新病旧病相杂脉
张石顽曰:素有动气、怔忡、寒疝、脚气种种宿病,而夹外感之邪,于浮紧数大中委曲搜求,弦象必隐于内。
王汉皋①[注:即王燕昌,清代医家,字汉皋,固始(今属河南)人,集有《王氏医存》]曰:旧日曾患梅疮,虽医愈,伏毒未尽者,今有病时,左关重取,常芤而结,忽大忽小,左尺重取,常细而涩。旧有痔漏者,今有病时,右尺重取,常涩而结。
又曰:感冒时疾而先有杂疾,则旧病之脉不见,惟见新病之脉。但旧有虚弱病,则脉虽浮数,亦不比壮人之脉盛也。须问明新旧之病,治新病,勿妨其旧病。
又曰:外感脉证相符,若兼内伤,或夹食水血怒遗精等杂疾,则脉证不符。内伤脉证相符,偶夹外感,则脉证不符。假如昔伤惊恐,今肺脉细弱,是虚在肺,肺主皮毛,风寒必易入,又必常咳嗽,肺司宗气,虚则力弱,此肺家有未愈之惊恐也惊恐伤肺,常见人立而有从后突拍其肩,立者急惊,旋即发热神呆,小便不禁。又如百至之中,偶一芤涩血也,偶结气也,偶沉怒也,偶数热也,偶迟寒也,偶滑痰也,偶洪暑也。偶如七怪脉,忽迟忽数,大小不匀,老痰在脏腑也。凡伏疾,其见于百至内之脉,沉细数涩者多,迟者少也。若迟中见结而其后发疽,必难治。
按:旧病未愈而增新病,如旧病深重,则见旧病脉多,新病深重,则见新病脉多。旧病已愈而生新病,必旧病伤及本元未复,乃见脉也。