丹溪手镜
综合朱丹溪

丹溪手镜

全书凡三卷,共一百六十篇,主要依据《伤寒》、《金匮》,辨类证,对内、外、妇、儿、五官、杂症辨析。即以“症”为纲,进行归类,相当于症状鉴别诊断学,然而又自始至终贯穿辨证论治思想,条缕脉晰。丹溪先生以其自身丰富的临床经验为基础,博采众家之说,揉为一处,处处阐发个人独到见解,对于病机概括得尤为精当。

撰述
朱丹溪
部类
综合
章目
117 章
开卷
序一
叙例提要

简介

全书凡三卷,共一百六十篇,主要依据《伤寒》、《金匮》,辨类证,对内、外、妇、儿、五官、杂症辨析。即以“症”为纲,进行归类,相当于症状鉴别诊断学,然而又自始至终贯穿辨证论治思想,条缕脉晰。丹溪先生以其自身丰富的临床经验为基础,博采众家之说,揉为一处,处处阐发个人独到见解,对于病机概括得尤为精当。

读经宜循「目录—章句—义理」:先览卷次辨体例,再逐章会通;与注疏、医案互参,则义脉易贯。

卷次章目

目录

以下按卷分帙排列,篇题与卷次与书目目录一致,便于循次开卷。

117
卷之上2
4
评脉(一)
属:卷之上
641

凡男女当以左手尺脉常弱,右手尺脉常盛,为平。脉诸按之不鼓为虚寒。脉诸搏手,为寒凉...

5
察视(二)
属:卷之上
534

黑气起于耳目鼻上,渐入于口者死;白色亦然。赤色见于耳目额上,五日死。面青目黑,面...

6
五脏(三)
属:卷之上
597

肝 胃脘当心而痛,上支两胁(肝经也),鬲咽不通,饮食不下(土衰病也),甚则耳鸣眩转...

7
汗吐下温水火刺灸八法(四)
属:卷之上
1940

可汗脉浮大可汗(问病者设利为虚,不可汗。)浮而紧可汗。太阳病,脉浮弱数者,可汗。...

8
五脏虚实(五)
属:卷之上
636

肝虚 胁下坚胀,寒热,腹满不食,如人将捕,目暗黑花,筋挛节痛,爪枯青色。善恐。脉沉...

9
五脏绝死(六)
属:卷之上
470

心绝 肩息,回眄目直,掌肿,狂乱心闷绝热,一日死。心头痛而咳不止,关节不通,身重不...

10
脉(七)
属:卷之上
1701

(图附后)浮 在皮肤,按之不足,举之有余,虚也。人迎(风邪在表。) 气口(阴阳耗散...

11
周身经穴(八)
属:卷之上
1213

图缺横骨至内辅上廉一尺八寸髀外骨(环中跳渎) 髀骨外膝上五寸(伏兔) 膝上六寸(阴...

12
伤寒(九)
属:卷之上
1986

脉法大浮数动滑为阳也,沉涩弱弦微为阴也。凡阴病见阳脉者生,凡阳病见阴脉者死。脉浮...

13
六经(十)
属:卷之上
1656

太阳 发热恶寒,头项痛,腰背强,脉尺寸俱浮。若阳浮而阴弱,为中风自汗;若骨节疼而喘...

14
时行疫疠(十一)
属:卷之上
246

时行者,春应暖而寒,夏应热而凉,秋应凉而热,冬应寒而湿,是以一岁之中,长幼之病俱...

15
湿(十二)
属:卷之上
614

湿家 一身尽疼发热,身色如熏黄。又太阳病,关节疼痛而烦(湿内流也),脉沉而细,此名...

16
寒热往来(十三)
属:卷之上
131

往来寒热者,日至四五套或十套也,皆正邪分争也。表也,寒热,热多寒少,无里证,宜桂...

17
恶寒(十四)
属:卷之上
165

不待风而寒,虽身大热而不欲去衣,浓衣犹言冷也,向火不能遏其寒。又云:身大热不欲去...

18
背恶寒(十五)
属:卷之上
51

有阴盛阳盛。阴寒气盛,阳气不足则口中和也,处以附子汤。阳气内陷,阴气不足,口中干...

19
恶风(十六)
属:卷之上
158

见风至则恶矣,得以居密室帐中则坦然自舒无畏,或扇或当风则淅淅然而恶矣。又云:天本...

20
发热(十七)
属:卷之上
229

日三四五发者,谓之发热。寅卯太阳表也,桂枝麻黄;巳午少阳柴胡。热在外也,若翕翕覆...

21
潮热(十八)
属:卷之上
28

一日一发,止于未申之时,属阳明也,可下之,热已入胃故也。

22
烦热(十九)
属:卷之上
79

无时而歇,非比发热时发时止。烦热与发热,二者俱表也。曰病患烦热汗出而解;又曰发热...

23
汗后热(二十)
属:卷之上
102

发汗不入格病不解,宜再汗,汗后再伤风寒而热,宜再汗。汗后温温而热,脉弦小而数,有...

24
自汗(二十一)
属:卷之上
367

风邪干卫,自汗表虚,脉浮而无力,桂枝和之。暑邪干卫,中 自汗,恶寒身热而渴,脉虚,...

25
盗汗(二十二)
属:卷之上
51

睡中出,曰盗汗。盗汗,邪气在半表半里也。睡则卫气行于里,乘表中阳气不密,故自汗,...

26
头汗(二十三)
属:卷之上
387

头汗,邪热内蓄不得越,蒸于阳经,且头汗为里虚表实,玄府不开则阳气上蒸于头。头汗则...

27
手足汗(二十四)
属:卷之上
61

手足汗属阳明胃。热聚于胃,是津液傍达,必大便硬,或谵语,可下。寒中于胃,阳明中寒...

28
无汗(二十五)
属:卷之上
318

邪在表无汗,六脉浮而有力。太阳 无汗,脉浮紧,宜麻黄。阳明 无汗,小便利,呕而咳,...

29
头痛(二十六)
属:卷之上
114

三阳俱头痛。太阳脉浮,葛根葱白汤;少阳脉弦,柴胡汤;阳明脉长,承气汤。三阴无头痛...

30
项强(二十七)
属:卷之上
45

表邪也,太阳证。亦项强,因太阳中风加之寒湿,宜发散之。结胸项亦强,如柔 状,宜大陷...

31
头眩(二十八)
属:卷之上
68

眩者非玄,而见其玄。者非毛,而见其毛。者,目摇动也。运者,运转,世谓之头旋。冒者...

32
胸满(二十九)原缺。
属:卷之上
10

胸满(二十九)原缺。

33
胁满(三十)原缺。
属:卷之上
9

胁满(三十)原缺。

34
心下满(三十一)
属:卷之上
207

……虚气上逆也,旋复代赭石汤主之。痞与泻心不解,渴而小便不利为水饮内蓄,五苓散主之...

35
腹满并痛(三十二)
属:卷之上
423

大满大痛,或潮热大便不通,腹满不减者,实也,可下之。曰阳热为邪者,腹满而咽干,方...

36
小腹满(三十三)
属:卷之上
129

谓脐下满也。是在上而满者,气也;是在下而满者,物也。小腹下,溺与血也,若从心下至...

37
虚烦(三十四)
属:卷之上
273

谓心中郁郁而烦也。烦者,热也。欲吐不吐,心中无奈。胸中烦、心烦、虚烦,三者皆邪热...

38
烦躁(三十五)
属:卷之上
453

烦而扰,扰而烦,阳也。为热之轻者,烦躁谓先烦而渐至躁也;躁为愤躁而躁阴也,为热之...

39
懊(三十六)
属:卷之上
136

谓郁闷不舒畅也,无奈也,比之烦闷而甚。由下后,表邪未解,阳邪内陷,结伏于心胸之间...

40
不得眠卧(三十七)
属:卷之上
301

眠者,常睡熟也。不得眠者,虽睡不熟,且安静不烦也。卧者,欲睡着而复醒也。不得卧者...

41
喜眠(三十八)
属:卷之上
169

一忽又一忽,终日睡着沉沉不醒,惟狐惑二证有之,乃因下利后,内热乘虚生虫,杀人甚急...

42
舌上胎(三十九)
属:卷之上
140

热也,津液结搏为膜在舌上。白滑者,邪气初传入里,客于胸中,栀子豉汤主之。又阳明误...

43
衄(四十)
属:卷之上
104

热在表也,是经络热盛,阳气拥,重迫血妄行,衄乃自解,忌汗。不治证衄,头汗出,身无...

44
哕(四十一)
属:卷之上
193

KT 者,但胸喉间气塞不得下通然,而无声也。哕者,吃吃然有声也。二者皆胃受疾也,趺阳...

45
咳(四十二)
属:卷之上
289

咳,嗽也,肺主也。肺主气,形寒饮冷则伤之,使气上而不下,逆而不收,冲击膈咽,令喉...

46
喘(四十三)
属:卷之上
297

喘,肺主也。谓气逆而上行,息数、气急、张口、抬肩、摇身、滚肚。有邪气在表而喘者,...

47
吐呕(四十四)
属:卷之上
270

吐,物出也,胃中虚冷。吐血有热毒,宜犀角地黄汤;有虚寒,宜理中汤。呕,有声也。干...

48
悸(四十五)
属:卷之上
301

悸,心忪也,惕然动而不安矣。有停饮者,饮水多必心下悸,心火恶水,心不安也。凡治悸...

49
渴(四十六)
属:卷之上
81

渴,热也,在里也。渴小,热小,宜五苓散;渴大,热深,宜白虎加参。舌干咽焦,乃肾汁...

50
振(四十七)
属:卷之上
148

振,谓森然,若寒耸然,振动皆虚寒也。至于欲汗之时,其人必虚,必蒸蒸而振,却发热汗...

51
战栗(四十八)
属:卷之上
59

战者,身摇,外也。栗者,心战,内也。微则振,甚则战,又甚则栗。其人本虚,邪与正争...

52
四逆(厥附四十九)
属:卷之上
365

四逆 四肢厥冷也。若手足自热而至温,自温而至厥,传经之邪也。治宜寒冷四逆散柴胡芍药...

53
郑声(五十)
属:卷之上
315

郑声 乃声转而不正也,以身凉脉小,自利不渴而多言者,为郑声,虚也,宜凉补之。谵语 ...

54
短气(五十一)
属:卷之上
106

短气,乃气急而短促,呼吸频数而不能相续,似喘而不能摇肩,似呻吟而无痛,腹心满胀而...

55
摇头(五十二)
属:卷之上
62

摇头,有摇头言者,里痛也,痛使之然。有口噤背反张者, 也,风使之然。不治证有形体如...

56
螈(五十三)
属:卷之上
81

螈 ,螈者,筋脉缩急也。 者,筋脉伸缓也,伸缩不止,俗曰发搐,并邪热盛也,热盛则风...

57
不仁(五十四)
属:卷之上
40

不仁,谓不柔和,不知痛痒,不知寒热也。由气血虚少,邪气拥盛,正气不能通行而致也。

58
直视(五十五)
属:卷之上
74

直视 视物而目睛不转动也,能转动者非也。直视为不治之疾,由正气已脱,邪气极盛也。有...

59
郁冒(五十六)
属:卷之上
45

郁冒 昏迷也。郁则气不舒,冒则神不清。由虚极而乘寒,如少阴病下痢止而头眩而冒者死,...

60
动气(五十七)
属:卷之上
71

动气 脐傍筑筑然动跳也。由真脏之气虚发动也,虽有攻里发表之证,不可汗下。肝内证,脐...

61
自利(五十八)
属:卷之上
597

自利 有热,肠垢也。有寒,鸭溏也。有湿毒,利脓血也。有合病自利。太阳与阳明合病,必...

62
筋惕(五十九)
属:卷之上
222

筋惕 跳也,肉 动也。由发汗过多,津液枯少,阳气大虚,筋肉失养。太阳病脉微弱,汗出...

63
热入血室(六十)
属:卷之上
178

热入血室 血室乃经脉留止之处,血海也,冲脉也。男子 由阳明内热,方得而入,感则下血...

64
发黄(六十一)
属:卷之上
258

发黄 由湿热相交也,主在脾经。有热盛而黄者 身黄色如橘子,甚者染衣如柏。阳明病无汗...

65
狂(六十二)
属:卷之上
111

狂 谓少卧不饥而自高贤也,自辨智也。曰重阳者狂,重阴者癫,由邪热至极也,宜大下之。...

66
霍乱(六十三)
属:卷之上
290

霍乱,谓邪在上焦则吐,邪在下焦则下利,邪在中焦,胃气不治,为邪所伤,阴阳乖鬲,遂...

67
蓄血(六十四)
属:卷之上
306

蓄血谓血结下焦不行也。由太阳随经瘀血在里,血为热所搏。太阳病七八日,表证仍在,脉...

68
劳复(六十五)
属:卷之上
165

劳复谓瘥后血气未平,余热未尽,劳动其热,热还经络复作也。脉当浮数而硬,若余热未除...

69
易(六十六)
属:卷之上
147

(即阴阳易也,以大病瘥后,男女相易而复作也)易 谓男女相易则为阴阳易,不易自病谓之...

70
目瞪(六十七)
属:卷之上
92

目瞪,伤寒目瞪口噤,不省人事,此中风 ,宜开关吐痰,痰退眼开,观证治之。伤寒过经,...

71
发斑(六十八)
属:卷之上
64

发斑,热炽也。舌焦黑,面赤,阳毒也。治宜阳毒升麻汤、白虎加参汤。冬月大暖,至春发...

72
狐惑(六十九)
属:卷之上
29

狐惑,舌上白,唇青,有疮,四肢沉重,忽忽喜眠,因失汁致之。

73
蛔厥(七十)
属:卷之上
17

蛔厥,藏寒也,治宜乌梅丸、理中丸。

74
两感(七十一)
属:卷之上
38

两感,一日双传,脉沉而大;二日沉长;三日沉弦,在里证宜四逆汤,表证桂枝汤也。

75
咽痛(七十二)
属:卷之上
35

咽痛,有少阴有热,宜黄连龙骨汤。有少阴无热宜四逆散。有口疮宜蜜渍连汁。

76
身痛(七十三)
属:卷之上
29

身痛,有阳,宜麻黄桂枝。有阴,宜真武。有湿,宜术附五苓也。

77
小便不利数(七十四)
属:卷之上
45

小便不利数,热宜五苓承气,湿宜姜附,寒热宜柴胡桂枝干姜汤也。数宜干姜甘草芍药汤、...

78
四证类伤寒(表里附七十五)
属:卷之上
400

伤食 右寸脉紧盛,痞满,又口无味液不纳谷,息匀。痰证 呕逆头痛,脉浮而滑,痞满。虚...

卷之中3
79
伤寒方论(一)
属:卷之中
4148

李论太阳证,脉浮紧无汗,名伤寒,宜麻黄汤。脉浮缓自汗,名伤风,宜桂枝汤。阳明证,...

80
发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
属:卷之中
4340

辛甘发散为阳桂枝辛热 发散风寒,肥实腠理。越婢汤发越脾气;葛根汤用为解肌;大青龙散...

81
杂病分气血阴阳(三)
属:卷之中
414

日增夜静,是阳气病,而血不病;夜增日静,是阴血病,而气不病。夜静日恶寒,是阴上溢...

82
恶寒(四)
属:卷之中
77

有湿痰抑遏其阳气不得外泄,脉沉缓,治宜江茶香油姜汁同服,吐其痰;以通圣去芒硝大黄...

83
热烦(附劳五)
属:卷之中
1636

内热曰烦,外热曰热脉浮大而里虚为虚;细小而实为实。暴热病在心肺;积热病在肝肾;虚...

84
疸(六)
属:卷之中
106

疸 有酒疸、女劳疸、女疸,日晡热、足下热,皆湿热为之。有谷疸、酒疸、黄汗,前治相同...

85
疟(七)
属:卷之中
263

疟脉弦数者多热,又风痰也。弦迟者多寒。风宜汗之;寒宜温之;痰宜吐之。弦小紧者可下...

86
中暑(八)
属:卷之中
204

中暑脉虚身热,头痛恶热,躁热大渴,自汗怠惰嗜卧,四肢不收,精神不足,两脚痿弱,烦...

87
厥(九)
属:卷之中
96

脉沉微而不数,谓之寒厥,乃纵欲于秋冬,阳夺于内,精气下溢,阳衰阴气独行。脉沉数,...

88
痿(十)
属:卷之中
222

由肾衰水不能制火,火削肺金则生痿 不能用,因色欲之过,宜降火补虚。清暑益气汤 治肺...

89
痹(十一)
属:卷之中
161

风寒湿三气合而成之。寒气胜为痛痹,寒则阴受之,故痛而夜甚。湿气胜者为着痹,着于肌...

90
麻木(十二)
属:卷之中
67

麻木 风湿热下陷入血分阴中,阳道不行。亦有痰在血分者。人参 芍药 甘草 升麻 黄 (助...

91
痛风(十三)
属:卷之中
139

痛风 血久得热,感寒冒湿不得营运,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也,亦有血虚痰逐经络上...

92
破伤风(十四)
属:卷之中
162

破伤风 风则生热也。风袭于疮,传播经络,病如疟状,治同伤寒。脉浮无力,表之太阳也,...

93
厉风(十五)
属:卷之中
215

厉风 血热凝结,其气不清,上体先见多者,气受之,下体先见多者,血受之。宜醉仙散、再...

94
冷丹(十六)
属:卷之中
48

冷丹 血风也,血热也,痰血相搏也。通圣散 消风散 治血风血热。蝉蜕 姜蚕 荆芥南星散 ...

95
肺风(十七)
属:卷之中
31

肺风皮燥开折,血出大痛,乃肺热生风也。苦参 皂角 蛇肉 荆芥 黄芩 沙参

96
中风(十八)
属:卷之中
1475

中风涎壅,口目 斜,语言謇涩。热甚生风,血虚有痰。中府者 面加五色有表证着四肢,脉...

97
脚气(十九)
属:卷之中
27

身体疼。有溢饮。虚寒搏之。有湿伤血也。亦有血虚而痛者。

98
历节风(二十)
属:卷之中
130

历节风 疼痛不可屈伸,体魁瘰肿如脱,痛掣流注骨节,自汗短气,头眩欲吐,由风湿寒相搏...

99
吐衄(二十一)
属:卷之中
610

吐衄 脉涩濡弱,细弦而涩,按之虚皆为亡血。沉弦,面无血色,无寒热者,必衄。沉为在里...

100
下血(二十二)
属:卷之中
439

下血脉浮弱,按之绝者,下血。因荣卫之气妄行,在春夏为溢上,在秋冬为泄下,左脉洪大...

101
溺血(二十三)
属:卷之中
174

溺血 热也,又因房劳过度,忧思气结,心肾不交。生地黄 小蓟根 淡竹叶 栀子仁(炒) 藕...

102
霍乱(二十四)
属:卷之中
182

霍乱 脉滑者霍乱,弦滑者宿食。洪者热,细者死,微迟者死,弦甚者死。其气有三:火风湿...

103
下利(二十五)
属:卷之中
1360

下利 脉滑,按之虚绝者,必下利。寸脉浮数,尺中自涩,必下清脓血。沉弦者下重。微弱数...

104
泄泻(二十六)
属:卷之中
573

泄泻 脉沉而细疾或微,欲食不下,目睛不了了。又腹满泄、 溏,此阴寒也。脉数疾,声亮...

105
小便淋闭(二十七)
属:卷之中
462

脉细而数,盛大而实者生。虚小而涩者死;关格头汗者死。淋沥赤涩,皆内热也,宜解热利...

106
小便不禁(二十八)
属:卷之中
165

膀胱不约为遗溺。小便不禁韭子丸 出《三因方》,治肾冷。韭子(六两) 苁蓉 鹿茸 牛膝 ...

107
结燥便闭(肾脏风附二十九)
属:卷之中
537

结燥便闭 火邪伏于血中,耗散真阴,津液亏少。夫肾主大便为津液,津液润则大便润。热燥...

108
头痛(三十)
属:卷之中
535

太阳头痛兼项与攒竹,脉浮紧或关前紧数,恶风寒,宜羌芎活主之。阳明头痛 自汗发热,胃...

109
目痛(三十一)
属:卷之中
130

皆血太过与不及也。太过者,血得太热而溢于上,则目壅塞而发痛;不及者,血虚无所养而...

110
脑痛(三十二)
属:卷之中
250

因风热乘虚而入于脑,宜以辛凉散之、行之;头目昏眩疼痛及脑痛,宜以辛凉散之、行之。...

111
眉眶骨痛(三十三)
属:卷之中
73

因风痰羌活 防风 甘草 黄芩(酒) 白术 半夏 南星 细辛又方加川乌 乌头(童便浸炒去毒...

112
目泣泪目黄(三十四)
属:卷之中
51

风气与阳明入胃循脉而上,至目内 ,泣泄名风成寒中,宜辛温之。不得外泄,目黄名风成热...

113
眩晕(三十五)
属:卷之中
156

因痰饮随气上,伏留于阳经,遇火则动,或七情郁而生涎,亦同呕吐,眉目疼痛,目不欲开...

114
心腹痛(三十六)
属:卷之中
959

脉细小迟者生;坚大实者死。腹痛,反浮大而长者死。腹痛而喘,滑利数而紧者死。滑而紧...

115
腹痛(三十七)
属:卷之中
337

因寒客之则阻不行,有热内生郁而不散,有死血,有食积,有湿痰结滞,妨碍升降,故痛当...

116
腰痛(腰软附三十八)
属:卷之中
618

脉大者,肾虚;涩者,瘀血;尺脉粗者,热。由肾虚而起于内,盖失志伤肾、郁怒伤肝、忧...

117
肩背痛(三十九)
属:卷之中
121

脉促上紧者,肩背痛。沉而滑者,肩膂痛;洪而大者,风热。由风热乘肺,手太阴经郁甚不...