湿气盛 五泻成 胃苓散 厥功宏
【语译】 由于湿气过盛,可以成为五种泄泻。胃苓散这个处方治疗泄泻的功效很大。
【注解】 五泻:即胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄。详见难经五十七难。
胃苓散:是常用来治疗脾胃病的处方,有除湿的功效。
湿而热 连芩陈 湿而冷 萸附行
【语译】 如果是湿气又兼有热症,可用胃苓散加黄连、黄芩的方法来治疗;如果是湿气又兼有寒症,可用胃苓散加吴萸、附子来治疗。
【注解】 连芩:即黄连、黄芩。
萸附:即吴萸、附子。
湿挟积 曲查迎 虚兼湿 参附苓
【语译】 如果是湿气又兼有食积,可用胃苓散加神曲、山查来治疗;如果是湿气又兼体质虚弱,可用胃苓散加人参、附子并加重茯苓的分量。
【注解】 曲查:即神曲、山查。
参附苓:即人参、附子、茯苓。
脾肾泄 近天明 四神服 勿纷更
语译 脾虚、肾虚所致的泄泻,泻的时间总是在每天早晨黎明,应该经常服四神丸,不要过多的改变处方。
注解 脾肾泄:指脾虚和肾虚所形成的有一定时间发作的慢性腹泻。
四神:即四神丸,有温补脾肾的功效。
伤法外 内经精 肠脏说 得其情 泻心类 特丁宁
语译 除了一般通常的治法以外,内经对于泄泻的道理,有更为精深的记载。泄泻是由于肠脏的病变所形成,这是非常正确的。泻心汤一类的处方,在张氏医通里特别指出对于泄泻非常适合。
注解 恒法:即通常的治法。
肠脏:内经上说:“肠中热,则出黄如糜。脐以下皮寒,肠中寒则肠鸣飧泄。”清张石顽所著张氏医通,根据内经的理论认为泄泻的病变是:“脐以上皮热,方是胃中热气蕴隆,若出黄如糜,不但胃中有热,而肠中亦为热邪奔迫可知。倘脐以下皮寒而见腹胀,有似乎实热固结,实为胃中虚寒之候,或见肠鸣飧泄,非特胃中有寒,且移寒于二肠矣。”可见这里所说的肠脏,主要是为了辨明人体内部消化器官病变的寒热。
泻心类:指张仲景伤寒论里所载的各种泻心汤。
丁宁:反复嘱咐的意思。
附录泄泻引用处方
- 胃苓散
处方来源 证治准绳方(明)
药品 苍术 厚朴 陈皮 白术 茯苓各一两五钱 泽泻 猪苓各一两 甘草六钱 肉桂五钱。作散剂,每次服一钱,每日服三次。
主治 脾胃受湿,饮食停滞,霍乱呕吐,浮肿泄泻,四肢疼痛,小便短少。
方义简释 胃苓汤是著名的除湿剂,方中药品包括健胃消胀和利水止泻作用,对于泄泻、水肿诸症凡属于湿气者皆可应用。
- 四神丸
处方来源 证治准绳方(明)
药品 肉豆蔻 五味子各二两 补骨脂四两 吴茱萸一两。作丸剂,每次服一钱,每日服三次。
主治 脾肾虚寒,天明泄泻,不思饮食,或久痢症痛,腰酸肢冷。
方义简释 四神丸为温中止泻剂,方中药物皆为强壮、固涩之品,对于慢性泄泻患者,本方应用颇广。