妇科痒证是妇科临床最常见病之一。主要有阴痒，皮肤痒，偶见单纯的眼痒、耳痒。
阴痒，在妇科痒证里发病率最高，是一种扰人难忍的症状，常迫使患者搔抓或摩擦以解其痒。凡外阴、阴道、肛门周围及大腿内侧的瘙痒均属此范畴。中医叫“阴门瘙痒”、“阴匿虫”。临床以前阴痒为主。阴痒可发生于任何年龄的女性。如婴幼儿外阴阴道炎致痒，生育期妇女易患的滴虫、霉菌性阴道炎致痒，更年期及经后妇女易患的外阴白斑、老年性阴道炎致痒，还有宫颈炎、宫颈息肉、盆腔炎症、盆腔肿瘤使阴道排液过多刺激致痒。此外，近年来因淋菌、湿疣病毒感染致痒就诊者不少。
皮肤痒，以全身皮肤瘙痒为特点，也有仅发于局部者，如手心、足心痒，颈项以上痒。多发于更年期、特别绝经后妇女。它实际是更年期后内分泌功能失调或皮肤退行性改变而好发于全身性或局限性的皮肤瘙痒症。
眼痒、耳痒多发于老年妇女，眼痒常伴干涩流泪，耳痒在耳心常伴耳鸣。个别发生与月经周期有关。
丁氏认为，本病的发生主要与肝脾肾三脏功能失调，湿热内生或外感湿毒虫匿虫及气血亏虚、血瘀阻络有关。病理表现为湿热毒邪郁遏阴部致痒；肝肾不足、血燥生风致痒；气血不足、营卫不和致痒；气虚血瘀、肌肤失养致痒。临床惯用的清热解毒、滋养肝肾法已不完全符合临床实际。丁氏根据多年临床经验总结了治疗妇科痒证四法，即清热解毒，利湿杀虫止痒法；滋阴润燥，祛风止痒法；益气养血，和营止痒法；补气活血，通络止痒法。并有外洗经验方二。
１．清热解毒，利湿杀虫止痒法。本法适用于脾虚肝热湿热下注或湿毒虫匿虫侵入阴部的阴痒症。临床特点：阴痒难忍，带多臭秽，带如米泔样或豆腐渣状或脓血状，重者阴部红肿痛或抓痕破溃。如热偏重，可伴心烦口苦、胸胁胀痛、小便短赤或大便秘结。舌红苔黄腻，脉弦滑数。如湿偏重，可伴口中粘腻而苦，胸闷泛恶、小便黄少或大便溏臭。脉濡数，舌厚腻黄。丁氏用“清热解毒止痒方”（自拟）治疗。方药：土茯苓２０～３０克、苦参、白藓皮、败酱草、椿根皮、泽泻、生地各１２～１５克、北柴胡９克。方中土茯苓、苦参、白藓皮、败酱草、椿根皮共有清热解毒、除湿止带、杀虫止痒之功；泽泻利水渗湿泄热；生地清热凉血，使利湿不伤阴；北柴胡宣畅湿热郁滞之气机。全方使热清毒解，湿去痒止。丁氏曰：“方中土茯苓重用，此药清热解毒除湿作用佳，药味平和，无苦寒伤阴伤胃之虑，与苦参相配可视为方中君药。”如热偏重，选加龙胆草、山栀、银花、黄柏、红藤、蒲公英；湿偏重，选加苍术、猪苓、车前子、萆、赤小豆；气虚，加白术、扁豆、山药、茯苓；痒甚加地肤子。
２．滋阴润燥，祛风止痒法。本法适用于肝肾阴亏，血燥生风之妇科痒证。临床特点：皮肤瘙痒或阴部干痒灼热辣痛或眼痒干涩，夜间或遇热加重，搔抓易起红色疹痕，痒止疹痕易退，皮肤泛润或阴部皮肤变白萎缩。可伴带下黄少或夹血，五心烦热，失眠多梦。舌瘦红少苔，脉细数。丁氏用“滋服润燥止痒方”（自拟方）为主治疗。方药：熟地、制首乌、麦冬、山萸肉、女贞子、旱莲草、桑椹、胡麻仁、白蒺藜各１２～１５克、丹皮９～１２克。方中熟地、麦冬、制首乌、女贞子、旱莲草、桑椹、胡麻仁、山萸肉滋补肝肾，养血润燥；丹皮、旱莲草清热凉血；白蒺藜祛风止痒。
全方养阴清热，润燥止痒。
如热重生地易熟地加赤芍；痒重加僵蚕、防风；带下夹血加茜草、阿胶。症状控制可服“杞菊地黄丸”或“左归丸”１～２月以巩固疗效。
３．益气养血，和营止痒法。本法适用于气虚血少，营卫失和，卫表不固，易感风邪之妇科痒证。临床特点：皮肤或阴痒，痒无定处，搔抓不易起疹痕或疹痕淡红，皮肤如有蚁走，常遇冷加重。伴恶风自汗，神软乏力。舌淡红苔白，脉细无力。丁氏用“益气和营止痒方”（经验方）为主治疗。方药：黄芪１５～３０克、白术、白芍、当归、蝉衣各１２克、桂枝、防风各９克、甘草６克、大枣１０个。方中黄芪、大枣、白术、甘草、白芍、当归益气养血；桂枝、白芍调和营卫；黄芪、白术、防风益气固表止汗；蝉衣、防风祛风止痒。全方益气固表，和营祛风止痒。
如气虚重加党参、山药；痒甚可加僵蚕、荆芥；汗多加浮小麦、五味子。
４．补气活血，通络止痒法。本法适用于气虚血瘀、脉络阻滞、肌肤失养之妇科痒证。临床特点：病程绵长，皮肤或阴痒，搔抓痕疹暗红或留痕斑可久不消退，肌肤甲错或阴部皮肤变硬枯厚。可伴倦怠头昏，纳少心烦。舌胖暗或有瘀点，脉沉细无力。丁氏常选“补阳还五汤”加鸡血藤、灵仙、胡麻仁、白蒺藜、防风。如阴部皮肤硬厚加三棱、莪术、皂刺。“补阳还五汤”益气活血，祛瘀通络，加鸡血藤、灵仙助通络活血；白蒺藜、胡麻仁、防风润燥祛风止痒。全方旺气通络，祛瘀止痒。
对阴痒的治疗，症重者，丁氏主张内外合治，轻者或妊娠期可单用外治。常用外洗方有二：
外洗方Ⅰ：山豆根、儿茶、苦参、蛇床子、白鲜皮、蛇倒退各２０克，包煎，熏洗坐浴，每日１～２次，每次１５～２０分钟。丁氏常根据临床诊断选择性加药。如滴虫致痒加百部、大蒜、鸦胆子、枯矾、乌梅；霉菌致痒加土槿皮、地肤子、鹤虱、川椒；淋菌致痒加野菊花、蒲公英、银花、土茯苓、黄柏；湿疣致痒重用鸦胆子量；白斑致痒加补骨脂、川椒。
外洗方Ⅱ：苦蒜、桃树叶适量，用法同上。苦蒜杀虫止痒，桃树叶“消湿杀虫”。常用于幼女、老年妇女阴痒不重者。
丁氏还强调，除蝉衣、僵蚕外，以一些顽固性妇科痒证可加用蜈蚣、全蝎、乌梢蛇、地龙等虫类药。因虫类药多具祛风解毒止痒或祛风通络止痒之功，用之可增加疗效。
案例：患者白某某，女，５３岁，已婚，因皮肤瘙痒４年，加重２年，于１９９３年４月２０日初诊。
述４年前始感皮肤瘙痒，痒不重，发作稀少。２年前绝经，皮肤瘙痒渐加重，入冬后发作频繁，痒症加剧，搔抓后起淡红痕疹。西医诊为“绝经期皮肤瘙痒症”，给“复合维生素”、“谷维素”、“镇静药”内服，间或服中药，症缓解不明显。平素恶风自汗，倦怠乏力。就诊时面色少华，形容痛苦，不时搔抓皮肤。舌胖淡苔白，脉细无力。辨属血气不足，营卫失和之皮肤痒症，拟益气和营，祛风止痒法治之。处方：黄芪２０克、党参、白芍各１５克、当归、乌梢蛇、蝉衣、白术、僵蚕各１２克、桂枝、防风各９克、大枣１０个、甘草６克。每周６剂，服药一月痒症控制，方不更张，改每周３剂。于１９９３年７月２８日复诊，述已停服药３０天痒症未发。此例用“益气和营止痒方”加味治愈。
七、从气郁痰瘀论治乳癖乳癖一证，《疡医大全》引陈实功曰：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长……。”《疡科心得集·辨乳癖乳痰·乳癌论》中说：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒而消长，此名乳癖……。”据古人所云之乳癖，相当于现代医学所指的乳房部慢性非化脓性肿块，如乳房囊性增生病或乳房纤维腺瘤。临证中，丁氏应用中药从气郁痰瘀论治乳癖，疗效满意，特别是对乳腺增生病（乳癖之一）临床治愈率及显效率更具显著。现将其治疗经验整理于下：
（一）重视辨证论治，强调内外合参丁氏认为，中医“乳癖”一证，病因病机不同，辨证施治各异，临证时必须根据患者年龄大小、体质强弱、经水与妊娠、精神状态及乳房局部扪诊结果，辨明虚实寒热，作出诊断。对于“乳癖”的治疗，主张着重于内治，认为该病虽发病于外，然致病成因与肝、胃、冲任等经脉有着密切的联系，反对仅以局部表现定寒热、分阴阳，不必诊脉，尽可救人之说，强调应在分析病因病机的基础上，根据不同的证型，分别予以正确施治。
（二）疏肝理气为先，化痰活瘀为要“乳癖”的发生，现代医学认为与内分泌紊乱、卵巢功能失调有关，并予矫正内分泌或手术切除进行治疗，但疗效不理想。而丁氏则从肝脾联系冲任等经脉着手。因足厥阴肝经过鹰入乳，乳房属胃，肝为刚脏，主疏泄，恶抑郁，一有怫郁则肝失调达，影响脾胃，积湿生痰，日久气滞痰凝，结聚乳房，发为乳房肿块，其肿块常随喜怒而消长。又妇人之乳，是多血和乳汁流注的器官，它资于冲脉与胃经，而冲为血海，任主胞胎，隶于肝肾。若肝郁气滞，血瘀夹痰，循经上逆，阻塞乳络而结块，其乳房肿块与胀痛常随月经周期而变化。可见气郁、痰凝、瘀阻病因病证各异，但其内在联系却息息相关。因此，肝郁气滞，痰瘀阻络是乳癖之主要病机。根据这一病理特点，制定了疏肝理气，化痰活瘀的治疗原则，常选用《医宗金鉴》之瓜蒌散合《医学心悟》之消瘰丸加减，常用方药：夏枯草１５克、瓜蒌壳１５克、赤芍１２克、桃仁１２克、大贝１２克、玄参１２克、牡蛎１５克、青皮１２克、连翘１２克、海藻１２克、丝瓜络１２克。方中夏枯草、瓜蒌壳、青皮疏肝理气，开胸散结；赤芍、桃仁活血之瘀；连翘清郁热；消瘰丸配海藻、丝瓜络化痰通络，软坚散结。诸药共奏疏肝理气、化痰散结、活血通络之功，临证中可随证型的不同，灵活加减，每能获得佳效。
（三）临证加减若青年妇女或病程较短，见情绪郁闷、心烦善怒，两侧乳房胀痛或刺痛，肿块质地较硬，兼胸闷、胁痛、苔白腻、脉弦滑者，多为肝郁痰凝型，治拟疏肝理气，化痰活瘀法。若体质强，气滞血瘀重，肿块大，经前加重，经后减轻者，可于常用方药中加三棱、莪术、乳没、皂角刺，并选加疏肝柔肝理气之品，如柴胡、白芍、香附、郁金、佛手片等药。体弱，肿块不大，质韧而不硬，胸闷苔腻者，可于常用方药中加入红花、丹参、昆布、法夏等药。若乳房肿块发生于中年妇女，月经紊乱，经期延后，色黯有块或闭经，乳房胀痛经临期尤重，经前肿块明显增大，经后缩小，伴心烦腰酸，倦怠失眠，舌淡紫，苔白，脉细涩者，多属冲任不调型，治拟调理冲任，疏肝理气，活血散结为法，可于常用方中选加北柴胡、白芍、红花、当归、川芎、益母草、鹿角霜等药。若肝郁血虚，痰瘀阻络，婚后不孕者，可于常用方药中加黄芪、当归、鹿角霜，并选加菟丝子、淫羊藿、巴戟天、杜仲、续断、益母草等补肾养血调经之药。若为更年期妇女，或素体阴虚火旺者，症见形体消瘦，午后潮热，精神不振，失眠多梦，月经周期紊乱，乳房结块胀痛，舌边尖红，苔少，脉细弦数者，多属肝郁化火型，治拟理气清肝，化痰软坚法，可用丹栀逍遥散与常用方药加减治之。
阴痒，在妇科痒证里发病率最高，是一种扰人难忍的症状，常迫使患者搔抓或摩擦以解其痒。凡外阴、阴道、肛门周围及大腿内侧的瘙痒均属此范畴。中医叫“阴门瘙痒”、“阴匿虫”。临床以前阴痒为主。阴痒可发生于任何年龄的女性。如婴幼儿外阴阴道炎致痒，生育期妇女易患的滴虫、霉菌性阴道炎致痒，更年期及经后妇女易患的外阴白斑、老年性阴道炎致痒，还有宫颈炎、宫颈息肉、盆腔炎症、盆腔肿瘤使阴道排液过多刺激致痒。此外，近年来因淋菌、湿疣病毒感染致痒就诊者不少。
皮肤痒，以全身皮肤瘙痒为特点，也有仅发于局部者，如手心、足心痒，颈项以上痒。多发于更年期、特别绝经后妇女。它实际是更年期后内分泌功能失调或皮肤退行性改变而好发于全身性或局限性的皮肤瘙痒症。
眼痒、耳痒多发于老年妇女，眼痒常伴干涩流泪，耳痒在耳心常伴耳鸣。个别发生与月经周期有关。
丁氏认为，本病的发生主要与肝脾肾三脏功能失调，湿热内生或外感湿毒虫匿虫及气血亏虚、血瘀阻络有关。病理表现为湿热毒邪郁遏阴部致痒；肝肾不足、血燥生风致痒；气血不足、营卫不和致痒；气虚血瘀、肌肤失养致痒。临床惯用的清热解毒、滋养肝肾法已不完全符合临床实际。丁氏根据多年临床经验总结了治疗妇科痒证四法，即清热解毒，利湿杀虫止痒法；滋阴润燥，祛风止痒法；益气养血，和营止痒法；补气活血，通络止痒法。并有外洗经验方二。
１．清热解毒，利湿杀虫止痒法。本法适用于脾虚肝热湿热下注或湿毒虫匿虫侵入阴部的阴痒症。临床特点：阴痒难忍，带多臭秽，带如米泔样或豆腐渣状或脓血状，重者阴部红肿痛或抓痕破溃。如热偏重，可伴心烦口苦、胸胁胀痛、小便短赤或大便秘结。舌红苔黄腻，脉弦滑数。如湿偏重，可伴口中粘腻而苦，胸闷泛恶、小便黄少或大便溏臭。脉濡数，舌厚腻黄。丁氏用“清热解毒止痒方”（自拟）治疗。方药：土茯苓２０～３０克、苦参、白藓皮、败酱草、椿根皮、泽泻、生地各１２～１５克、北柴胡９克。方中土茯苓、苦参、白藓皮、败酱草、椿根皮共有清热解毒、除湿止带、杀虫止痒之功；泽泻利水渗湿泄热；生地清热凉血，使利湿不伤阴；北柴胡宣畅湿热郁滞之气机。全方使热清毒解，湿去痒止。丁氏曰：“方中土茯苓重用，此药清热解毒除湿作用佳，药味平和，无苦寒伤阴伤胃之虑，与苦参相配可视为方中君药。”如热偏重，选加龙胆草、山栀、银花、黄柏、红藤、蒲公英；湿偏重，选加苍术、猪苓、车前子、萆、赤小豆；气虚，加白术、扁豆、山药、茯苓；痒甚加地肤子。
２．滋阴润燥，祛风止痒法。本法适用于肝肾阴亏，血燥生风之妇科痒证。临床特点：皮肤瘙痒或阴部干痒灼热辣痛或眼痒干涩，夜间或遇热加重，搔抓易起红色疹痕，痒止疹痕易退，皮肤泛润或阴部皮肤变白萎缩。可伴带下黄少或夹血，五心烦热，失眠多梦。舌瘦红少苔，脉细数。丁氏用“滋服润燥止痒方”（自拟方）为主治疗。方药：熟地、制首乌、麦冬、山萸肉、女贞子、旱莲草、桑椹、胡麻仁、白蒺藜各１２～１５克、丹皮９～１２克。方中熟地、麦冬、制首乌、女贞子、旱莲草、桑椹、胡麻仁、山萸肉滋补肝肾，养血润燥；丹皮、旱莲草清热凉血；白蒺藜祛风止痒。
全方养阴清热，润燥止痒。
如热重生地易熟地加赤芍；痒重加僵蚕、防风；带下夹血加茜草、阿胶。症状控制可服“杞菊地黄丸”或“左归丸”１～２月以巩固疗效。
３．益气养血，和营止痒法。本法适用于气虚血少，营卫失和，卫表不固，易感风邪之妇科痒证。临床特点：皮肤或阴痒，痒无定处，搔抓不易起疹痕或疹痕淡红，皮肤如有蚁走，常遇冷加重。伴恶风自汗，神软乏力。舌淡红苔白，脉细无力。丁氏用“益气和营止痒方”（经验方）为主治疗。方药：黄芪１５～３０克、白术、白芍、当归、蝉衣各１２克、桂枝、防风各９克、甘草６克、大枣１０个。方中黄芪、大枣、白术、甘草、白芍、当归益气养血；桂枝、白芍调和营卫；黄芪、白术、防风益气固表止汗；蝉衣、防风祛风止痒。全方益气固表，和营祛风止痒。
如气虚重加党参、山药；痒甚可加僵蚕、荆芥；汗多加浮小麦、五味子。
４．补气活血，通络止痒法。本法适用于气虚血瘀、脉络阻滞、肌肤失养之妇科痒证。临床特点：病程绵长，皮肤或阴痒，搔抓痕疹暗红或留痕斑可久不消退，肌肤甲错或阴部皮肤变硬枯厚。可伴倦怠头昏，纳少心烦。舌胖暗或有瘀点，脉沉细无力。丁氏常选“补阳还五汤”加鸡血藤、灵仙、胡麻仁、白蒺藜、防风。如阴部皮肤硬厚加三棱、莪术、皂刺。“补阳还五汤”益气活血，祛瘀通络，加鸡血藤、灵仙助通络活血；白蒺藜、胡麻仁、防风润燥祛风止痒。全方旺气通络，祛瘀止痒。
对阴痒的治疗，症重者，丁氏主张内外合治，轻者或妊娠期可单用外治。常用外洗方有二：
外洗方Ⅰ：山豆根、儿茶、苦参、蛇床子、白鲜皮、蛇倒退各２０克，包煎，熏洗坐浴，每日１～２次，每次１５～２０分钟。丁氏常根据临床诊断选择性加药。如滴虫致痒加百部、大蒜、鸦胆子、枯矾、乌梅；霉菌致痒加土槿皮、地肤子、鹤虱、川椒；淋菌致痒加野菊花、蒲公英、银花、土茯苓、黄柏；湿疣致痒重用鸦胆子量；白斑致痒加补骨脂、川椒。
外洗方Ⅱ：苦蒜、桃树叶适量，用法同上。苦蒜杀虫止痒，桃树叶“消湿杀虫”。常用于幼女、老年妇女阴痒不重者。
丁氏还强调，除蝉衣、僵蚕外，以一些顽固性妇科痒证可加用蜈蚣、全蝎、乌梢蛇、地龙等虫类药。因虫类药多具祛风解毒止痒或祛风通络止痒之功，用之可增加疗效。
案例：患者白某某，女，５３岁，已婚，因皮肤瘙痒４年，加重２年，于１９９３年４月２０日初诊。
述４年前始感皮肤瘙痒，痒不重，发作稀少。２年前绝经，皮肤瘙痒渐加重，入冬后发作频繁，痒症加剧，搔抓后起淡红痕疹。西医诊为“绝经期皮肤瘙痒症”，给“复合维生素”、“谷维素”、“镇静药”内服，间或服中药，症缓解不明显。平素恶风自汗，倦怠乏力。就诊时面色少华，形容痛苦，不时搔抓皮肤。舌胖淡苔白，脉细无力。辨属血气不足，营卫失和之皮肤痒症，拟益气和营，祛风止痒法治之。处方：黄芪２０克、党参、白芍各１５克、当归、乌梢蛇、蝉衣、白术、僵蚕各１２克、桂枝、防风各９克、大枣１０个、甘草６克。每周６剂，服药一月痒症控制，方不更张，改每周３剂。于１９９３年７月２８日复诊，述已停服药３０天痒症未发。此例用“益气和营止痒方”加味治愈。
七、从气郁痰瘀论治乳癖乳癖一证，《疡医大全》引陈实功曰：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长……。”《疡科心得集·辨乳癖乳痰·乳癌论》中说：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒而消长，此名乳癖……。”据古人所云之乳癖，相当于现代医学所指的乳房部慢性非化脓性肿块，如乳房囊性增生病或乳房纤维腺瘤。临证中，丁氏应用中药从气郁痰瘀论治乳癖，疗效满意，特别是对乳腺增生病（乳癖之一）临床治愈率及显效率更具显著。现将其治疗经验整理于下：
（一）重视辨证论治，强调内外合参丁氏认为，中医“乳癖”一证，病因病机不同，辨证施治各异，临证时必须根据患者年龄大小、体质强弱、经水与妊娠、精神状态及乳房局部扪诊结果，辨明虚实寒热，作出诊断。对于“乳癖”的治疗，主张着重于内治，认为该病虽发病于外，然致病成因与肝、胃、冲任等经脉有着密切的联系，反对仅以局部表现定寒热、分阴阳，不必诊脉，尽可救人之说，强调应在分析病因病机的基础上，根据不同的证型，分别予以正确施治。
（二）疏肝理气为先，化痰活瘀为要“乳癖”的发生，现代医学认为与内分泌紊乱、卵巢功能失调有关，并予矫正内分泌或手术切除进行治疗，但疗效不理想。而丁氏则从肝脾联系冲任等经脉着手。因足厥阴肝经过鹰入乳，乳房属胃，肝为刚脏，主疏泄，恶抑郁，一有怫郁则肝失调达，影响脾胃，积湿生痰，日久气滞痰凝，结聚乳房，发为乳房肿块，其肿块常随喜怒而消长。又妇人之乳，是多血和乳汁流注的器官，它资于冲脉与胃经，而冲为血海，任主胞胎，隶于肝肾。若肝郁气滞，血瘀夹痰，循经上逆，阻塞乳络而结块，其乳房肿块与胀痛常随月经周期而变化。可见气郁、痰凝、瘀阻病因病证各异，但其内在联系却息息相关。因此，肝郁气滞，痰瘀阻络是乳癖之主要病机。根据这一病理特点，制定了疏肝理气，化痰活瘀的治疗原则，常选用《医宗金鉴》之瓜蒌散合《医学心悟》之消瘰丸加减，常用方药：夏枯草１５克、瓜蒌壳１５克、赤芍１２克、桃仁１２克、大贝１２克、玄参１２克、牡蛎１５克、青皮１２克、连翘１２克、海藻１２克、丝瓜络１２克。方中夏枯草、瓜蒌壳、青皮疏肝理气，开胸散结；赤芍、桃仁活血之瘀；连翘清郁热；消瘰丸配海藻、丝瓜络化痰通络，软坚散结。诸药共奏疏肝理气、化痰散结、活血通络之功，临证中可随证型的不同，灵活加减，每能获得佳效。
（三）临证加减若青年妇女或病程较短，见情绪郁闷、心烦善怒，两侧乳房胀痛或刺痛，肿块质地较硬，兼胸闷、胁痛、苔白腻、脉弦滑者，多为肝郁痰凝型，治拟疏肝理气，化痰活瘀法。若体质强，气滞血瘀重，肿块大，经前加重，经后减轻者，可于常用方药中加三棱、莪术、乳没、皂角刺，并选加疏肝柔肝理气之品，如柴胡、白芍、香附、郁金、佛手片等药。体弱，肿块不大，质韧而不硬，胸闷苔腻者，可于常用方药中加入红花、丹参、昆布、法夏等药。若乳房肿块发生于中年妇女，月经紊乱，经期延后，色黯有块或闭经，乳房胀痛经临期尤重，经前肿块明显增大，经后缩小，伴心烦腰酸，倦怠失眠，舌淡紫，苔白，脉细涩者，多属冲任不调型，治拟调理冲任，疏肝理气，活血散结为法，可于常用方中选加北柴胡、白芍、红花、当归、川芎、益母草、鹿角霜等药。若肝郁血虚，痰瘀阻络，婚后不孕者，可于常用方药中加黄芪、当归、鹿角霜，并选加菟丝子、淫羊藿、巴戟天、杜仲、续断、益母草等补肾养血调经之药。若为更年期妇女，或素体阴虚火旺者，症见形体消瘦，午后潮热，精神不振，失眠多梦，月经周期紊乱，乳房结块胀痛，舌边尖红，苔少，脉细弦数者，多属肝郁化火型，治拟理气清肝，化痰软坚法，可用丹栀逍遥散与常用方药加减治之。