典籍正文

脉理宗经· 卷三

浮脉

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浮脉

宜汗,宜补,不宜下。春夏顺,秋冬逆。

浮与沉对也。浮于肤上,举之有余,按之不足,曰浮,阳也。其脉在时为秋,在人为肺。《素问》:轻虚以浮,来急去散,故曰浮。岐伯曰:寸口脉浮而盛者,病在外,又云秋冬脉浮大为逆。四时风热宜浮大,脉静难治。扁鹊曰:浮,阳也。心肺俱浮,浮而大散者心,浮而短涩者肺。浮紧有力为伤寒,外症发热,头痛无汗。浮缓无力为伤风,外症头痛发热有汗。俱见仲景伤寒。经曰:风则浮虚,浮而大者,中风。头重鼻塞,主风。脉浮弦而身浮肿者,曰风水。又曰:腹胀,脉浮大者顺。《经》曰:浮而散者,为胸仆。浮为虚,散为无神,故胸仆。又曰:诸浮不躁者,皆在阳,则为热。浮而不躁,为阳中之阴,其病在足阳经。主外。又曰:其有躁者在手①[注:手:原作“乎”,据《素问·脉要精微论》改。],躁则浮之甚,则火上升,为阳中之阳,病在手阳经矣,主喘。风寒外束。浮疾为宿气,浮滑为风痰,浮缓为风,主皮肤不仁,浮短主肺伤咳嗽。《经》云:浮短肺伤,诸气微少,不过一年死。浮大而短,主阳明旺时。立春后,春分前。《内经》:寸口脉而坚者,病在中,内伤也。浮而盛者,病在外,外感也。

寸浮,风在上,主头目不利,伤风头痛鼻塞。左关浮,风在中,主胸满胁痛。右关浮,痰在膈,主痞。尺浮,风在下,主腰痛,下焦风热,小便不利,脚膝疼痛。

《脉经》云:浮为风,为虚,为气,为热,为呕,为厥,为痞,为胀,为内结,为满不食证。

李士材曰:须知浮而盛大为洪,浮而软大为虚,浮而柔细为濡,浮而无根为散,浮而弦芤为革,浮而中空为芤。毫厘疑似之间,相去千里,可不细心体认哉!

张会卿曰:浮而有力为阳有余,阳有余,则火必随之,朱①[注:著名医家朱丹溪。以下引文出自其代表作《丹溪心法》。]云:气有余便是火。或痰见于中,或痰壅于上,可类推也。若浮而无力,空豁者,为阴不足。阴不足,则水亏之候,或血不荣心,或精不化气,中虚可知也。若以此二者为表症,则害莫大焉。寸关尺俱浮,直上直下,或痫或癫,腰背强痛,不可挽仰,此督脉为病也。若浮而弦硬之极,甚至四部以上者,乃真阴虚极而阳亢无从,此《内经》所谓关格也。