典籍正文

学古诊则· 第三帙之上

第十八则 言脉有伏匿之变

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第十八则 言脉有伏匿之变

【批】此引越人二十难尺寸阴阳更相乘伏。

脉有伏匿者,谓阴阳更相乘、更相伏也,脉居阳部。居,犹在也。阳部者,关前九分阳位应浮之脉也。而反阴脉见者,沉涩弱弦微之为阴。阴形呈见阳位者,此为阴乘于阳之脉也。脉虽时或浮滑而长,此谓阴中仍伏有阳也,是谓重阳。重阳者狂,是谓脱阳,脱阳者见鬼,脉居阴部。阴部者,关后一寸阴位应沉之脉也。而反阳脉见者,大浮数动滑之为阳,阳形呈见阴位,此为阳乘乎阴之脉也。脉虽时或沉涩而短,此谓阳中仍伏有阴也,是谓重阴。重阴者癫,是谓脱阴,脱阴者目盲。举按亦可见,上下亦可见,此又变中之变也。狂与癫之疾,相似而不同。狂者,妄言、妄走或笑骂,或悲哭,举止乖异者也。癫者,痴迷昏默、懵若无知,甚者,僵仆瞪视,若死,若生者也。狂者,阳疾,其寸口三部必阳脉俱盛。癫者,阴疾,其寸口三部必阴脉俱盛。滑伯仁谓狂疾发于阳,其状皆自有余而主动。癫疾发于阴,其状皆自不足而主静是也。重读如重复之重,即俱阳、俱阴之谓。脱阳见鬼者,阴盛已极,阳遂脱矣。鬼者,阴幽之气,阳气已绝,故阴气现形也。脱阴目盲者,阳盛已极,阴遂脱矣。目得血而能视,阴气已绝,阴血并竭,故目盲也。按是谓重阳以下四句,是谓重阴以下四句,皆就上文乘脉、伏脉之外而推广言之,不紧乘上文而言也。连用四句谓字,乃先哲一时趁笔之误,后贤宜善会其义,不可以文害辞,以辞害意,作承接文句解也。丁德用《难经》补注云:此非特言寸为阳部,尺为阴部。以上下言,则肌肉之上为阳部,肌肉之下为阴部。此则所谓举按可见者,即是肌肉之上,肌肉之下义也。所谓上下可见者,谓关之上下,即是寸部、尺部之义也。