第三十六则 详言奇经八脉起止郄会及为病形证
【批】此申言奇经八脉起止，郄会与为病形证。
前所载十二经脉之穴，止就一路而言，合左右计之，则各有偶，故曰偶经。其奇行无偶者则有八，曰督、曰任、曰冲、曰带、曰阳跷、曰阴跷、曰阳维、曰阴维，此八脉者，皆不拘于经。谓其各自为行度，不与十二经脉交相灌注。故曰奇经八脉也。
督脉者，起于下极之俞，由会阴，历长强，并于脊里，上至风府，入属于脑，下鼻柱，接人中，以交任脉者也。盖督者，督也，缘督以为经，催趋经脉，环周而不息也。滑伯仁曰：督之为言都也，为阳脉之海，所以都纲乎阳脉也。其脉起下极之俞，由会阴历长强，循脊中，行至大椎穴，与手足三阳之脉交会，上至瘖门，与阳维交会，至百会，与太阳交会，下至鼻柱人中，与阳明交会。《素问·骨空论》曰：督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，溺孔之端也，其络循阴茎合篡间，绕篡后，别遂臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，循膂络肾；其男子循茎下至篡，与女子等；其少腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，系两目之下中央。然则督脉之行度，不仅止于行背中而已也，学者当参之。
任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，以交督脉者也。盖任者，任也，任化育以成脉，保持经隧，营身而无已也。滑伯仁曰：任者，妊也。任脉为人生养之本。张景岳曰：中极，任脉穴名，在曲骨上一寸。中极之下，即胞宫之所。任、冲、督三脉皆起于此，而出会阴。此段晋公所引著，皆本之《难经》。《难经》原本之《素问》，《素问·骨空论》中至咽喉之下多上颐循面入目六字，学者当参之。
冲脉者，根于会阴，起于气冲，与任督一源而分三岐焉，此则并足阳明之经，侠脐上行，至胸中而散也。盖冲者，冲也，与尔临冲，阴脉之海也。张景岳曰：督、任、冲三脉皆起于胞宫，而出于会阴之间。督由会阴而行于背，任由会阴而行于腹，冲由会阴出，并少阴而散于胸中。按《素问》云：冲脉起于气街，并少阴之经，侠脐上行。《难经》云：并足阳明之经，侠脐上行。滑伯仁曰：按冲脉行乎幽门通谷而上，皆少阴部也。当从《内经》为是。晋公盖引用《难经》本文而未及辨正也。
带脉起于季肋，回身一周，言如带也。滑伯仁曰：带脉起季肋下一寸八分，绕身一周，如束带然。
阳跷脉者，起于跟中申脉穴，循外踝，上行入风池。阴跷脉者，亦起于跟中照海穴，循内踝，上行至咽喉，交贯冲脉者也。
盖骄者捷也，以二脉皆起于足跟中，取骄捷超越以为义也。
阳维、阴维者，维络于身，为阴阳之纲维也。阳维所发，别于金门，以阳交为郄，与手足太阳及跻脉会于臑俞，与手足少阳会于天髎，及会肩井，与足少阳会于阳白，上本神、临泣、正营、脑空，下至风池，与督脉会于风府、哑门。此阳维之起于诸阳会也。阴维之郄曰筑宾，与足太阳①[注：校本同，据文义当为“足太阴”，下一“足太阳”同。]会于腹哀、大横，又与足太阳、厥阴会于府舍、期门，又与任脉会于天突、廉泉。此阴维之起于诸阴交也。比于圣人图沟渠，沟渠满溢，流于深湖，圣人不能拘通也。人脉隆盛，入于八脉，而不环周十二经，亦不能拘之溢蓄，以灌溉于诸经者也。其受邪气蓄，则肿热，砭射之也。人身经络，上下相通，流行灌注，终而复始，惟奇经八脉独不受十二经之拘制。此而譬之，圣人于通流大水之外，别设沟渠以通小水之道，若天雨大降，沟渠满隘，流入深湖，圣人亦不能拘束于沟渠而制防之，使不他注也。人身脉络壮盛，自然溢入于奇经八脉，与诸经别道而行，亦不能拘束其有余之溢，蓄而使之尽归手足之六阴、六阳，而环周一身，互相灌注也。故八脉受邪蓄积，而不能流通，变成肿热者，必当以砭石刺之，以泻其有余之邪。射犹刺也。阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。滑伯仁曰：阴不能维于阳，则怅然失志，阳不能维于阴，则溶溶不能自收持。张世贤曰：阳维之脉，维持诸阳，阴维之脉，维持诸阴。苟阳维不能维持诸阳，阴维不能维持诸阴，阴阳不能维持一身，则神思不爽，怅然失志，身体懈怠，不复收持。二解不同，张解似为直捷。溶溶，缓慢貌，即倦堕也。阳维为病，苦寒热。阴维为病，苦心痛。阳维行于阳而属卫，卫为气，气居表，故阳维受邪多在表，而不在里，其病为苦寒热。阴维行于阴而属营，营为血，血属心，故阴维受邪其病为苦心痛。阳跷为病，阴缓而阳急，阴跷为病，阳缓而阴急。滑伯仁曰：两跷脉病，病在阳则阳结急，病在阴则阴结急。受病者急，不受病者自和缓也。张世贤曰：诸阴脉盛，散入于阴跷，阴跷受邪，病在阴分而不在阳，故阳缓而阴急。阴跷循内踝而上行，病则内踝上急，外踝上缓也。诸阳脉盛，散入于阳跷，阳跷受邪，病在阳分而不在阴，故阴缓而阳急。
阳跷循外踝而上行，病则外踝上急，内踝上缓也。张洁古曰：阴病则热，其治可灸照海。阳病则寒，其治在风池。冲之为病，逆气而里急。冲脉起于气冲，循足少阴而行，与足阳明胃经相并，从关元夹脐上行，至胸中而散。若肾气不足，致冲脉为病，则有逆气里急之证。逆气，气上逆，甚者逆至咽喉；里急，腹胀满作痛也。督之为病，脊强而厥。督脉行于背，故其为病，脊强而厥逆。张世贤曰：督脉受邪，可灸身柱一穴。任之为病，其内若结，男子为七疝，女子为瘕聚。任脉起胞门，而行于腹，故其为病，苦内急不通，男子为七疝。七疝者，一厥、二盘、三寒、四症、五附、六脉、七气也。女子为瘕聚，瘕者，假物之形，多因停血所致；聚，成块而无常处也。带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中。带脉绕腰一周，其为病也，肚腹满胀，腰中无力，若坐水中。张洁古曰：带脉者太阴所主，何以知之？仲景曰：大病瘥后，腰以下有肿气者，牡蛎泽泻汤主之。若不已，灸章门二穴，即效。此奇经八脉之为病也。各以其脉所经过之处而言之也。