四圣悬枢
诊断黄元御

四圣悬枢

《四圣悬枢》,五卷,清代黄元御撰,此书成于乾隆十八年(1753)。是论述瘟、疫、痘、疹之专书。“,分为温病解、疫病解、痘病解、疹病解和伊公问等五部分。黄氏认为寒疫、温疫、痘病、疹病皆由岁气所致。小儿之痘病并非为胎毒,小儿之痘即大人寒疫。如能因其将急表发散,则痘可以不出。其观点独树一帜,为宋以来所未有。

撰述
黄元御
部类
诊断
章目
104 章
开卷
自叙
叙例提要

简介

《四圣悬枢》,五卷,清代黄元御撰,此书成于乾隆十八年(1753)。是论述瘟、疫、痘、疹之专书。“,分为温病解、疫病解、痘病解、疹病解和伊公问等五部分。黄氏认为寒疫、温疫、痘病、疹病皆由岁气所致。小儿之痘病并非为胎毒,小儿之痘即大人寒疫。如能因其将急表发散,则痘可以不出。其观点独树一帜,为宋以来所未有。

读经宜循「目录—章句—义理」:先览卷次辨体例,再逐章会通;与注疏、医案互参,则义脉易贯。

卷次章目

目录

以下按卷分帙排列,篇题与卷次与书目目录一致,便于循次开卷。

104
卷一 温病解第一2
2
简介
属:卷一 温病解第一
131有声

时分冬夏,病殊寒温,气候不同,感伤亦异。伤寒著于仲景,温病阐于岐伯,各有妙解,水...

3
温病名义
属:卷一 温病解第一
2386有声

秋冬感冒,名曰伤寒;春夏感冒,名曰温病。病于春者谓之温,病于夏者谓之热,温热同病...

4
温病根原
属:卷一 温病解第一
475有声

《素问•阴阳应象论》:冬伤于寒,春必病温。《生气通天论》:阴阳之要,阳秘乃固,阳强...

5
病原同异
属:卷一 温病解第一
167有声

温病之原,起于冬不藏精,伤其寒水之令,故春夏病感,必是内热。但冬伤于寒,春夏必病...

6
风寒异邪
属:卷一 温病解第一
196有声

四时感伤之因,有风有寒。寒者,天地之阴气,风者,天地之阳气。阳主开,阴主阖,伤于...

7
营卫殊伤
属:卷一 温病解第一
465有声

肺藏卫气,肝藏营血,寒则伤营而不伤卫,以卫气肃静,孔窍阖而寒莫由入,是以不伤。唯...

8
传经大凡
属:卷一 温病解第一
133有声

一日一经,六日经尽,凡诸感病之大凡也。若伤寒,若中风,若温病、热病,若温疫、寒疫...

9
太阳经证
属:卷一 温病解第一
358有声

头痛热渴太阳以寒水主令,手太阳以丙火而化气于寒水,阴盛则壬水司气而化寒,阳盛则丙...

10
阳明经证
属:卷一 温病解第一
430有声

目痛鼻干阳明以燥金主令,足阳明以戊土而化气于燥金,太阴胜则阳明化气而为湿,阳明胜则...

11
少阳经证
属:卷一 温病解第一
439有声

胁痛耳聋少阳以相火主令,足少阳以甲木而化气于相火,顺则下蛰而温肾水,逆则上炎而刑...

12
三阳传胃
属:卷一 温病解第一
556有声

伤寒中风,病于秋冬之际,原无内热。表邪不解,阳盛则传阳明之腑,阴盛则传太阴之脏。...

13
太阴经证
属:卷一 温病解第一
255有声

腹满嗌干太阴以湿土主令,手太阴以辛金而化气于湿土,阳明盛则太阴化气而为燥,太阴盛...

14
少阴经证
属:卷一 温病解第一
253有声

干燥发渴少阴以君火主令,足少阴以癸水而化气于君火,阳盛则丁火司权而化热,阴盛则癸...

15
厥阴经证
属:卷一 温病解第一
269有声

烦满囊缩厥阴以风木主令,手厥阴以相火而化气于风木,治则木达而化温,病则火郁而生热...

16
三阴入脏
属:卷一 温病解第一
258有声

岐伯温病治法,未满三日者,可汗而已,其满三日者,可泻而已。三阳经络,皆受其病,而...

17
脏腑治法
属:卷一 温病解第一
247有声

脏以太阴为主,所谓脾者,孤脏以灌四旁也。腑以阳明为主,所谓阳明者,五脏六腑之海,...

18
汗泻之法
属:卷一 温病解第一
302有声

温热之病,阳强阴弱,岐伯立法,则曰汗泻,仲景垂戒,则曰汗下,义若不同,而理实无殊...

卷二 疫病解第二3
19
简介
属:卷二 疫病解第二
180有声

外感之邪,秋冬伤寒,春夏病温,寒温之外,乃有疫疠。天地违和,人物罹殃,州里相传,...

20
疫病原始
属:卷二 疫病解第二
314有声

中风伤寒,外感风寒,而寒热阴阳,视乎本气,是以人不皆病而病不皆同,半由客邪而半关...

21
寒温病异
属:卷二 疫病解第二
329有声

疫病之邪,虽备六气,而寒温为多。温疫感春夏之风,寒疫感秋冬之寒。风为阳邪,感则伤...

22
表里殊法
属:卷二 疫病解第二
260有声

病在营卫,皮毛闭秘,法宜解表,以发内郁。营卫外发则生,内陷则死。风伤卫气,卫闭其...

23
温疫由来
属:卷二 疫病解第二
217有声

温疫之证,发热出汗,得之于风。其年木火不能发泄,则人气应之,多病温疫,以孔窍闭而...

24
寒温殊病
属:卷二 疫病解第二
285有声

温病感在经络而内有积热,前三日则在三阳之经,后三日则入三阴之脏。既入于脏,必入于...

25
表解热除
属:卷二 疫病解第二
190有声

风性疏泄,气性收敛,风伤卫气,开其腠理,气欲内敛,风欲外泄。气闭于内,则营郁而为...

26
阴衰营陷
属:卷二 疫病解第二
167有声

温疫之病,在于血分。风本伤卫,卫伤而闭其营血,是以病在血分。肝藏营血而太阴为生血...

27
太阳经证
属:卷二 疫病解第二
725有声

发热头痛太阳之经,总统营卫,风伤卫气,遏闭营血,郁迫而生里热。肝木藏血而生火,火...

28
阳明经证
属:卷二 疫病解第二
392有声

目痛鼻干呕吐泄利三阳之经,阳明为盛,足阳明从燥金化气,太阳表邪不解,经热内传,火...

29
阳明腑证
属:卷二 疫病解第二
365有声

潮热汗出谵语腹痛便秘病传阳明之经,不得汗解,腑阳素旺之人,以经热郁蒸而腑热内作,...

30
少阳经证
属:卷二 疫病解第二
379有声

目眩耳聋口苦咽干胸痛胁痞呕吐泄利温疫二日,阳明经热不解,三日则入少阳之经。少阳以...

31
三阳传胃
属:卷二 疫病解第二
240有声

温病三阳经病,营郁热盛,势必内传胃腑。而胃阳素旺,燥热感发,经腑同气,表里俱病。...

32
太阴经证
属:卷二 疫病解第二
196有声

腹满嗌干太阴以湿土主令,其经自足走胸,行身之前,温疫营郁热盛,三阴之经,化气于三...

33
少阴经证
属:卷二 疫病解第二
182有声

口燥舌干少阴以癸水而化君火,其经自足走腰,行身之后。温疫发于春夏相火得令之时,火...

34
厥阴经证
属:卷二 疫病解第二
251有声

烦满发斑厥阴以风木主令,其经自足走胸,行身之侧,循阴器而络肝,故烦满而囊缩。厥阴...

35
六经治法
属:卷二 疫病解第二
360有声

温疫营郁血热,六日而至厥阴。六经既尽,阴气续复,血热外达,应见红斑,斑生则热退而...

36
停水不消
属:卷二 疫病解第二
241有声

温疫固无入脏生寒之证,然亦不皆入腑而生内热。其脏不寒而腑不热,而经热燔蒸,木火枯...

37
寒疫由来
属:卷二 疫病解第二
216有声

寒疫之证,寒热无汗,得之于寒。其年金水不能敛藏,则人气应之,多病寒疫,以孔窍开而...

38
表里同异
属:卷二 疫病解第二
340有声

寒疫有传经之证,传经者,前三日则在三阳,后三日则在三阴。六日六经,人所同也,亦凡...

39
表解寒散
属:卷二 疫病解第二
302有声

寒性闭涩,血性发扬,发扬则窍开,闭涩则窍阖。平人之气,营阴在内,卫阳在外,寒伤营...

40
阳衰卫陷
属:卷二 疫病解第二
169有声

寒疫之病,在于气分。寒本伤营,营伤而束其卫气,是以病在气分。肺藏卫气,而阳明为化...

41
传经大凡
属:卷二 疫病解第二
266有声

寒疫传经,亦与伤寒相同,一日太阳,二日阳明,三日少阳,四日太阴,五日少阴,六日厥...

42
阳旺传腑
属:卷二 疫病解第二
130有声

腑阳素盛而经气郁遏,则里热感发而传胃腑。腑阳长则脏阴消,凡人之病,阳长则安,阴长...

43
阴盛传脏
属:卷二 疫病解第二
130有声

脏阴素旺而经气闭束,则内寒郁动而传脾脏。脏阴进则腑阳退,凡人之疾,阳进则安,阴进...

44
太阳经证
属:卷二 疫病解第二
981有声

头痛恶寒太阳之经,外在皮毛,实为六经之长。肺藏卫气,肝藏营血,而总统于太阳。寒伤...

45
阳明经证
属:卷二 疫病解第二
487有声

呕吐泄利阳明之经,在肌肉之分,皮毛之内,太阳表寒未解,以次相传,则及阳明。其经挟口...

46
阳明腑证
属:卷二 疫病解第二
342有声

潮热汗出谵语腹满便秘三阳以阳明为盛,经热不解,转入胃腑,阳郁火旺,必作潮热。每日...

47
少阳经证
属:卷二 疫病解第二
1063有声

口苦咽干目眩耳聋胸痛胁痞寒热往来少阳甲木,从相火化气,病则行其火令。其经起锐眦,...

48
太阴经证
属:卷二 疫病解第二
332有声

痛满吐利寒疫传经,四日而至太阴。脾阴非旺,终不入脏,脾阴一旺,则不拘何日,皆可内...

49
少阴经证
属:卷二 疫病解第二
240有声

厥逆吐泄寒疫传经,五日而至少阴。肾阴非旺,终不入脏,肾阴一旺,则不拘何日,皆可内...

50
厥阴经证
属:卷二 疫病解第二
416有声

厥逆发热消渴吐泄寒疫传经,六日而至厥阴。肝阴非旺,终不入脏,肝阴一旺,则不拘何日...

51
三阴治法
属:卷二 疫病解第二
374有声

伤寒三阴之病,皆三阴脏证而非经证。经证者,四日太阴,五日少阴,六日厥阴,但在三阴...

卷三 痘病解第三4
52
简介
属:卷三 痘病解第三
494有声

小儿痘病,即大人寒疫。寒伤营血,营闭而卫郁,卫气外发则生,内陷则死。非解仲景《伤...

53
痘病根原
属:卷三 痘病解第三
293有声

痘病者,寒疫之伤营血也。此因木火发泄,营阴不敛,是以寒侵于血分。寒伤大人,则为寒...

54
痘病消长
属:卷三 痘病解第三
451有声

小儿寒疫传经,亦同大人,一日太阳,二日阳明,三日少阳,四日太阴,五日少阴,六日厥...

55
热吉寒凶
属:卷三 痘病解第三
306有声

痘发于阳盛而外热,陷于阴盛而内寒,是以感病之时,热甚者吉,热微者凶。发热三日,三...

56
抑阴扶阳
属:卷三 痘病解第三
336有声

痘家自始至终,全赖阳旺。阳减一分,则其异时发达收结,必有一分欠缺。其甚则红紫凹塌...

57
太阳经证
属:卷三 痘病解第三
503有声

头痛腰痛发热恶寒嗽喘嚏喷太阳在六经之外,皮毛之分,次则阳明,次则少阳,次则太阴,...

58
阴阳盛衰
属:卷三 痘病解第三
266有声

太阳一经,三阳三阴之纲领也,阳盛则外传三阳之经,阴盛则内传三阴之脏。阳盛者,三阳...

59
停水不消
属:卷三 痘病解第三
315有声

太阳膀胱、职司水道,阳衰土湿之家,水不归壑,乘表寒外闭,里水郁发,逆行阳位,客居...

60
烦渴发热
属:卷三 痘病解第三
298有声

太阳未传阳明,不作烦渴,内连阳明,卫郁发热,而外泄无路,烦渴乃生。以胃腑燥气,因...

61
血升鼻衄
属:卷三 痘病解第三
227有声

太阳未传阳明,卫郁非盛,尚无衄证,一传阳明,卫气郁遏,经络勿容,逆循鼻窍,冲逼营...

62
阳明经证
属:卷三 痘病解第三
383有声

呕吐泄利阳明之经,在肌肉之分,皮毛之内。太阳经病,以次相传,二日则及阳明。其经挟...

63
发热出痘粒满痂生
属:卷三 痘病解第三
584有声

小儿痘证,原于卫郁,卫阳极盛,而后外发。阳莫盛于阳明,表寒外束,阳气郁隆,是以发...

64
红白消长
属:卷三 痘病解第三
489有声

痘病卫郁营内,外发则生,内陷则死,而其外发之权,全赖乎阳明之经。营生于太阴,卫化...

65
发紫变黑顶平根散
属:卷三 痘病解第三
369有声

痘粒初生,营阴闭束,卫气冲发,红点外形。及至卫气盛发,突围而出,营血退缩,周外环...

66
郁重粒多蒙头锁项抱鼻环唇肿消眼闭
属:卷三 痘病解第三
592有声

痘病营闭卫郁,郁轻者稀,郁重者密。密之极者,卫郁不能尽发,危证也!此当用清补温散...

67
阳明府证
属:卷三 痘病解第三
1071有声

潮热谵语腹痛便秘痘粒外发,全赖阳明之旺,阳气太盛,则自阳明之经而入阳明之腑。寒疫...

68
少阳经证
属:卷三 痘病解第三
852有声

惊悸吐泄寒战发热少阳之经,在筋脉之分,肌肉之内,阳明经病,以次相传,至三日及少阳...

69
太阴经证
属:卷三 痘病解第三
557有声

腹满心痞呕吐泄利痘病四日,但传太阴之经,不入太阴之脏,此为顺证。阴胜寒作,则入于...

70
少阴经证
属:卷三 痘病解第三
853有声

咽痛吐泄蜷卧四逆发痒黑陷便血便脓溃烂无痂痘疔坚石痘病五日,但传少阴之经,不入少阴...

71
厥阴经证
属:卷三 痘病解第三
1233有声

气冲心痛咽疼消渴呕吐泄利便血便脓腹痛腰痛厥逆发热疳疮痈脓痘病六日,但入厥阴之经,...

72
三阴治法
属:卷三 痘病解第三
310有声

痘家日传一经,六日而至厥阴,阳平而不入于腑,阴平而不入于脏,经尽卫发,此勿药而有...

73
庸工谬妄
属:卷三 痘病解第三
141有声

痘理微妙,贤智不解,况中古医工,庸愚凡陋,何足知此!其于古先圣哲言之谆切者,犹且...

卷四 疹病解第四5
74
简介
属:卷四 疹病解第四
245有声

小儿疹病,即大人温疫。风伤卫气,卫闭而营郁,营气内陷则死,外发则生。非解仲景中风...

75
疹病根原
属:卷四 疹病解第四
313有声

疹病者,温疫之伤卫气也。此因金水敛藏,卫阳未泄,是以风袭于气分。风伤大人,则为温...

76
疹病隐显
属:卷四 疹病解第四
428有声

小儿温疫传经,亦同大人,一日太阳,二日阳明,三日少阳,四日太阴,五日少阴,六日厥...

77
太阳经证
属:卷四 疹病解第四
1151有声

发热头痛太阳在六经之外,感则先病。太阳之经,总统营卫,风自外感,而伤卫气,故太阳...

78
阳明经证
属:卷四 疹病解第四
446有声

鼻干口燥呕吐泄利阳明经在太阳之次,太阳表邪不解,以次内传,二日则及阳明。其经挟口...

79
阳明腑证
属:卷四 疹病解第四
781有声

潮热谵语腹痛便秘伤寒中风,一传阳明之腑,腑热熏蒸,开其皮毛,则见大汗。汗愈泄而土...

80
少阳经证
属:卷四 疹病解第四
437有声

目眩耳聋口苦咽干胸痛胁痞呕吐泄利少阳经在阳明之次,阳明表邪不解,以次内传,三日则...

81
三阳传胃
属:卷四 疹病解第四
277有声

温疫三阳经病,营郁热盛,阳旺之人,则传胃腑。或自太阳,或自阳明,或自少阳,内传之...

82
太阴经证
属:卷四 疹病解第四
286有声

腹满嗌干太阴经在少阳之次,少阳表邪不解,以次相传,四日则及太阴。其经自足走胸,行...

83
少阴经证
属:卷四 疹病解第四
200有声

口燥舌干少阴经在太阴之次,太阴表邪不解,以次相传,五日则及少阴。其经自足走腰,行...

84
厥阴经证
属:卷四 疹病解第四
234有声

烦满发斑厥阴经在少阴之次,少阴表邪不解,以次相传,六日则及厥阴,六经尽矣。其经自...

85
红白续发
属:卷四 疹病解第四
145有声

红斑外发,则营郁泄越,但卫闭未能豁开,其发非一次可尽。凡欲发斑,则生烦躁,脉必浮...

86
紫黑迟见
属:卷四 疹病解第四
141有声

疹家斑点外发,愈早愈轻。卫旺而表密者,往往经尽乃发,甚有迟至数日之后者。大概已过...

87
出没隐见
属:卷四 疹病解第四
132有声

疹点透发皮肤之外,按阵续生,新者已出而旧者未没,此为顺证。若卫敛表固,营弱不能透...

88
水停腹胀
属:卷四 疹病解第四
285有声

疹家营热郁发,营藏于肝,其病自在厥阴。厥阴以风木主令,木郁风盛,津血耗伤,必生消...

89
呕吐蛔虫
属:卷四 疹病解第四
143有声

《伤寒厥阴》有蛔厥之证,缘木郁蠹化,故生蛔虫。脏寒不能安蛔,故四肢厥逆,而吐蛔虫...

90
疹后昏愦
属:卷四 疹病解第四
84有声

斑发之后,轻者即起,重者余热未清,犹有烦郁谵妄之证,再服清散之剂,便可慧爽。而皮...

91
疹后泄利
属:卷四 疹病解第四
155有声

疹后泄利,全缘土湿水渍,以太阴湿旺,而渴饮水停,木郁风动,行其疏泄,水道不开,则...

92
疹后脓血
属:卷四 疹病解第四
158有声

疹后泄利不止,肝脾郁陷,致成下痢脓血之疾。庸工谓是疹后余热,非也,此缘土湿木遏,...

93
疹后目疾
属:卷四 疹病解第四
133有声

疹后营郁不能透发,余热伤眼,眦烂睛红,久而不愈,此肝气不调之故。肝窍于目而司营血...

94
六经治法
属:卷四 疹病解第四
143有声

疹家六日经尽,血热外发,而见红斑。其在三日之前,早服表药,一汗解矣,营郁既泄,不...

95
经腑殊方
属:卷四 疹病解第四
155有声

疹家未病之前,原无内热,既病之后,亦无内寒。阳盛者,则有传腑之条,阴盛者,则无入...

96
汗下宜忌
属:卷四 疹病解第四
292有声

痘病寒伤营血,营闭而卫郁,疹病风伤卫气,卫闭而营郁。营开卫发,则生痘粒,卫开营发...

卷五 伊公四问第五6