丹溪治法心要
综合朱丹溪

丹溪治法心要

《丹溪治法心要》为元代名医朱震亨(丹溪)著。全书共八卷,分列一百五十四证,包括内、外、五官、妇人、小儿等各科疾病,每种疾病,均详述其病因、证治,以及个人独到的临证经验。这是一部较早期的中医临床实用书。

撰述
朱丹溪
部类
综合
章目
135 章
开卷
高刻丹溪治法心要原序
叙例提要

简介

《丹溪治法心要》为元代名医朱震亨(丹溪)著。全书共八卷,分列一百五十四证,包括内、外、五官、妇人、小儿等各科疾病,每种疾病,均详述其病因、证治,以及个人独到的临证经验。这是一部较早期的中医临床实用书。

读经宜循「目录—章句—义理」:先览卷次辨体例,再逐章会通;与注疏、医案互参,则义脉易贯。

卷次章目

目录

以下按卷分帙排列,篇题与卷次与书目目录一致,便于循次开卷。

135
卷一2
3
中风(第一)
属:卷一
1763有声

大率主血虚、有痰,以治痰为先,次养血行血,或作血虚挟火与湿。大法去痰为主,兼补姜...

4
癞风(第二)
属:卷一
846有声

大风病是受得天地间杀物之气,(已见《医要》)治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散...

5
伤寒(第三)
属:卷一
618有声

主乎温散,有卒中天地之寒气,口伤生冷之物,外感无内伤用仲景法。若挟内伤,补中益气...

6
内伤(第四)
属:卷一
78有声

专主东垣内外伤辨甚详,世之病此者为多。但有挟痰者,有挟外邪者,有郁于内而发者,皆...

7
暑(第五)
属:卷一
617有声

暑气或吐泻、霍乱,黄连香薷饮。挟痰加半夏;乘气虚加参 。或暑病内伤者,清暑益气汤。...

8
注夏(第六)
属:卷一
110有声

属阴虚元气不足。戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体倦,身热者是,脉弦而大,补中益气...

9
暑风(第七)
属:卷一
131有声

暑风是痰用吐。挟火、挟痰,实者可用吐法。夫治暑风用吐法者,即中暑是也。其人必内先...

10
胃风(第八)
属:卷一
60有声

胃风脉,右关弦而缓带浮,初饮食讫,乘风凉而致。其症饮食不下,形瘦腹大恶风,头多汗...

11
湿(第九)
属:卷一
500有声

《本草》苍术治湿,上下都可用。二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风行湿。二陈汤治湿,加...

12
火(第十)
属:卷一
612有声

阴虚火动难治。虚火可补,实火可泻,轻者可降,重者则从其性而升之。火郁可发,当看何...

13
郁(第十一)
属:卷一
747有声

气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。人身万病皆生于郁,苍术、抚芎,总解诸郁,...

14
伤风(第十二)
属:卷一
147有声

属肺者多。一本云:专主乎肺。一男子素嗜酒,因冒风寒衣薄,遂觉倦怠,不思食者半月,...

15
时病(第十三)
属:卷一
1285有声

谓之温病、众人病,有一般者,是又谓之天行时疫。治有三法,宜补、宜散、宜降。入方:...

16
斑疹(第十四)
属:卷一
243有声

斑属风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散中消息之,当以微汗解散,切不可下。内伤发斑...

17
大头天行病(第十五)
属:卷一
301有声

此湿气在高巅之上,从两颐颊热肿者是也,俗云鸬温。东垣有方,羌活、酒芩、酒蒸大黄,...

18
冬温为病(第十六)
属:卷一
165有声

非其时而有其气者,冬气君子当闭藏,而反泄于外,专用补药带表散,如补中益气汤之属。...

19
疟(第十七)
属:卷一
2222有声

有风、有暑、有食、有痰、有老疟、有疟母。老疟病者,此系风暑入在阴脏也,用血药引出...

20
咳嗽(第十八)
属:卷一
2873有声

有风寒、有火、有痰、有劳、有肺胀,风寒行痰开腠理,二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗之类。...

卷二3
卷三4
29
翻胃(第二十七)
属:卷三
1492有声

翻胃即膈噎也,膈噎乃翻胃之渐发挥。详言之,大约有四:有血虚、有气虚、有热、有痰。...

30
疸(第二十八)
属:卷三
852有声

不必分五种,同是湿热,如 面相似。渴者,难治;不渴者,易治。脉浮宜吐,脉沉宜下。轻...

31
消渴(第二十九)
属:卷三
385有声

消渴之证,乃三焦受病也,东垣有法,分上、中、下治。上消者,肺也,多饮水而少食,大...

32
水肿(第三十)
属:卷三
1279有声

因脾虚不能行浊气,气聚则为水,水溃妄行,当以参、术补脾,使脾气得实,则自能健运,...

33
臌胀(第三十一)
属:卷三
924有声

有实、有虚。实者,按之坚而痛;虚者,按之不坚不痛。实者,宜下之、削之,次补之;虚...

34
自汗(第三十二)
属:卷三
303有声

属气虚、阳气。有痰亦自汗,湿亦自汗,热亦自汗。大法宜人参、黄 ,少佐以桂枝。阳虚者...

35
盗汗(第三十三)
属:卷三
239有声

属阴虚、血虚。小儿盗汗不须治,宜服凉膈散。盗汗发热属阴虚,用四物汤加黄柏;若气虚...

36
吃逆(第三十四)
属:卷三
446有声

有痰、有气虚、有阴火。吃逆即咳逆,咳逆者,气逆也,气自脐下直冲上出于口而作声之名...

37
头风(第三十五)
属:卷三
560有声

有痰、有热、有风、有血虚。诸家止言偏头风,而不知所属,故治之多不效。 左属风,荆芥...

38
头痛(第三十六)
属:卷三
516有声

多主于痰,痛甚者火多。有可吐者,有不可吐者,有可下者。痰热当清痰降火;风寒外邪者...

39
头眩(第三十七)
属:卷三
190有声

痰挟气虚与火。治痰为主,及补气降火药。此证属痰者多,无痰则不能作眩。又有湿痰者,...

40
眩运(第三十八)
属:卷三
112有声

痰在上,火在下,火炎上而动其痰也。有气虚挟痰者,四君、二陈, 、芎、荆芥。风痰眩运...

41
头重(第三十九)
属:卷三
68有声

此湿气在上,用瓜蒂散鼻内搐之。红豆散治头重如山,此湿气在头也:麻黄(五钱) 苦丁香...

42
头面肿(第四十)
属:卷三
66有声

头面肿壅,有热,而脉弦数,凉膈散去硝黄加桔梗、枳壳、荆芥、薄荷。面上红肿,因气实...

43
眉棱骨痛(第四十一)
属:卷三
119有声

属风热与痰。作风痰治,类痛风证,用白芷、酒片芩,等分为末,每服二钱,茶清调下。又...

44
心痛(第四十二)
属:卷三
1848有声

即胃脘痛,须分久、新治,若明知是寒,初当温散;病久成郁,郁生热而成火,故用山栀为...

45
腰痛(第四十三)
属:卷三
894有声

肾虚、瘀血、湿热、痰积、闪挫。腰痛之脉必弦而沉。弦者,为虚;沉者,为滞。若脉大者...

卷四5
46
胁痛(第四十四)
属:卷四
1250有声

肝火盛,木气实,有痰流注,有死血。若肝急木气实,用川芎、苍术、青皮,水煎,下龙荟...

47
腹痛(第四十五)
属:卷四
905有声

有寒、有热、死血、食积、湿痰。清痰多作腹痛,大法用台芎、苍术、香附、白芷为末,姜...

48
脾胃不调(第四十六)
属:卷四
145有声

补脾丸,脾虚恶汤药者,宜以此服之:白术(八两) 苍术 陈皮 茯苓(各四两) 上末之,...

49
背项痛(第四十七)
属:卷四
295有声

心膈大痛,腰背攻走,大痛发厥,诸药不纳。大吐者,就吐中以鹅翎探吐之,出痰积一大碗...

50
臂痛(第四十八)
属:卷四
98有声

是上焦湿,横行经络。治用二陈汤加苍术、香附、威灵仙、酒芩、南星、白术,上生姜煎服...

51
痛风(第四十九、痒附)
属:卷四
2053有声

风热、风湿、血虚、有痰。大法用苍术、南星、芎、归、白芷、酒芩。在上者,加羌活、威...

52
伤食(第五十)
属:卷四
523有声

恶食者,胸中有物,导痰补脾,二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。饮食所伤,强胃消食,...

53
痞(第五十一)
属:卷四
680有声

心下满而不痛,谓之痞。食积兼湿,心下痞,须用枳实、黄连。痞挟痰成窠囊,用桃仁、红...

54
嗳气(第五十二)
属:卷四
81有声

胃中有火、有痰,入方:南星、半夏、香附、软石膏,或汤或丸服之。一方:炒山栀。噫气...

55
吞酸(第五十三)
属:卷四
312有声

湿热郁积于肝之久,不能自涌而出,伏于肺胃之间,必用 食菜蔬以自养,必用茱萸顺其性而...

56
嘈杂(第五十四)
属:卷四
176有声

痰因火动。有食、有热。 栀子炒,并姜炒黄连不可无。食脘有热,炒山栀、黄芩为君,南星...

57
劳瘵(第五十五)
属:卷四
484有声

此阴虚之极,痰与血病,多有虫者。虚劳身瘦属火,因火烧烁故也。肉脱甚者,难治;不受...

58
诸虚(第五十六)
属:卷四
1780有声

大补丸去肾经火,燥下焦湿,治筋骨软,气虚补气药下,血虚补血药下,黄柏酒炒褐色为末...

59
寒热(第五十七)
属:卷四
1458有声

寒热病,凡阴虚者难治。久病恶寒,当用解郁。恶寒,阳虚也,用人参、黄 之类,甚者少加...

卷五6
60
咳血(第五十八)
属:卷五
247有声

痰盛身热,多是血虚,入方:青黛、栝蒌仁、诃子、海石、山栀,上为末,姜汁蜜丸,噙化...

61
吐血(第五十九)
属:卷五
732有声

火载血上,错经妄行,脉大者发热,喉中痛者是气虚,用参、 蜜炙、黄柏、荆芥、生地黄、...

62
咯血(第六十)
属:卷五
83有声

用姜汁、童便、青黛入血药中用,如四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。传尸劳瘵,寒热交攻,...

63
衄血(第六十一)
属:卷五
201有声

大抵与吐血同。大概是血被热气所逼,而随气上行,以散气退热为主。凉血行血为主。入方...

64
溺血(第六十二)
属:卷五
158有声

属热。血虚。溺血属热,炒山栀煎服,或小蓟、琥珀。有血虚者,四物汤加牛膝膏。尿血实...

65
下血(第六十三)
属:卷五
554有声

有热、有虚。治血不可纯用寒凉药。当寒因热用,必于寒凉药中用辛味升温之药,如酒浸炒...

66
肠风(第六十四)
属:卷五
260有声

独在胃与大肠出,多用黄芩、秦艽、槐角、升麻、青黛。有兼风者,苍术、秦艽、芍药、香...

67
痔漏(第六十五)
属:卷五
726有声

专以凉血为主。漏疮先服大剂补药,以生气血,参、 、归、术、芎为主,外以附子末,津和...

68
梦遗(第六十六)
属:卷五
486有声

专主乎热。脱精、带下,与梦遗同法,青黛、海石、黄柏。内伤气血,不能固守,以八物加...

69
精滑(第六十七)
属:卷五
72有声

专主乎湿热。炒黄柏坚肾,知母降火,牡蛎、蛤粉燥湿。一方治精滑:良姜(三钱) 芍药 ...

70
浊(第六十八)
属:卷五
1024有声

主湿热。虽有赤白之异,终无寒热之分。河间云:天气热,水则混浊,寒则澄澈清冷。由此...

71
淋(第六十九)
属:卷五
272有声

淋有五,皆属热,解热利小便为主。山栀子之类同虎杖、甘草,煎汤服。小蓟汤,治下焦热...

72
小便不禁(第七十)
属:卷五
55有声

小便不禁遗失者,属热、属虚。东垣谓:肺气虚,宜安神养气,禁劳役。安神养气,用参、 ...

73
小便不通(第七十一)
属:卷五
687有声

气虚、血虚、实热、有痰,吐之以提其气,气升则水自降下,盖气承载其水也。气虚,人参...

74
大便秘结(第七十二)
属:卷五
419有声

有虚、有风、有湿、有火、有津液不足、有寒、有气结。有此者,多面黄可候,切不可一例...

75
关格(第七十三)
属:卷五
120有声

关则不得小便,格则吐逆。此证多死,寒在上,热在下。必用吐,提其气之横格,不必出痰...

76
痫证(第七十四)
属:卷五
171有声

痫不必分五等,专主在痰,多用吐法。有惊、有痰、有火,大率行痰为主。入方:黄连、南...

77
健忘(第七十五)
属:卷五
75有声

主心脾,宜归脾汤、定志丸。精神短少者,多用安神丸之类,亦有痰迷心窍者。戴云:健忘...

78
怔忡(第七十六)
属:卷五
87有声

大概属血虚,有忧虑便动。属虚血少者,多时作时止者,痰因火动。瘦人多因是血少;肥人...

79
惊悸(第七十七)
属:卷五
39有声

血虚,用朱砂安神丸治之。一方治惊悸,定志丸加琥珀、郁金。痰迷心膈,治痰药皆可。

80
烦躁(第七十八)
属:卷五
246有声

大率血少不能润泽,理宜养阴为最,治烦躁不得眠者,六一散加牛黄服之。内伤病似真伤寒...

81
心病(第七十九)
属:卷五
349有声

心气虚怯之人,怔忡或烦乱,或健忘,或失心后,神痴不清,辰砂安神丸。心风气热痰盛者...

82
块(一名积瘕第八十)
属:卷五
1291有声

块,在中为痰饮;在右为食积;在左为死血。气不能作块,成聚块乃有形之物。痰与食积、...

83
茶癖(第八十一)
属:卷五
64有声

石膏、黄芩、升麻,上为末,沙糖调服之。一人爱吃茶、白术、软石膏、片芩、白芍药、薄...

84
疝(第八十二)
属:卷五
1377有声

湿热痰积流下作痛,大概因寒郁而作,即是痰饮食积并死血,专主肝经,与肾经绝无相干,...

85
耳(第八十三)
属:卷五
385有声

耳聋、耳鸣,有痰、有火、有气虚。耳聋,少阳、厥阴热多,皆属于火,宜开痰散风热,通...

86
鼻(第八十四)
属:卷五
399有声

酒 鼻,血热入肺,以四物汤加陈皮、酒红花、酒炒黄芩,煎,入好酒数滴就调,炒五灵脂末...

87
脚气(第八十五)
属:卷五
780有声

须用提其湿在下之药,随气血用。入方:生地黄、酒洗黄柏、酒炒苍术、盐炒黄连、白术、...

卷六7
88
痿(第八十六)
属:卷六
1129有声

有热、湿痰、血虚、气虚。专主养肺气,养血清金,不可作风治。湿热,东垣健步丸,加芩...

89
(第八十七)
属:卷六
129有声

大率与痫相似,比痫为虚,治宜带补。气虚有火兼有痰,人参、竹沥之类,切不可作风治而...

90
手足心热(第八十八)
属:卷六
102有声

属热郁,用火郁汤。葛根 柴胡 白芍药(以上各一两) 甘草(炙一两) 防风(五钱) 升麻...

91
手足麻木(第八十九)
属:卷六
72有声

麻是气虚,木是湿痰死血。东垣云:麻木,气不行也,当补肺中之气。一妇人,体肥气郁,...

92
厥(第九十)
属:卷六
278有声

有阳厥,有阴厥。阳衰于下即寒,阴衰于下即热。《原病式》中详之。以气血虚为主,有痰...

93
诸目疾(第九十一)
属:卷六
1159有声

至宝膏,治暴发热壅有翳者甚效,用:蕤仁(去油) 硼砂(各一钱) 辰砂(三分) 冰片(...

94
口疮(第九十二)
属:卷六
368有声

服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制,理中汤,甚者加附。实热口生疮,凉膈散、...

95
骨(第九十三)
属:卷六
51有声

桑螵蛸挂干,为末吹之。解鱼骨 方,用沙糖白炭灰末、紫苏叶、滑石末,上和丸,绵裹含之...

96
咽喉(第九十四)
属:卷六
207有声

喉痹大概多是痰热,治以李实根一片,噙口内,更用李实根研水,敷项上一遭,立有效。李...

97
天泡疮(第九十五)
属:卷六
40有声

用通圣散及蚯蚓泥,略炒,蜜调,敷患处为妙。若从肚腹上起者,里热发外,还服通圣散。

98
齿痛(第九十六)
属:卷六
457有声

牙痛,用南星为末,霜梅 过,取其引涎。以荆芥、薄荷散风热,青盐入肾、入骨,常擦噙之...

99
脱肛(第九十七)
属:卷六
114有声

气热、气虚、血热、血虚。气热者,黄芩(条子者)六两,升麻一两为末,曲丸;气虚者,...

100
瘿气(第九十八)
属:卷六
52有声

先须断浓味,用海藻一两二钱,黄连一两,上为末,以少许置掌中;时时舐之,津液咽下,...

101
吐虫(第九十九)
属:卷六
17有声

用黑锡炒成灰,槟榔末同和,米饮下。

102
肺痈(第一百)
属:卷六
131有声

已破入风者,不可治。搜风汤吐之,出《医垒元戎》,本方止有搜脓汤方。收敛疮口,同合...

103
肠痈(第一百一)
属:卷六
50有声

作湿热食积治,大肠有痰积,死血流注,用桃仁承气汤加连翘、秦艽。近肛门破者,入风难...

104
乳痈(第一百二)
属:卷六
756有声

入方:青皮、栝蒌、橘叶、连翘、桃仁留尖、皂角刺、甘草节,破,多参、 。乳栗破,少有...

105
骑马痈(第一百三)
属:卷六
291有声

用大粉草带节四两,长流水一碗,以甘草炙淬浸,水尽为末,皂角灰少许,作四服,汤调顿...

106
附骨痈(第一百四)
属:卷六
80有声

热在血分之极,初觉时先以青皮、甘草节,后当养血。初腿肿以人参、黄 、茯苓各二钱,栝...

107
肿毒(第一百五)
属:卷六
813有声

铁圈散治痈疽肿毒:乳香 没药(各半两) 大黄 黄连 黄柏 南星 半夏 防风 羌活 皂角 甘...

108
结核(第一百六)
属:卷六
197有声

治大人、小儿,或在项上,或在颈,在胫,在臂。如肿毒者,多在皮里膜外,多是痰注作核...

109
瘰(第一百七)
属:卷六
127有声

气血痰热,用椹子黑熟者,捣烂熬膏,汤调服。红者,晒干为末,服亦效。又方,用大田螺...

110
破伤风(第一百八)
属:卷六
139有声

破伤风、血凝心、针入肉游走,三证如神方,鸦翎烧灰一钱,研细酒服。防风、全蝎之类,...

111
疮(第一百九)
属:卷六
555有声

膏药方,乳、没、水银、当归各五钱,川芎、贝母各一两,黄丹二两半,麻油六两,上 咀,...

112
扑损疮(第一百十)
属:卷六
323有声

姜汁、香油各四两,入酒调服。用苏木以活血,黄连以降火,白术以和中,童便煎服妙。在...

113
杖疮(第一百十一)
属:卷六
198有声

黄柏、生地黄、紫荆皮,皆要药也,治血热作痛。凉药,去瘀血为先,鸡鸣散之类,生地黄...

114
短朵(第一百十二)
属:卷六
198有声

海金沙、滑石、甘草,粥丸服。别用煎药,就吞绛宫丸五十粒(此与治瘰 法同)。绛宫丸方...

115
冻疮(第一百十三)
属:卷六
14有声

用煎熟桐油,调密陀僧末敷之。

116
下疳疮(第一百十四)
属:卷六
165有声

用蛤粉、腊茶、苦参、青黛、密陀僧,上先以河水洗疮净,却以腊月猪脂调敷。又方,用头...

117
汤火疮(第一百十五)
属:卷六
43有声

用腊月猪脂涂黄柏,炙干为末敷之。又方,用苦杖为末,水调敷。又方,柿漆水,鹅翎蘸扫...

118
金疮(第一百十六)
属:卷六
140有声

治金疮并治狗咬方,五月五日午时,用锻石一斤,韭一斤,同捣细研作汁,和成饼,为末敷...

119
风狗咬(第一百十七)
属:卷六
54有声

治风狗咬,取小儿头发炒新香附、野菊,碾细酒调服,尽醉而止。狗咬方,用紫苏口嚼碎涂...

120
疮癣(第一百十八)
属:卷六
1266有声

治癣疮方,用轻粉、雄黄、蛇床子、川槿皮,共为末,将癣刮破,醋磨羊蹄根汁调涂。治癣...

121
虫毒(第一百十九)
属:卷六
152有声

治九里蜂毒即瓠蜂是也。用皂荚钻孔,贴在蜂钉处,就皂荚孔上,用艾灸三壮,即安。治蜈...

122
中毒(第一百二十)
属:卷六
121有声

解蕈毒,用木香与青皮等分,作汤饮之。解众药毒,用五倍子二两重,研细,以无灰酒温调...

123
胡气(第一百二十一)
属:卷六
84有声

治胡气方, 砂、密陀僧、明矾、铜青、白附、辰砂,上先以皂角汤洗二三次后,敷上不。又...

卷七·妇人科8
124
经病(第一)
属:卷七·妇人科
1316有声

经水,阴血也,阴必从阳,故其色红,禀火色也。上应于月,其行有常,名之曰:经为气之...

125
胎孕(第二)
属:卷七·妇人科
3331有声

一妇人,但有孕至三个月左右必堕,其脉左手大而无力,重则涩,知其血少也。以其妙年,...

126
产后(第三)
属:卷七·妇人科
2470有声

至哉坤元,万物资生,理之常也。初产之妇,好血未必亏,污血未必积,脏腑未必寒,何以...

127
血气为病(第四)
属:卷七·妇人科
1270有声

一妇人死血,食积痰饮成块,或在两胁间动,或作腹鸣嘈杂,眩运身热,时发时止(方见第...

128
崩漏(第五)
属:卷七·妇人科
482有声

气虚、血虚、血热、血崩,东垣有治法,但不言热,其主在寒,学人宜再思之。经曰:阴虚...

129
淋涩(第六)
属:卷七·妇人科
92有声

诸淋不止,小便赤涩,疼痛转胞,用酸浆草嫩者,洗净绞汁一合,酒一合和,空心服之,甚...

130
转胞(第七)
属:卷七·妇人科
431有声

过忍小便,致令转胞,滑石末,葱头汤调下二钱。一妇人年四十,怀妊九个月转胞,小便不...

131
带下赤白(第八)
属:卷七·妇人科
1280有声

主湿热。赤属血,白属气、属痰。带漏,俱是胃中痰积流下,渗入膀胱,宜用升举,无人知...

132
子嗣(第九)
属:卷七·妇人科
129有声

肥者不孕,因躯脂闭塞子宫而致,经事不行,用导痰之类;瘦者不孕,因子宫无血,精气不...

133
断胎法(第十)
属:卷七·妇人科
64有声

用白面曲一升,无灰酒五升,煮至三升半,绢滤去滓,分三服。候前月期将来日,晚间一服...

134
妇人杂病(第十一)
属:卷七·妇人科
385有声

大凡一应杂病,与男子同治。妇人阴肿,用枳实半斤,锉炒令热,故布帛裹熨,冷则易之。...