倒不安者,主以栀子豉汤,启阴以和阳,则胸中热散而神宁矣。若呼吸少气,不足以息者,须前方中加甘草以和中益气;若胃中虚冷欲呕者,须于前方中加生姜暖胃以降其逆气,此示人随证加减之法也。
七九、发汗,若下之,而烦热、胸中窒者,栀子豉汤主之。
注 本条言发汗后,复下之,而见烦热、胸中气机窒塞者,皆栀豉汤主治之证也。
解 “胸中窒”,谓膈上觉有物壅塞也,因误下伤其分泌机能所致。
八〇、伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。
注 伤寒至五六日,表未解,径与攻里,身热不去,心中结痛者,仍是太阳表里交通窒碍,栀子豉汤为对证之剂。
解 “心中结痛”,此处“心”字应作“胸”字解,即膈上结而痛也,原因与胸中窒同。
八一、伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。