虚脉
宜温补，忌攻伐。
李濒湖云：《素问》以浮、沉、迟、数为正脉，刘立之①[注：宋代医家刘开，字立之，号复真先生。人称“刘三点”。著《刘三点脉诀》，亦称《复真刘三点先生脉诀》，撰于1241年。]以浮、沉、迟、数为纲。愚谓当以浮、沉、迟、数、虚、实为纲，余脉为目，故继浮、沉、迟、数而次及虚、实，即此得诊脉之大旨矣。
虚与实可对鉴也。《经》云：邪气盛则实，精气夺则虚。叔和云：虚脉迟大而软，按之无力，隐指豁豁然②[注：应指开阔貌。]空。《说约》③[注：即《医宗说约》，清初一部较通俗之综合性医书。作者蒋示吉，字仲芳，古吴人（今江苏吴县），清代医家。]曰：虚，中下皆空，浮大而软，举按无力，豁然不能自固，为营卫俱虚之候。《诀》曰：浮而无力为虚。崔紫虚④[注：即崔嘉彦，字希范，号紫虚，南宋道士，著有《紫虚脉诀》。]曰：形大力薄，其虚可知。主暑伤元气，主虚烦多汗，主恍惚多惊，主小儿惊风。《内经》：病在中，内伤，脉虚难治。肝肾脉并虚为死，阴虚阳搏谓之崩。《内经》：脉气寸虚尺虚为重虚，如此虚滑则生，虚涩则死。
左寸虚，惊悸怔忡，恍惚多忘。右寸虚，内伤元气，懒言，自汗。左关虚，目昏少寐，血不营筋。右关虚，不思食，虚痞。左尺虚，腰膝酸软，遗溺。右尺虚，腰膝痹痛，或厥冷。
杨仁斋①[注：宋代医家杨士瀛，字登父，号仁斋。著有《伤寒类书活人总括》《仁斋直指医方》等书。]曰：状似柳絮散慢而迟。滑伯仁：散大而软，此皆散脉，非虚脉也。士材云：虚脉按之虽软，犹可见也，散脉按之绝无，不可见也。吾谓：散脉似有似无，浮虚而难见也。虚异于濡者，虚则迟大无力，濡则细小无力也。虚异于芤者，虚则愈按而愈软，芤则重按而仍见也。虚脉兼迟，迟为寒象。凡证之虚极者，必夹寒，里热亦虚热也，故虚脉行指下，宜益火之源，以消阴翳，可划然②[注：界限分明貌。]决矣。更有浮取之而且大且软，重按之而豁然无者，此名内真寒而外假热。古人以附子理中汤冰冷与服，以治真寒假热之证。
张璐玉曰：人身以胃气为本，凡久虚不愈，诸药不效者，惟有益胃补肾两途。先培中土，使药气四达，则周身之机运流通，水谷之精气敷布，何患药之不效哉。
吴帆③[注：未检得。待考。]曰：面色痿白，望而知其气虚矣；言语微弱，闻而知其气虚矣；四肢无力，久泄胀痛，不欲饮食，问而知其为虚矣；脉来虚弱，切而知其为虚矣。此皆宜补。然则望闻问切，前圣尚兼讲论治，况后学其可以切为能事乎？