以上所解读53首方剂及其适应证,熟读《伤寒论》者,很快就能看出,这53首方证列于太阳病,与原书有很大不同。这是因为,我们试图以六经分方证,把《伤寒论》、《金匮要略》中的方证属于太阳病的方证列一起,这里要说明的是,有不少方证属太阳与太阴或阳明等合病者,列于此、列于彼皆未尝不可,但这里所列是以治太阳病为主的方证。而原书(不论哪个版本)的太阳病篇所列方证,除了治疗太阳病正证外,为了说明太阳病的正确治疗和不正确治疗出现的变证、合并证以及合并瘀血、痰饮等证的证治,还列出了有关方证。如治疗结胸证的大陷胸汤、大陷胸丸等;治疗痞证的大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤等;治疗瘀血的抵当汤、桃核承气汤等;治疗阳明病的白虎汤、调胃承气汤等;治疗太阴病的四逆汤、真武汤、甘草干姜汤等;治疗少阳病的小柴胡汤、黄芩汤等,治疗厥阴病的柴胡桂枝干姜汤、黄连汤、甘草泻心汤等;治疗少阴病的桂枝加附子汤、桂枝去芍药加附子汤等方证……这样在太阳病篇出现的方证就多达74个,而其中许多不属太阳病。
而本篇的53首方证,是以太阳病归类,即方以类(六经证)聚,方证同条,统观这些方证可看出:其方剂的组成多以桂枝或麻黄多见,其主要功能发汗解表,其主要适应证为表阳证,即太阳病。如进一步分析发现,这些方剂分为两大类,即以桂枝汤加减化裁的方剂和以麻黄汤加减化裁的方剂,其适应证为有汗出的中风证和无汗出的伤寒证。
又从桂枝汤类方证和麻黄汤类方证比例构成来看,桂枝汤方证为33首,麻黄汤类方证为13首,桂枝汤类方证明显多于麻黄汤类方证,这说明太阳病表阳证以表虚中风类证为多见,不但见于天行热病、急性病,而更多见于慢性病,故张仲景把桂枝汤方证列于全书之首。不过要说明的是,不论是什么病,不论是急性病或慢性病,不论是内伤和外感,当病在表、表现为单纯的桂枝汤证或麻黄汤证是较少见的,而多见合并证,或表里、或半表半里合病并病,或合并痰饮、水湿、瘀血等,以是表现为桂枝加芍药汤、小建中汤、桂枝人参汤、柴胡桂枝汤、麻黄加术汤、苓桂术甘汤、桂枝茯苓丸等方证。因此,仲景在《伤寒杂病论》中有关桂枝汤和麻黄汤加减的方证还有许多,虽有关表证太阳病的治疗,但为了便于了解其主治和六经病的概念,未列于本篇解读,而放在相应的篇章中,如柴胡桂枝汤是太阳少阳合病,放在了少阳病篇;大青龙汤、麻杏石甘汤、桂枝二越婢一汤等方证是太阳阳明合病,列于阳明病篇解读。另外还有生姜、紫苏叶、葛根、蜀椒等组成的解表剂,其适应治疗方证亦属太阳病证。这里也可体验到,仲景及史前医家,是通过“方以类聚,物以群分”而总结出六经证治规律。从解读本篇的方证可看到,所谓太阳病,不是指太阳经络(脉)病,或某一脏腑病;不是指特定的、个别的一个病,而是各种疾病常见的一般的证。它经常以脉浮、头项强痛而恶寒等一系列症状反映出来,而表现一定的特征,即在表而病性属阳,而呈表阳证,这也即太阳病的实质。
而本篇的53首方证,是以太阳病归类,即方以类(六经证)聚,方证同条,统观这些方证可看出:其方剂的组成多以桂枝或麻黄多见,其主要功能发汗解表,其主要适应证为表阳证,即太阳病。如进一步分析发现,这些方剂分为两大类,即以桂枝汤加减化裁的方剂和以麻黄汤加减化裁的方剂,其适应证为有汗出的中风证和无汗出的伤寒证。
又从桂枝汤类方证和麻黄汤类方证比例构成来看,桂枝汤方证为33首,麻黄汤类方证为13首,桂枝汤类方证明显多于麻黄汤类方证,这说明太阳病表阳证以表虚中风类证为多见,不但见于天行热病、急性病,而更多见于慢性病,故张仲景把桂枝汤方证列于全书之首。不过要说明的是,不论是什么病,不论是急性病或慢性病,不论是内伤和外感,当病在表、表现为单纯的桂枝汤证或麻黄汤证是较少见的,而多见合并证,或表里、或半表半里合病并病,或合并痰饮、水湿、瘀血等,以是表现为桂枝加芍药汤、小建中汤、桂枝人参汤、柴胡桂枝汤、麻黄加术汤、苓桂术甘汤、桂枝茯苓丸等方证。因此,仲景在《伤寒杂病论》中有关桂枝汤和麻黄汤加减的方证还有许多,虽有关表证太阳病的治疗,但为了便于了解其主治和六经病的概念,未列于本篇解读,而放在相应的篇章中,如柴胡桂枝汤是太阳少阳合病,放在了少阳病篇;大青龙汤、麻杏石甘汤、桂枝二越婢一汤等方证是太阳阳明合病,列于阳明病篇解读。另外还有生姜、紫苏叶、葛根、蜀椒等组成的解表剂,其适应治疗方证亦属太阳病证。这里也可体验到,仲景及史前医家,是通过“方以类聚,物以群分”而总结出六经证治规律。从解读本篇的方证可看到,所谓太阳病,不是指太阳经络(脉)病,或某一脏腑病;不是指特定的、个别的一个病,而是各种疾病常见的一般的证。它经常以脉浮、头项强痛而恶寒等一系列症状反映出来,而表现一定的特征,即在表而病性属阳,而呈表阳证,这也即太阳病的实质。