病脉有定位无定位
王汉皋曰:寸主上焦,关主中焦,尺主下焦。头左偏痛则左寸浮,上于鱼际,不上鱼际但主膻中;左少腹腿足痛则左尺浮,下于尺泽,不下尺泽但主小肠膀胱;头右偏痛则右寸浮,上于鱼际,不上鱼际但主胸膈;右少腹腿足痛则右尺浮,下于尺泽,不下尺泽但主大肠大便久结之脉,有尺伏而沉短者,有浮长下尺泽者。腹左偏与胆经病,则左关浮,腹右偏与胃经病,则右关浮,以单指按之自见也。左寸盛忌参及补心火,右寸盛忌芪及补肺补中,关尺以此例推。
又曰:实热之脉常浮数,火性炎上,故尤强在寸,治之须由寸渐降于关尺而始平。若沉数,则多虚热而实热少。
又曰:脏腑杂证,各有主病即各有主脉。如心实火盛,则左寸洪数有力,火生于木,左关必盛,且诸火皆因而动,诸脉皆因而数,其定为心病者,以所见之证皆心经实热之证,并无他脏腑大热也。或略兼别经,如口渴,不知味,右关亦浮,似系胃热,究竟渴非多饮,口非干苦,舌无黄苔,其热乃心火所延,何则?火炎土自燥,其脉其证必未如心经之剧也。
又曰:左寸浮,宜小肠病。参以望闻问,果有小肠证则医之。若无小肠证,惟是头痛发热,脊强无汗,则非小肠病,乃膀胱经初感寒也。若又无太阳经证,惟心烦咽干,舌痛,内眦痛,乃热在膻中也此亦小肠经证。若小便见热证,乃淋浊,小腹痛,其膀胱小肠脉乃见于左尺。
又曰:右尺浮数,若见三焦热证,是病在三焦。若无三焦证,则必是大肠热证。若浮数,有力则便结,无力则
便泄,结则肛痛,芤则便血。若虚大而迟,右寸亦弱,则脱肛。右尺若浮细涩促,则肛风生虫,浮滑而结则泄利,迟而滑则虚泄。滑伯仁曰:左尺主小肠膀胱前阴之病,右尺主大肠后阴之病。
又曰:以脉求病,只论经络,不执部位。如膀胱在左尺轻诊,然太阳经证初取左寸之浮,渐及左三部皆浮。肾在左尺重诊,而少阴经证常上见于耳目口咽。又如杂疾,脉多见于两寸两尺,时疾脉多见于两关。又如三焦命门本在右尺,其病在下则脉见于尺,若病在上则脉见于寸。大肠与肺在右寸,小肠与心在左寸。其病在上则脉见于寸,若病在下则脉见于尺。盖脉象见于何部,知其病到此经,究不可专执而谓彼此不相涉也。